지식참고자료

[태그:] OMAHA

  • [A++] 성인간호학 심폐소생술, CPR시 (ACLS, KALS, AHA) 문헌고찰, 교육자료

    목차

    1) 성인의 기본심폐소생술(BLS)

    2) 전문 심폐소생술(ACLS)
    1. 심전도 리듬 분석 및 심전도 소견에 따른 치료순서

    3) 한국 전문소생술(KALS)
    1. 병원 내 심정지의 현황
    2. 심정지 치료의 개관
    3. 심정지 알고리즘
    4. 알고리즘 구역의 세부 치료 항목
    5. 심정지 환자의 심전도 소견
    6. 약물 치료
    7. Chest compression, BVM, ETCO2
    8. 기본 및 전문 기도술기
    9. 제세동술(Defibrillation) 및 전기적 심장율동전환(Electrical cardioversion)
    10. 심폐소생술 중 약물 투여
    11. 체외순환 심폐소생술(Extracorporeal CPR, ECPR)
    12. 심정지 후 통합치료의 주요 핵심

    4) A)H)A Guideline

    5) 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 성인의 기본심폐소생술(BLS)
    심폐소생술의 초기 단계로 의식이 없는 환자를 발견한 후 조기에 환자의 상태를 평가하고 구조 요청 및 가슴압박, 기도유지, 인공호흡 및 자동 제세동을 시행하는 일련의 과정

    반응 확인
    대상자의 의식과 반응 여부를 사정하고, 이때 환자의 불필요한 움직임을 최소화한다.

    응급의료체계 신고
    심정지 상태임을 인지하면 바로 119 신고 혹은 병원내 심정지 코드방송을 하고 자동제세동기를 요청한다.

    호흡과 맥박의 확인
    맥박과 호흡의 유무 및 비정상 여부를 동시에 10초 이내에 판별해야 한다.

    가슴압박
    심장과 뇌로 충분한 혈류를 전달하기 위한 필수적 요소이다.
    ● 가슴압박의 위치는 가슴 중앙이며 흉골의 아래쪽 절반에 해당한다.
    ● 가슴압박의 속도는 분당 100~120회를 유지한다.
    ● 가슴압박의 깊이는 성인은 5cm로 시행한다.
    ● 가슴압박과 이완비율은 1:1로 한다,
    ● 가슴압박의 중단을 10초 이내로 최소화한다.

    인공호흡
    기도유지방법 : 턱 밀어올리기 방법
    인공호흡 방법 : 성인의 1회 호흡량은 5~6ml/kg를 유지하며 입-입, 입-보호기구, 백마스크 인공호흡법이 있다.

    자동 제세동기
    일반인도 시행할 수 있으며 최대한 빨리 시행되어야 한다.

    심폐소생술 중 환자의
    재평가
    가슴압박과 인공호흡을 5주기 반복한 후 맥박을 확인하여 혈액순환 회복의 여부를 재평가한다.

    Ⅱ. 전문 심폐소생술(ACLS)
    : 심정지 환자의 심박동을 회복시킨 후 혈압을 유지하고 뇌 소생을 위한 치료를 하며 심정지의 원인을 규명하고 심정지의 재발을 방지하는 단계

    1. 심전도 리듬 분석 및 심전도 소견에 따른 치료순서

    (1) 제세동이 필요한 경우
    – 무맥성 심실빈맥 / 심실세동
    ① 제세동 시행 : 제세동 충격파의 권장 에너지는 이상성 파형인 경우 120~200줄, 단상성 파형인 경우 360줄이다.
    ② 2분간 가슴압박
    ③ 두 번째 제세동
    ④ 2분간 가슴압박 (에피네프린, 바소프레신을 투여)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회 간호 실습 REPORT(심뇌혈관질환 교육계획)

    목차

    Ⅰ 사업 선정배경 및 현황
    1. 사업 선정 배경
    2. 간호진단, BPRS

    Ⅱ. 성과지표(목표)
    1. 일반적 목표(장기 목표)
    2. 구체적 목표(단기 목표)

