목차
① 환자의식 확인
② chest pain
③ shock
③ EKG
④ saturation
본문내용
①환자의식 확인
‘환자분 성함이 어떻게 되세요?’ → ‘강심장이요.’
‘여기가 어딘지 아시겠어요?’ → ‘음 병원 같기도 하고… 잘 모르겠어요…’
‘오늘이 몇월 몇일이죠?’ → ‘10월 31일이요.’
②chest pain
‘지금 어디가 아프세요?’ → ‘가슴이 답답하고 불편해요’
③shock
‘환자분 어지러우세요?’ → ‘아니요.’
③EKG
‘○○○ 선생님, 모니터 부착해주세요’
④saturation
‘환자분 숨차세요?’ → ‘아니요.’
‘○○○ 선생님, saturation 측정해주세요.’ → ‘spo2 98%입니다.’
‘○○○ 선생님, 모니터 확인해 주세요.’ → ‘EKG 정상입니다.’
출처 : 해피캠퍼스
목차
1) 성인의 기본심폐소생술(BLS)
2) 전문 심폐소생술(ACLS)
1. 심전도 리듬 분석 및 심전도 소견에 따른 치료순서
3) 한국 전문소생술(KALS)
1. 병원 내 심정지의 현황
2. 심정지 치료의 개관
3. 심정지 알고리즘
4. 알고리즘 구역의 세부 치료 항목
5. 심정지 환자의 심전도 소견
6. 약물 치료
7. Chest compression, BVM, ETCO2
8. 기본 및 전문 기도술기
9. 제세동술(Defibrillation) 및 전기적 심장율동전환(Electrical cardioversion)
10. 심폐소생술 중 약물 투여
11. 체외순환 심폐소생술(Extracorporeal CPR, ECPR)
12. 심정지 후 통합치료의 주요 핵심
4) A)H)A Guideline
5) 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 성인의 기본심폐소생술(BLS)
심폐소생술의 초기 단계로 의식이 없는 환자를 발견한 후 조기에 환자의 상태를 평가하고 구조 요청 및 가슴압박, 기도유지, 인공호흡 및 자동 제세동을 시행하는 일련의 과정
반응 확인
대상자의 의식과 반응 여부를 사정하고, 이때 환자의 불필요한 움직임을 최소화한다.
응급의료체계 신고
심정지 상태임을 인지하면 바로 119 신고 혹은 병원내 심정지 코드방송을 하고 자동제세동기를 요청한다.
호흡과 맥박의 확인
맥박과 호흡의 유무 및 비정상 여부를 동시에 10초 이내에 판별해야 한다.
가슴압박
심장과 뇌로 충분한 혈류를 전달하기 위한 필수적 요소이다.
● 가슴압박의 위치는 가슴 중앙이며 흉골의 아래쪽 절반에 해당한다.
● 가슴압박의 속도는 분당 100~120회를 유지한다.
● 가슴압박의 깊이는 성인은 5cm로 시행한다.
● 가슴압박과 이완비율은 1:1로 한다,
● 가슴압박의 중단을 10초 이내로 최소화한다.
인공호흡
기도유지방법 : 턱 밀어올리기 방법
인공호흡 방법 : 성인의 1회 호흡량은 5~6ml/kg를 유지하며 입-입, 입-보호기구, 백마스크 인공호흡법이 있다.
자동 제세동기
일반인도 시행할 수 있으며 최대한 빨리 시행되어야 한다.
심폐소생술 중 환자의
재평가
가슴압박과 인공호흡을 5주기 반복한 후 맥박을 확인하여 혈액순환 회복의 여부를 재평가한다.
Ⅱ. 전문 심폐소생술(ACLS)
: 심정지 환자의 심박동을 회복시킨 후 혈압을 유지하고 뇌 소생을 위한 치료를 하며 심정지의 원인을 규명하고 심정지의 재발을 방지하는 단계
1. 심전도 리듬 분석 및 심전도 소견에 따른 치료순서
(1) 제세동이 필요한 경우
– 무맥성 심실빈맥 / 심실세동
① 제세동 시행 : 제세동 충격파의 권장 에너지는 이상성 파형인 경우 120~200줄, 단상성 파형인 경우 360줄이다.
