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  • A+ 뇌실내출혈(IVH), 뇌내출혈(ICH) CASE STUDY 케이스스터디___간호진단 7개(프라블럼트리)+대표 간호과정 1개___ICU실습소감

    목차

    1. 대상자 정보
    2. 주호소 및 입원경과
    3. 질병에 대한 전반적 학습 내용 Mind-map
    4. 환자 상태 변화
    5. 신체체계별 사정 내용
    6. 진단적 검사 & 임상 검사 결과
    7. 약물요법
    8. Problem Tree
    9. 간호과정
    10. 참고문헌
    11. 실습소감

    본문내용

    2. 주호소 및 입원경과
    성관계 도중 두통, 오심, Lt side weakness 등의 증상과 함께 의식이 drowsy해짐. 이에 본원 응급실로 내원하여 Brain CT를 촬영하였음. 그 결과 좌측 시상하부에서 3.7cm 크기의 ICH가 있었고 측뇌실, 제3뇌실 및 제4실에서 다량의 급성 IVH가 발견되었으며 뇌위축과 뇌실 주변 심부 백질에서의 허혈 변화가 있어 뇌실 외 배액술이 진행되었음. 수술 이후 ICP 추이를 보며 EVD 레벨링을 하고 있으나 ICP가 낮아지지 않아 3월 3일에 VP shunt 예정임.

    4. 환자 상태 변화
    날짜 환자 상태(주요 문제점 중심으로)
    실습 1일차
    (2/27)
    – V/S: 140/93-114-15-37.9 (⇒ 해열 위해 Tylenol 투여하였고 6시간 뒤 재측정한 결과 37.3도 나옴)
    – Foley turbid 및 nitrate positiv하여 foley 교환 후 UA 재시행했더니 Negative 나옴
    – EVD 귀위 15cm에서 20cm로 변경
    – ICP 측정 추이: 5→ 11→ 8→ 10→ 11cmH2O
    + ICP 추이 보면서 25cm로 올린 후 EVD 제거할 계획이었지만 ICP가 낮아지지 않아 계획 변경됨.
    – 의식수준: stupor / RASS진정점수: -3
    – IPC, 상지 신체보호대 적용 중
    – Pupil prompt와 sluggish 왔다 갔다 함.
    실습 2일차
    (2/28)
    – V/S: 140/90-96-14-36.9
    – Mannitol q8hr로 변경 후 중단
    – EVD 귀위 20cm에서 30cm로 변경 ⇒ICP 높아서 Brain CT 찍은 뒤 귀이 20cm로 변경하였으나 다시 30cm로 변경
    – ICP 측정 추이: 20→ 13→ 14→ 26→ (B CT)→ 10→22cmH2O
    – 의식수준: stupor / RASS진정점수: -3
    – IPC, 상지 신체보호대 적용 중
    – Pupil prompt

    출처 : 해피캠퍼스

  • IVH 뇌실내출혈 case study

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본 론
    1. 간호사정
    1) 주관적 자료
    (1) 개인정보
    Ⓐ 입원동기 및 입원경로
    Ⓑ 입원시 상태
    (2) 간호력 사정
    Ⓐ 기본 욕구 사정
    Ⓑ 과거 건강력 사정
    2) 객관적 자료
    (1) 신체 검진
    (2) 검사 소견
    (3) 의학적 치료 계획
    내과적 치료(식이요법, 약물요법 등)
    외과적 치료
    특수 치료 요법
    2. Problem List : 간호진단
    3. 간호과정 적용

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    뇌는 우리 신체의 가장 중심이 되는 곳이다. 뇌는 척수와 더불어 중추신경계를 이루고 있는 신경계의 중추이고 운동, 감각, 언어, 기억 및 고위 정신기능을 수행하고 항상성 유지, 신체대사 조절 등 생존에 필요한 환경을 유지한다.
    30대 이상 성인의 사망원인 중 큰 비중을 차지하는 뇌졸중 대표적인 질환인 뇌출혈 중 한 종류이다.
    뇌출혈은 증상이 갑자기 나타나고 사망에 이를 수도 있는 매우 위험한 상태이지만 질병이 발생하고서도 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화 할 수 있다. 응급처치와 함께 정확한 진단과 그에 대한 처치기술이 필요하다. 그러므로 간호사례 연구를 통해 이러한 증상이 발생했을 때 대처하는 방법과 전반적인 뇌출혈에 대한 공부를 하기 위해 이 사례를 선택하였다.

