목차
Patient identification
Chief complaint
Present Illness
환자 사진
Physical Exam
Lab/ECG
Initial assessment
Image findings
Plan
Neck injury
본문내용
Patient identification
O O O(F/64)
Vital sign: BP 119/73mmHg HR 100회/분 RR 16회/분 BT 37.2℃
Chief complaint
좌측 목 열상
내원시각: 2021-02-21 03:11
Onset time: 2021-02-21 02:30
<중 략>
Plan
환자 혈관, 기도, 식도 손상의 징후가 보이지 않아 우선 봉합 후 필요시 내시경, 후두경, 수술적 탐색고려.
입원 후 경과관찰 위해 이비인후과 협진 하였으나 이비인후과 당직의사 연락 되지 않아 타원 transfer(의정부성모)
출처 : 해피캠퍼스