② 2분간 가슴압박
③ 두 번째 제세동
④ 2분간 가슴압박 (에피네프린, 바소프레신을 투여)
출처 : 해피캠퍼스
목차
없음
본문내용
KALS: Korean Advanced Life Support, 한국전문소생술
– 대한심폐소생협회에서 만든 과정
– 병원 혹은 병원 외 상황에서 발생한 심정지 환자의 응급처치에 필요한 지식을 습득하고, 연관된 술기를 직접 훈련할 수 있도록 교육하는 코스로 대한심폐소생협회에서 인증하는 전문소생술교육과정
– 이 자격증은 의사, 치과의사, 간호사, 1급 응급구조사 등이 자격시험에 참여할 수 있음
– 이 자격증의 인증 기간은 2년임
– 이 교육과정을 통해 병원 내에서 흔히 발생하는 응급소생 팀의 일원으로 역할을 수행하는 방법을 알고 실제 임상수행 능력을 향상시킬 수 있음
– 실제와 유사한 시뮬레이션 교육 및 팀 활동을 통해 심정지 상황에 대한 이론적 지식, 실무 기술, 팀 역동을 학습해 실제 노하우를 얻을 수 있음
– 심정지(cardiac arrest)시의 심전도리듬(asystole, PEA, VF, pVT)만 다룸
* 심정지 시 심전도리듬 4가지
①asystole(무수축): 어떤 일정한 시간, 심장이 수축하지 않는 상태
②PEA(pulseless electrical activity, 무맥성 전기활동): QRS 파형이 보이지만, 맥박이 없는 경우
③VF(ventricular fibrillation, 심실세동): 심장의 박동에서 심실의 각 부분이 무질서하게 불규칙적으로 수축하는 상태
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. KALS 정의 및 과정신청
1) KALS, BLS 차이 (전문인과 일반인의 차이)
2) 과정신청
2. KALS 자격증 이수조건
3. 심전도 사전학습
1) 심실세동(VF), 무맥성 심실빈맥(VT)
2) 무수축(astole)
3) 무맥성전기활동(Pulseless electroactivity : PEA)
4. 성인의 심장정지 알고리듬(Adult Cardiac Arrest Algorithm)
5. 알고리듬에 대한 추가내용
1) CPR의 질
2) Shock Energy for Defibrillation
3) Drug Therapy(약물 요법)
4) Advanced Airway(기도유지기)
5) ROSC(Return of Spontaneous Circulation ; 자발순환회복)
6) Reversible Causes(가역적 원인)
본문내용
1. KALS 정의 및 과정신청
1) KALS, BLS 차이 (전문인과 일반인의 차이)
KALS(Korean Advanced Life Support) : 전문소생술 교육과정
KBLS(Korean Basic Life Support) : 기본소생술 교육과정
2) 과정신청
(1) 대한심폐소생협회 홈페이지 www.kacpr.org 에서 과정 검색 후 원하는 일정 선택
(간호사일시, 간호사 보수교육으로 인정해주는 기관이 있음)
(2) 대한심폐소생협회, KNA에듀센터 모두에서 교육신청을 해야만 KALS Provider 이수와 보수교육 이수 모두를 받을 수 있다.
2. KALS 자격증 이수조건
1) 교육생 자격은 병원 내 근무하는 의사와 간호사, 치과의사 및 1급 응급구조사, 간호학과/응급구조학과 교수를 모두 포함한다. 학생인 경우에는 의학과 본과 3, 4학년 및 간호학과와 응급구조학과 최종학년이 참여할 수 있다.
2) 교육과정 당일에는 신청자와 참석자가 동일인이 맞는지 확인방법으로 교육생의 신분증을 확인할 것을 권고한다.
3) 교육 인증
(1) 교육생은 KALS 교육을 성실히 참가하고, 교육 과정 내 실습과 필기 평가에서 모두 84% 이상 (실기시험 30점 중 26점 이상, 필기시험 25점 중 21점 이상) 획득해야 한다.
출처 : 해피캠퍼스