II. L-tube
1.1 삽입
1.1 위세척
1.1 위치 확인

III. 참고문헌

본문내용

1. 정의
상부위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈을 의미한다. 간경변증이나 식 도정맥류, 궤양 등이 원인이 되어 점막이 파열되어 피가 나오는 내출혈 등이 많다.

1. 원인
상부위장관 출혈의 원인 중에는 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많다. 그 밖에 식도정 맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있다.
1) 약물: corticosteroids, NSAIDs, salicylates(aspirin)
1) 식도: 식도정맥류, 식도염, Mallory-Weiss 식도열상
1) 위와 십이지장: 위암, 출혈성 위염, 소화성궤양질환, 용종, 스트레스 관련 점막질환
2) 전신질환: 혈액질환(백혈병, 재생불량성빈혈), 신부전
*위와 식도의 연결지점에서 점막내 상처로 인한 출혈로 대개 알코올의존증이나 폭식증으 로 인한 구토로 발생한다.

원인
비율
소화성 궤양
35-50%
정맥류
5-12%
Mallory-Weiss tear
2-5%
각종 염증
20-30%

1. 병태생리
바이러스 감염으로 인해 벽 내층을 이루는 점막층에 괴사가 일어난다. 점막 하층과 근층 에 괴사가 일어나고, 간경화증으로 간을 통과하는 혈관의 압력이 높아진다. 그러면서 위와 식도 주변의 혈관을 따라 혈액이 우회하게 되고, 위와 식도 주변의 혈관이 늘어나면서 정 맥류가 형성된다. 이 정맥류가 터지게 되면서 출혈을 일으킨다. 작은 혀로 간의 미란은 빈 혈과 대변 잠혈반응을 나타내고, 큰 혈관의 미란은 선홍색의 토혈이나 커피 찌꺼기 같은 음식물이 섞인 토혈과 혈변을 초래하게 된다.

출처 : 해피캠퍼스

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