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  • (A+, 사진, 자료 많음) 성인간호실습 수술실 케이스 – 폐엽절제술 Lobectomy

    목차

    Ⅰ. 수술 전 확인 기록 (수술 환자 맞이)
    1) 수술 전 준비 확인표

    Ⅱ. 수술간호사례 대상자 수술 이해
    1) 원 진단명 및 정의
    2) 수술 적응증
    3) 수술 후 진단명
    4) 마취 및 수술 전 준비
    5) 수술 절차
    6) 수술 후 관리
    7) 수술 후 간호

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1) 원진단명 및 정의
    폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하는 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분한다.
    폐암 가운데 80~85%는 비소세포폐암인데, 이것은 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포암 등으로 나뉜다.
    그 나머지인 소세포폐암은 전반적으로 악성도가 높아서, 발견 당시에 이미 림프관 또는 혈관을 통하여 다른 장기나 반대편 폐, 종격동으로 전이되어 있는 수가 많다.
    + 사진 첨부

    5) 수술 절차
    ring forcep을 사용하여 남아있는 bronchus의 tissue들의 clean 상태를 확인한다. middle vessel까지 위와 같은 방식으로 dissection을 진행한다. dissection 전 stapler로 vessel을 일시적으로 막아 middle lobe의 정상적인 활동을 확인한다. 정상적으로 폐포가 부풀어오르는 것을 확인한 이후에 stapler로 dissection 한다.

    7) 수술 후 간호
    (1) 회복실 간호
    회복실 도착 직후 사정
    기도(airway) : 개방성, 튜브와 호흡보조장치를 확인한다.
    호흡(breathing) : 호흡수와 깊이, 양쪽 폐의 호흡음의 존재, 협착음, 천명음, 쉰 목소리, 호흡음 감소, 대상자의 구개반사가 돌아올 때까지 침상 옆에 있어준다.
    순환(circulation) : 맥박과 맥박강도, 혈압측정, 피부색, 맥박산소계측, 심전도추적 등을 통해 대상자의 혈압, 산소포화도, 호흡을 모니터한다.
    기타 : 의식수준 근육강도, 지시에 따르는 능력, 정맥주입, 드레싱, 배액관, 특수기구, 튜브, 배액용기나 흡인기에 즉시 부착해야 할 배액관, 수술과 관련없는 피부의 붉거나 멍든 부위, 체온을 사정한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 갑상선암, 갑상선부분절제술 케이스 (thyroid cancer/ throid lobectomy) / 수술 후 통증, 불안 간호과정

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구기간 및 방법
    3. 질환에 대한 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 간호계획 – 간호수행 – 간호평가

    Ⅲ. 결론

    IV. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적

    암이란 미분화된 세포로 구성되어 종양을 형성하는 것으로 악성종양의 경우 양성종양에 비해서 성장속도가 높으며 전이를 통해 다른 장기까지 침범하게 되고, 주위의 정상조직을 침범한다. 자라서 결국 장기의 기능을 파괴하여 생명에 위험을 주게 되는 질환이다. 암이 발생한 위치에 따라 남자는 위암, 폐암, 대장암, 전립선암, 간암 순으로 많고 여자는 유방암, 갑상선암, 대장암, 위암, 폐암 순으로 발생이 많다.
    2020년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 우리나라 2018년 243,837건의 암 발생 건수 중 갑상선암이 총 28,651건으로 전체 암 발생의 2위를 차지했으며 암 유병률 순위에서 1위를 차지했다. 갑상선암은 치료와 조기 진단으로 환자의 생존율이 높고 예후가 좋은 편이지만 증가하는 발생률에 따라 다양한 케이스에 대한 연구를 통해 전문적 역량을 강화하기 위함에 목적을 둔다.
    2. 연구기간 및 방법

    2024년 4월 15일부터 4월 23일까지 00대학교병원 0병동에서 수행되었으며 대상자 김00님은 thyroid nodule 진단 하 수술명 Lt. lobectomy c CCND를 진행하였다. 김00님을 대상으로 갑상선 질환에 대한 고찰과 직접 관찰 및 간호를 제공하며 연구 하였다.

    3. 질환에 대한 문헌고찰

    – 갑상선 위치와 구조
    갑상선은 목 앞쪽으로 튀어나와 있는 갑상연골의 2~3cm 아래에 위치하며 나비 모양의 장기로 양쪽 날개에 해당하는 좌엽과 우엽, 그리고 몸통 부분인 협부가 있다.

    – 갑상선 결절 (thyroid nodule)

    • 양성종양 : 다른 양성 종양과 마찬가지로 국소화 되어 있어 다른 조직에 퍼져 나가지 않으므로 기관을 눌러 호흡기 증상을 초래할 정도로 커졌다 할지라도 보통 위험하지 않지만, 드물게 TSH가 갑상샘을 장기간 자극하여 악성으로 변화하는 경우도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스