    Ⅲ. 사업운영 내용 (계획 및 수행)
    1. 계획
    1) 수행계획
    2) 평가계획
    2. 수행

    Ⅳ. 평가 및 추진성과
    1. 수행평가
    2. 지역사회간호과정 평가

    Ⅴ. 기대효과

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 사업 선정배경 및 현황.
    1. 사업 선정배경.
    OO O구의 인구는 2021년 12월 말 기준 138,512세대, 313,819명이며 인구밀도는 4,269명/km로 OO 전체인구밀도의 4배의 조밀도를 보이고, OO 전체 인구의 28%를 차지하고 있다. 심뇌혈관질환 사망률은증가하는 추세이며, 뇌졸중 조기 증상 및 심근경색증 조기 증상 인지율에 있어서 O구는 OO 대비 현저히낮은 수준이며 매년 떨어지고 있어 질환에 대한 인지도 향상을 위한 사업 추진이 요구된다. 만성질환 유병률은매년 등락을 반복하며 꾸준히 증가하였고, 19세 이상 인구에서 고혈압 22.9%, 당뇨병 10.7%, 고콜레스테롤혈증19.7%로 나타난다. 고혈압, 당뇨병 환자의 치료율에 비해 조절률이 전반적으로 낮은 수준을 보인다. 심뇌혈관질환은 일종의 뇌혈관성 질환과 심혈관질환의 복합적인 언어로 굉장히 위험한 질병 중 하나이다. 혈관은 노화에 따라 계속 진행하는 질환이기 때문에 완치가 없고, 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병 같은 선행 질환이존재하는데, 관리를 철저히 하면 심뇌혈관질환을 예방할 수 있다.

    <중 략>

    Ⅱ. 성과지표(목표)
    3. 당뇨병 일반적 목표(장기목표)
    1) 2030년의 당뇨병 유병률을 10%(17.5→15.7) 감소시킬 것이다. ① 질병관리본부 및 통계청 자료의 당뇨병 확진 정도 평가. ② OO O구 보건소 지역보건의료계획을 확인. 2) 2030년 이내 당뇨병 환자의 60%가 2년마다 정기검진 및 안저검진을 실시한다. ① 참여자의 건강검진 여부 확인. ② 국민건강보험 건강검진 대상자 조회. 4. 당뇨병 구체적 목표(단기목표)
    1) 2026년의 당뇨병 유병률을 5%(17.5→16.6) 감소시킬 것이다. ① 질병관리본부 및 통계청 자료의 당뇨병 확진 정도 평가. ② OO O구 보건소 지역보건의료계획을 확인. 2) 사업 이후 참여자들이 당뇨병의 위험요인과 합병증을 설명할 수 있다. ① 참여자의 지식변화 척도를 계산하는 설문조사의 답변 내용. ② 당뇨병 예방 프로그램 퀴즈를 통해 지식변화 확인

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호학 케이스스터디_모자보건 적용

    목차

    1. 서론 : 연구의 필요성

    2. 본론
    1) 문헌고찰
    2) 사례
    3) 간호사정
    4) 간호진단
    5) 우선순위 설정 (임상실습지침서 p56 참조)
    6) 목표 설정
    7) 방법 및 수단의 선택
    8) 계획 및 평가

    3. 결론

    4. 참고문헌

    본문내용

    (1) 우리나라 출산률과 결과 해석(통계청 자료 참조)

    위 그래프는 출생아 수와 합계출산율 추이를 나타낸 그래프이다. (2020, 통계청: 인구동향조사) 합계출산율은 가임여성(15~49세) 한 명이 평생동안 낳을 것으로 예상되는 평균 출생아 수를 의미하며, 통계 자료에 따르면 2015년 이후 지속적으로 감소하여 2018년 합계출산율은 0.977로 1.0명대 이하로 떨어졌다. 이는 출산통계 작성(1970년) 이래 최저치이다. 2020년 총 출생아 수는 27만 2천 3백 명으로 전년보다 -10.0% 감소하였고 합계출산율은 0.84명으로 전년(0.92명) 보다 0.08명 감소하였다.
    또한 OECD회원국과의 합계출산율 비교에서도 가장 낮은 수준이다.

