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  • Millie Larsen VSIM 보고서

    목차

    1. Millie Larsen의 신체사정 결과, 기능적 상태를 서술하시오.
    2. Millie Larsen이 잠재적으로 갖고 있는 문제를 설명하시오.
    3. Millie Larsen을 위해 교육해야 할 내용을 서술하시오.
    4. Millie Larsen과 딸의 갈등을 해결하기 위해 사용되어져야 하는 의사소통방법에 대해 설명하시오.

    본문내용

    1. Millie Larsen의 신체사정 결과, 기능적 상태를 서술하시오.
    ● 성별 : 여자
    키 : 155CM(61 in)
    알러지 : 알 수 없음
    생년월일 : 1938/01/05
    몸무게 : 68KG(150 ibs)
    입원 날짜 : 2022/04/28
    결혼 여부 : 과부
    종교 : 루터교
    인종 : 백인
    직업 : 은퇴
    가까운 친척 : Dina(딸)
    ● 혈압 : 156/66
    맥박 : 80
    호흡수 : 16
    체온 : 36.7
    spo2 : 97%
    ● Head to toe : 이상부분 발견되지 않았고, 정상이다.
    ● Check skin : 피부색 정상, 축축하지 않다.
    ● 폐음 : 양쪽 모두 정상
    ● 심음 : 정상

    2. Millie Larsen이 잠재적으로 갖고 있는 문제를 설명하시오.
    – 일상생활을 대부분 의존적으로 하는 Millie는 다른 사람에 도움을 받아야 하는 경우가 많기 때문

    출처 : 해피캠퍼스

  • Millie Larsen VSIM 보고서

    목차

    1. 사례 정보
    2. Documentation Assignments
    3. Reflection Questions

    본문내용

    이 름 : Millie Larsen
    성 별 : W/84
    진단명 : urinary tract infection

    기 타 : 키/몸무게: 155cm/68kg
    과거력: elevated blood pressure, high cholesterol, glaucoma, arthritis (right knee)
    BP:180/110mmHg▲, pulse:120/분▲, RR:16/분, T:36.9, SPO2: 97%
    폐음: 양쪽 normal, 심음: normal
    식욕: normal, NRS: head 4점
    Chemistries: sodium-149mEq/L▲, potassium-3.2mEq/L▼
    CBC: WBC-12000▲, Hemoglobin –11g/dL▼
    urine analysis: urine color- Dark amber, cloudy, specific gravity- 1050▲
    red blood cells- 9HPF▲, white blood cells- 50HPF▲
    SPICES: incontinence, confusion

    출처 : 해피캠퍼스