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  • 급성심근경색 CASE 간호과정 3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 목적

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호진단

    Ⅲ. 결론
    1. 요약
    2. 느낀점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    I 서론
    1) 연구의 필요성
    국민 급성심근경색증 등록사업(KAMIR) 연구팀이 질병관리본부와 함께 2011~2018년 진행한 연구인 급성심근경색레지스트리(KAMIR-NIH)에서 ST분절 상승 급성심근경색증(STEMI) 환자는 62.7세, ST분절 비상승급성심근경색증(NSTEMI)환자는 65.1세로 NSTEMI환자가 더높았다. 급성 심근경색증 환자 중 대부분은 남성이었다. 전체 환자의 남성 비율은 73.9%이었다. 특히 50세 미만에서 남성 환자는 93.6%, 50~59세에서는 90.1%로 압도적으로 높았다. 급성 심근경색증 분류로 평가했을 때도 STEMI 환자에서는 77.7%, NSTEMI 환자에서는 70.4%가 남성으로 나타났다. 게다가 시간이 지나면서 높은 남성 환자 비율이 더 증가하는 것으로 나타났다. STEMI 남성 환자의 경우 2011년 77.0%에서 2015년 80.7%로 증가했고, NSTEMI에서는 66.0%에서 73.8%로 증가했다. KAMIR-NIH 연구추적관찰기간 중 퇴원 후 사망률은 점진적으로 증가해 3년 시점에는 STEMI환자는 6.4%, NSTEMI 환자는 10.7%로 나타났다. 따라서 NSTEMI 환자 케이스스터디를 진행해보고자 한다.

    2) 목적
    대상자의 요구를 충족시키기 위하여 대상자의 건강간호 요구를 확인하고 간호 목표와 간호의 우선순위를 결정하여 간호계획을 세워 이에 따른 간호를 수행하고 간호의 효과를 평가하는 과정을 통해 NSTEMI에 대해 알아보고 NSTEMI환자를 간호하고자 한다.

    II 본론
    1. 문헌고찰
    (1) 정의
    관상동맥 안쪽에 생긴 혈전에 의해 심장근육에 이루어져야 할 혈액 공급이완전히 차단되어, 심근세포의 손상 또는 죽음으로 심근이 괴사되는 상황을 함.
    * STEMI: 심근손상으로 심전도에서 ST분절이 상승된 상황
    → 심근조직의 심한 무산소증으로 인해 세포손상이 진행된 것

    출처 : 해피캠퍼스

  • 4. 심근경색 (Myocardial Infarction)

    목차

    I. 서론
    II. 문헌 고찰
    III. 연구 기간 및 방법
    IV. 간호 과정
    V. 결론

    본문내용

    I.서론
    -심장 관련된 질병에 관심이 많았서 이 진단 환자 케이스를 택하게 돼었다. 급성 심근 경색증은 처음 발생 당시 응급처치가 매우 중요한 질병이며 예후가 좋지 않으나 합병증이 없는 경우는 예후가 밝고 첫 발생 1주일간의 간호와 보살핌이 중요하다. 그 뿐만 아니라 급성기가 지나고 집에 갈 경우에는 병에 대한 교육도 중요한 병이다. 이렇듯 이 병은 간호사가 처음부터 관여해 지속적 관심을 두고 퇴원후까지 간호를 해주는 병이다. 그래서 더욱더 관심이 갔다.
    II문헌 고찰
    (1)심근 경색증이란?
    -심근경색증은 심장근육에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 심장 근육조직이 죽게되는 질 병을 말한다. ‘심근’이라는 말은 심장의 근육이라는 뜻이며 ‘경색’이라는 말은 산소부족으로 심장의 조직이 죽어 가는 것을 뜻한다. 즉, 심근경색이라는 말은 심장의 근육이 산소부족 으로 죽어간다는 의미가 된다. 이러한 산소부족은 심장에 산소를 공급하는 혈관(관상동맥) 이 동맥경화로 좁아지거나 혈전이 생성되어 발생하는 경우가 많으며 심근경색증이 일어나 면 환자는 심한 가슴의 통증, 호흡곤란 등을 느끼게 된다.
    (2) 종류
    1)급성심근경색 – 급격히 심장의 일부가 썩는 것을 말하며 30% 이상의 환자가 사망하는 대단히 중증인 병.
    2)진구성 심근경색 – 일단 썩은 부분은 원상태로 회복되지 않으므로, 이것이 흉터로 남아 있게 되는 상태를 말함.
    (3)병리
    -심장에 산소와 영양을 날라다주는 관상동맥의 일부가 막혀, 혈류가 중단됨으로써 그 부분 의 심장의 벽, 즉 심근이 썩는 병이다. 원인으로 제일 중요한 것은 관상동맥의 경화로 인 한 협착이나 폐색으로, 심근경색의 대부분에서 볼 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [병리학] 심근경색, myocardial infarction(MI) 문헌고찰 레포트(뼈를 갈아서 만듬, 교수님 극찬)

    목차

    없음

    본문내용

    심장은 신선한 혈액을 내보내는 펌프와도 같은 것이다. 쉬지 않고 박동을 해서 우리의 생명을 유지시킨다. 밖에서 보면 주먹보다도 약간 더 큰 붉은 근육 덩어리이나, 속은 기능적으로 4개의 방인 우심실, 우심방, 좌심방, 좌심실로 나뉘어 있다. 전신을 돌아온 혈액은 우선 상하 대정맥(vena cava)에서 우심방(right atrium)으로 유입된 후 우심실(right ventricle)에서 좌우의 폐동맥(pulmonary artery)으로 흘러가고, 폐에서 산소를 모아 좌우의 폐정맥(pulmonary vein)에서 좌심방(left artium)으로 유입된다. 좌심방으로 돌아온 신선한 혈액은 좌심실(left ventricle)에서 대동맥(aorta)로 보내지고, 이 혈액이 전신을 순환한 후 대동맥에서 우심방으로 다시 돌아오게 된다. 심장에서 내보내는 혈액의 양은 1분 동안에 5L나 된다. 동맥벽은 심장에서 강하게 박출되는 혈류를 견딜 수 있을 만큼 두껍고 탄력적인 3층 구조로 되어 있다. 특히, 혈액을 내보내는 좌심실은 제일 근육이 발달되어 있기에 우심실에 3~4배 정도 두껍다.

    그러므로 심근에 영양을 주는 혈관의 흐름이 나빠지면, 심장의 펌프 기능을 충분히 다 할 수 없다. 그러면 심근으로 흘러야 할 혈류가 나빠지거나 멈출 수 있는데 이렇게 생기는 질환을 ‘허혈성 심질환’이라고 한다. 우관상동맥을 통해 하벽으로, 좌관상동맥의 전하행지(anterior oblique)를 통해 전벽으로, 회선지(휘돌이가지, circumflex branch)를 통해 후벽으로 영양이 공급된다. 이들 혈관에 폐색이나 협착이 생기면 ‘허혈(ischemia)’ 상태가 되어 펌프 기능에 이상이 생긴다.

    참고로 혈관이 막히는 이유는, 혈액은 대개 혈관을 부드럽게 흘러가지만 어떤 원인 때문에 혈관에 콜레스테롤 등이 쌓이면 물렁한 아테롬, 즉 죽종이 된다. 이게 터지면 혈전이 생기고 그로 인해 혈관이 막히기 쉬워지는 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스