목차
1. 간호정보조사
2. 수술 과정 & 간호
본문내용
1. 간호정보조사
성명 : OOO
성별 / 나이 : –
과 : GS
수술 날짜 : –
수술 전 진단명 : secondary Malignant neoplasm of lung, left
pre OP명 : Metastasectomy VATs Lt, thoracotomy
operative diagnosis : metastasis sarcoma
post OP명 : Metastasectomy VATs Lt, thoracotomy
입원사유
: right Shoulder에 MPNST로 수술, 항암치료 하다 20XX.XX.XX.에 시행한 chest CT에서 이상소견으로 O월 O일에 Metastasectomy하기 위해 입원함
수술 전 간호사정
환자 의식 상태 : alert
금식 : MN NPO
수술 부위 피부 준비 : 제모제
수술 부위 표시 : ■예 □아니오
의치, 안경, 콘택트렌즈, 보청기, 의족, 의안, 장신구 제거 : ■예 □아니오
알러지 : ■예 → Cefazol, vancomacin AST (+) □아니오
ASA score : 2
수술실 입실
마취 시작
수술 시작
마취 종료
12:29
12:34
13:06
14:45
수술 종료
수술실 퇴실
14:39
14:46
2. 수술 과정 & 간호
번호
수술 과정
1
수술에 필요한 장비를 준비한다.
bovie, Bair Hugger, camera, light cable, trocar, 흉강경 수술 장비 등
2
intubation 시행 전 치아 상태를 확인한다.
intubation이 불편하여 tube를 깨물게 되면 치아가 흔들려 빠지게 되고, 치아가 빠지게 되면 bleeding, 빠진 치아를 삼키게 될 수 있으므로 확인한다.
출처 : 해피캠퍼스