    (2) 우리나라 저출산 고령화 추이와 결과 해석(통계청 자료 참조)
    경제협력개발기구(OECD) 기준으로 저출산은 합계출산율이 2.1명 이하인 현상을, 초저출산은 합계출산율 1.3명 이하인 현상을 뜻한다. 앞선 통계에 따르면 우리나라의 합계출산율은 이미 2009년 이전부터 초저출산 상황이 이어지고 있으며 생산가능인구가 감소하는 추세이다.
    통계청(장래인구특별추계 2017~2067)자료에 따르면 65세 이상 노인인구는 2000년 전체 인구의 7.2%에서 점차 증가하여 2018년 14.3%로 고령화사회로 진입하여 2021년에는 16.5%를 차지하였다. 이후 2060년에는 43.9%로 계속 증가할 전망이다.
    2005년 합계출산율이 세계 최저 수준(1.08명)에 도달함으로인해 한국사회 지속 가능성에 대한 우려 확산과 평균수명연장으로 65세 이상 노인인구가 지속적으로 증가하여 2018년 고려화 사회로 진입하여 현재 추세가 지속 될 경우 총인구 감소와 함께 생산 가능 인구가 감소하고, 평균 근로 연령 상승으로 저축, 소비, 투자 위출 등으로 경제 활력이 저하되어 국가경쟁력이 약화될 전망이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 가정간호케이스

    목차

    1. 사례 대상 가족
    1) 가족간호 사례
    2) 대화

    2. 가족 간호 사정
    1) 프리드만의 가족사정 모델
    2) 김의숙 가족 사정
    3) 가족 연대기
    4) 가족 구조도
    5) 가족 밀착도
    6) 외부체계도
    7) 사회지지도
    8) APGAR 사정도구

    3. 가족 간호 진단
    1) OMAHA 진단
    2) 가정간호 분류체계(HHCCs)
    3) NANDA 진단
    4) ICNP 가족현상

    4. 가족 간호 계획
    1) 목표
    2) 중재계획
    3) 평가계획

    본문내용

    장○○(54세, F) 씨는 당뇨, 고혈압을 가진 상태이며 neurogenic bladder(신경인성 방광)　진단받고 한 달에 1회 Foley catheter 관리 및 교환 위해 동산의료원 가정간호를 받는 중이다. 약 23년 전 교통사고로 인해 paraplegia 상태로 상체만 사용 가능한 상태로 wheel chair ambulation만 가능한 상황이며 혼자서는 거동이 거의 불가능하다. 오랜 시간 하체를 사용하지 않아 하지는 매우 약화되어 있고 운동부족으로 상체는 비만인 상태이며 상체비만으로 인해 복압이 높아져 foley catheter 유지에도 어려움을 겪고 있다. 거동이 불편하여 체위 변경에 어려움이 있어 욕창 발생 위험이 매우 높고 욕창발생으로 인해 여러 차례 수술을 받았다. 또한 당뇨, 고혈압으로 인해 지속적으로 당뇨, 고혈압 약을 복용 중이며 혼자 용변을 보러 가지 못해 기저귀를 착용하고 있다.

    대상자 장◯◯씨의 과거력으로는
    1988년 Breast Cancer로 군위병원에서 Rt. mastectomy 시행하였고
    1990년 Lt. ovarian teratoma 진단받고 LSO(좌측 난관난소절제술)시행 받았고
    1993년 TA로 인한 spinal cord injury로 paraplegia있어 거동이 불가능한 상태이며
    2005년 Bladder stone 수술 받았으며
    2013년 12월까지 paraplegia state로 인한 pressure ulcer로 OP#6
    (1994년 pressure ulcer Lt. ischial tuberosity로 debridment & glumaximus rotation flap 시행
    2006년 pressure ulcer Lt. ischial tuberosity로 primaru closure 시행 후 tolerable하게 지내다가
    2012. 5. 11 Lt. ischial tuberosity의 pressure ulcer로..

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스