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  • 심혈을 기울여서 만든 뇌성마비,MRSA 아동간호학 간호과정 보고서

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호정보
    3. 간호과정
    4. 참고문헌

    본문내용

    [뇌성마비]
    1. 정의
    – 출생 전, 출생 시, 출생 후 뇌가 미성숙한 시기에 뇌 병변에 의해 발생하는 운동 기능 장애
    – 뇌성마비는 단일 질병이 아니라 다양한 원인과 병변을 포함하는 임상 증후군이며, 비진행성이다.

    2. 원인
    – 뇌가 성숙하기 전 손상을 받아 발생한다.
    – 조산, 신생아 가사, 임신 중 감염 또는 염증반응, 신생아 고빌리루빈 혈증 (핵황달), 자궁 내 발육 부전, 다태임신, 신생아 뇌졸중, 주산기 허혈성 뇌졸중, 후천/ 선천성 뇌 병변, 뇌 손상 또는 감염 등이 있다.
    – 뇌 손상이 발생하는 시기에 따라 산전기(아기가 태어나기 전), 주산기(태어나는 동안), 산후기(태어난 후)의 세 시기로 나뉜다. 산후기에 뇌 손상을 입어 뇌성마비가 발생하는 경우는 전체 뇌성마비의 10% 정도이며 나머지는 산전기와 주산기에 해당한다.

    3. 증상
    – 가장 중요한 증상은 신경 근육계가 제대로 조절되지 않는 것이다. 팔다리를 움직일 때 각 관절이 부드럽게 움직이지 않거나, 앉을 때 다리가 W형이 되는 증상이 있다.
    – 언어 장애, 정신 지체, 학습 장애, 경련, 감각 장애와 같은 증상이 동반하는 경우도 있다.

    4. 사지마비의 전구증상
    1) 유아가 자극에 지나치게 과민하거나 둔감할 때
    2) 몸에 힘이 없어 축 처지거나 과도하게 뻣뻣할 때
    3) 혀를 과도하게 내밀거나 젖을 빠는 힘이 떨어질 때
    4) 목에 힘이 없어 목을 가누지 못하거나 목이 지나치게 뒤로 젖혀질 때
    5) 주로 한쪽 손만 사용할 때
    6) 발끝으로만 서려고 하는 모습이 있을 때

    5. 뇌성마비의 유형
    1) 생리학적 유형
    – 경직성 뇌성마비: 뇌의 대뇌피질의 운동 영역에 이상이 생겨 발생하는 것. 뇌성마비 환자의 2/3에 해당한다. 다리가 뻣뻣해지고 시간이 지나면서 근육의 구축이 발생 된다.
    – 근 긴장 이상형 뇌성마비: 뇌의 대뇌의 기저핵이라는 부위에 이상이 생겨 발생하는 것. 뇌성마비 환자의 1/4에 해당한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 MRSA 감염과 관련된 활동 지속성 장애 간호과정 케이스 스터디 CASE STUDY 시나리오 사례 포함

    목차

    1. 사례 1
    2. 위 사례에서 대상자를 사정 할 때 유용하게 확인 할 수 있는 정보는 ?
    3. 다음의 사례를 분석하여, 환아의 증상을 이해하기 위해 어떤 검사 또는 사정이 더 필요할까?
    4. 예상되는 질환은 무엇이며, 왜 그렇게 생각하는가?
    5. 이를 통해 내릴 수 있는 간호진단들은?
    6. 위 사례를 바탕으로 적용가능 한 간호과정을 세우시오. (1개)

    본문내용

    사례 1
    10세 여아 환아가 7일 전부터 발생한 발열로 응급실에 내원하였다. 문진결과 1세 경 폐동맥판 협착으로 판막절개술을 받은 과거력이 있었으며, 부정맥으로 인해 병원을 주기적으로 방문하고 있는 상태였다. 당시 의식은 명료했고, 활력징후는 혈압 110/mmHg, 맥박 130회/분, 체온 39도, 호흡 28회였다. “숨이 찬 것 같아요, 기침도 계속 나오구요.” 라고 환아가 이야기 한다. 환아의 손바닥, 발바닥에 붉은 반점이 보였다. 환아는 “힘이 없고 무릎이 아파요”라고 호소하고 있다. 응급실 내원 시 서로 다른 부위에서 채취한 혈액배양검사에서는 메티실린내성 포도알균(MRSA)이 나왔다. 환아의 부모는 불안해하며 “우리아이 잘 못되는 건 아니죠? 의사선생님과 면담을 하게 해주세요.” 라고 이야기 한다. 최근에 환아의 체중이 2kg 감소하는 소견이 보였으며, 식욕부진을 호소한다.

    2. 위 사례에서 대상자를 사정 할 때 유용하게 확인 할 수 있는 정보는 ?
    ● 7일 전부터 발열이 발생하였다.
    ● 1세경 폐동맥판 협착으로 판막절개술을 받았다.
    ● 맥박 130회/분, 체온 39도, 호흡 28회
    ● “숨이 찬 것 같아요, 기침도 계속 나오구요.”, “힘이 없고 무릎이 아파요”
    ● 환아의 손바닥, 발바닥에 붉은 반점이 보였다.
    ● “혈액배양검사에서 메티실린내성 포도알균(MRSA)이 나왔다.
    ● “우리아이 잘 못되는 건 아니죠?”
    ● 환아의 체중이 2kg 감소하였으며 식욕부진을 호소한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [신규간호사 꿀 공부자료] 항생제 종류 별 상세설명 / 자료 하나로 공부 끝내기 !

    목차

    1) penicillin
    2) cephalosporin
    3) carbapenem
    4) glycopeptide
    5) quinolone
    6) aminogloycopeptide
    7) 항생제 별 내성균 ( + 치료방법, 구분방법까지)

    본문내용

    ANTI
    – 세포벽 합성 억제
    (1) b-lactam : Penicillin, Cephalosporin, Monobactam, Carbapenem
    (2) glycopeptide : vancomycin, teicoplanin
    → 그람음성균은 세포벽 밑에 베타락탐계열과 글리코펩타이드계열
    항생제에 내성을 가지는 외벽이 있어 effect (-)
    → 그람양성균에 상대적으로 효과적인 항생제

    b-lactam 항생제 (penicillins, cephalosporin, carbapenem)
    : anaphylaxis 위험
    → epi 0.3~0.5mg 허벅지 앞부분 IM
    ① NS 0.7cc 먼저 재고 (needle에 dead space 줄이기 위함)
    ② 이후 epinephrine 0.3cc 재서
    ③ total 1cc IM

    1. penicillins [베타락탐 계열/신배설]
    – betalactamase 생성 예방을 위해 betalactamase inhibitor(베타락탐 분해효소 억제제)와 배합
    penicillin
    amoxicillin
    아목시실린
    sultamox
    썰타목스
    – dextrose mix 금지
    amocra
    아모크라
    ampicillin
    암피실린
    penbrex
    펜브렉스
    – 경구 피임약 효과 저하
    bactacin
    박타신
    ubacsin
    유박신
    lukasyin
    루카신
    oxacillin
    옥사실린

    – 유통중인 제품은 없지만 항생제 감수성
    검사에 사용됨
    benzathine
    penicillin G
    benzetacil
    mycin
    – 매독치료에 사용

    출처 : 해피캠퍼스