    2. 문헌고찰
    ● 뇌실의 구조와 기능
    [위치]
    – 가장 큰 뇌실인 측뇌실은 제3뇌실과 연결되어 대뇌 반구가 나눠지는 부분에 위치함
    – 제3뇌실과 제4뇌실은 중뇌수도를 통해 연결되어 뇌줄기의 중간에 제4뇌실이 위치함

    [구조]
    – 뇌실은 좌우에 위치한 측뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실로 이루어져 있음
    – 4개의 뇌실들은 서로 교통하고 있고, 각 뇌실에는 맥락총이 있어 뇌척수액은 생산함
    – 좌우의 대뇌반구 속에 측뇌실이 있으며, 사이뇌 사이의 좁은 빈 공간으로 제3뇌실이 이어져 있음
    – 측뇌실은 이마엽 안의 전각, 마루엽 안의 중심부, 뒤통수엽 안의 후각 및 관자엽 안의 하각 등 4부로 구성됨
    – 중간뇌 안의 중뇌수도를 통해 제3뇌실과 제4뇌실이 연결됨
    – 제4뇌실은 다리뇌와 숨뇌의 등부분과 소뇌의 아래 부분으로 둘러싸인 공간임
    – 아래쪽으로 척수의 중심관과 이어져 전체 척수와 연결됨
    – 뇌실의 내면은 뇌실막 세포로 덮여 있음

    출처 : 해피캠퍼스

  • (통합간호학실습) IVH case study/뇌실내출혈 케이스 스터디(간호진단 5개, 간호과정 5개)/A+ 자료이며, 교수님이 수업자료로 쓸테니 메일로 한 번 더 보내달라고 하셨습니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    ◉ 연구의 필요성
    ◉ 문헌고찰
    1. 정의
    2. 구조
    3. 원인 및 병태생리
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료
    7. 간호
    ● case 대상자와 비교분석

    Ⅱ. 본론
    대상자 그림정리
    1. 환자정보
    2. 초기사정 (GCS & RASS)
    3. 임상검사
    4. 임상관찰
    5. 약물
    6. 건강문제
    7. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    참고문헌

    본문내용

    ◉ 연구의 필요성
    신체의 뇌는 우리가 살아있게 하기 위해 모든 장기의 기능을 조정한다. 그러므로 낙상, 추락, 폭행, 산업재해 등 외상의 이유로 뇌가 손상을 입을 경우, 최대 1년 안에 적절한 치료를 받지 않으면 예후가 좋지 않다. 원주 세브란스 기독병원 TICU에 있는 대상자들은 추락이나 낙상, 폭행 등의 외상으로 인해 뇌출혈을 진단받았다.수간호사 선생님께서 추천해주신 대상자는 Traumatic IVH가 발생한 대상자로, TICU에 한 분만 계셨다. IVH는 뇌실주변의 혈관 발달이 미숙하여 혈압이나 혈량의 변화가 생기는 경우, 특히 미숙아에게서 많이 발생한다고 한다. 외상으로 인해 성인에게서 발생한 IVH의 증상은 무엇이 있는지 관찰하고 알맞은 간호에 대해 알아보고자 한다.

    ◉ 문헌고찰
    뇌실내출혈 IVH, intraventricular hemorrhage
    1. 정의
    뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실 내로 출혈이 생기는 것이다

    2. 구조
    뇌실의 구조는 총 4개의 뇌실로 이루어져 있다.
    .2개의 측뇌실(가쪽뇌실, Lateral ventricle)
    .1개의 제3뇌실(Thrid ventricle)
    .1개의 제4뇌실(Fourth ventricle)
    뇌실에는 뇌실을 이어주는 구멍이 있다. 중간수도관(Interventricular foramen)은 2개의 측뇌실과 제3뇌실을 이어주는 구멍이다. 중심관은 구멍이고, 중심관은 제3뇌실과 제4뇌실을 이어주는 구멍이다.

    출처 : 해피캠퍼스