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  • 폐쇄성대퇴골전자간골절 케이스스터디 ORIF CASE STUDY 간호과정 3개 A+ 자료

    목차

    1. 질환고찰 ————————————————————– 1

    2. 간호력 NURSING HISTORY ———————————– 5
    A. 일반적 사항 ————————————————————— 5
    B. 건강력 ——————————————————————— 5
    C. 간호력 ——————————————————————— 6
    D. 약물요법 —————————————————————— 13
    E. 진단적 검사 ————————————————————— 17

    3. 간호과정
    #1 수술과 관련된 급성통증
    #2 신체 부동과 관련된 변비
    #3 신체 기동성 장애와 관련된 낙상위험성

    4. 출처

    본문내용

    [1] 대퇴골 Femur
    1) 정의
    인체에서 전체 키의 약 1/4 정도를 담당할 정도로 우리 몸에서 가장 길고 크며, 단단한 골조직이다. 다리의 넙적다리 부분을 형성한다. 상부의 둥근 모양의 부분을 넙다리뼈머리라 부르며, 넙다리뼈머리는 골반과 엉덩관절을 이룬다. 넙다리뼈의 아랫부분은 정강뼈와 무릎뼈와 함께 무릎관절을 만든다.

    [2] 폐쇄성 대퇴골전자간골절 Fracture of intertrochantic section of femur, closed
    1) 정의
    대퇴골의 대전자와 소전자를 연결하는 선에서 다소 내측으로 골절선이 들어가는 것을 전자간골절이라 한다. 그리고 폐쇄성 전자간 골절이라는 것은 전자간 골절이 폐쇄성으로 나타난 것으로 골절 부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절을 의미한다. 대퇴골 전자간 골절은 특이적으로 대퇴골경부내측골절에 비하여, 혈행이 좋고 골해면질이 풍부하므로 골유합이 일어나기 쉽다. 견인에 의한 보존요법도 유효하나, 조기이상의 목적으로, nail plate등에 의한 골접합술도 행하여진다. 대퇴 전자간 골절은 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위의 골절로 대퇴 경부 골절보다 10~12세 더 고령에서 일어나며 여자에게서 더 많다. 이 부위는 혈액 공급이 풍부하여 불유합(뼈가 유합되지 않는 경우)은 많지 않아 비수술적(보존적) 요법으로 치료해도 붙기는 하지만 이 경우 대퇴 골두의 변형이 자주 발생한다. 또 장기간의 침상 안정으로 인한 폐렴(특히 노인)등의 합병증이 생길 수 있으므로 조기에 수술하여 뼈를 맞춘 후 뼈에 금속을 박아 견고한 금속 내 고정을 시행하여 빨리 운동을 시켜야 한다.

    2) 원인
    대부분 외상으로 발생하며, 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 쉽게 뼈가 부러질 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 – CASE STUDY / 골절(fracture)

    목차

    I. 문헌고찰
    1. 골절의 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단 및 검사
    5. 치유 과정 및 치료
    6. 간호
    7. 경과 및 합병증

    II. 사례 기술

    III. 간호 과정
    1. 간호 과정 1
    2. 간호 과정 2
    3. 간호 과정 3

    IV. 참고 문헌

    본문내용

    < 골절 (Fracture) >
    1. 골절의 정의
    뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 외상성 골절로는 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 등이 있다. 병적 골절의 원인으로서는 전이성 또는 원발성의 골종양, 골다공증 등의 대사장애, 선천성 골형성 부전증 등이 있다.

    ① 폐쇄성 골절 : 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.
    ② 개방성 골절 : 골절 부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태
    ③ 선상골절 : 골절부위가 횡선이나 사선 등의 골절선을 가지며, 뼈에 약간 또는 중간 정도의 직접 압력이 가해졌을 때 발생한다. – 사선골절, 종선골절, 횡선골절, 나선골절
    ④ 분쇄골절 : 골절된 뼈가 산산이 부서진 형태의 골절
    ⑤ 매복골절 : 골절부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우
    ⑥ 압박골절 : 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생. 노인성 골다공증성 척추압박골절
    ⑦ 스트레스골절 : 조깅이나 달리기와 같은 반복적인 압박자극에 의해 발생
    ⑧ 유연골절 : 뼈에 부분적으로 발생하는 골절로, 어린이에게 흔하다.

    ※ 손목 관절 골절 – Colles fracture(콜리스 골절)
    요골 하단이 골절되어, 아래쪽 골편이 뒤쪽으로 변위하는 것. 원위 요골 골절은 상지 골절 중 가장 흔한 골절이다. 대부분 넘어지면서 손목을 뒤로 젖힌 상태로 손을 짚어서 생기며 몇가지 골절 형태가 있지만 콜레스골절이 대표적인 형태로 대부분을 차지한다. 원위 요골 골절은 요골이 손목관절 가까이에서 골절되어 골절면이 관절면을 지나는 경우와 그렇지 않은 경우가 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • ORIF 케이스스터디

    목차

    Ⅰ. 대상자의 일반적 정보

    Ⅱ. 골절에 대한 문헌고찰
    1. 골절의 정의
    2. 골절의 원인
    3. 골절의 분류
    4. 골절의 병태생리
    5. 골절의 증상
    6. 골절의 진단검사
    7. 골절의 치료
    8. 골절의 간호

    Ⅲ. 마취 종류 및 처방약물

    Ⅳ. 수술 체위 및 피부소독

    Ⅴ. 수술절차
    1. 수술 전 준비
    2. 수술 중
    3. 수술 후

    Ⅵ. 소감문

    Ⅶ. 참고문헌 및 출처

    본문내용

    1. 골절의 정의
    뼈가 부러진 상태를 골절(Fracture of bone)이라고 한다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생 될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다.

    2. 골절의 원인
    골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈 엉성증 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다.

    <중략>

    4. 골절의 병태생리
    골절된 뼈는 새로운 뼈조직으로 재생이 가능하며, 치유과정은 4단계로 나뉜다.
    [혈종 및 육아조직 형성 > 애벌뼈 형성 > 뼈되기과정 > 뼈 강화와 재형성]

    5. 골절의 증상
    골절의 임상증상은 골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양하다. 일반적인 증상으로는 통증, 압통, 기능상실, 거짓 움직임, 변형, 위축, 국소부종, 얼룩출혈(반상출혈), 마찰음 등이 나타난다.

    6. 골절의 진단검사
    ● 방사선 촬영 : 대부분 x-선 촬영으로 확인되며, 그 외 컴퓨터단층촬영, 갈륨조사, 자기공명영상 등을 뼈조직의 파괴, 부정정렬, 골절 및 기형을 확인하기 위하여 활용함.
    ● 임상검사 : 외상으로 인한 출혈로 헤모글로빈과 헤마토크리트가 저하된다. 광범위한 연조직 손상이 동반될 경우, ESR이 증가함. 치유과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 인해 혈중 칼슘과 인농도가 증가하기도 함.

    7. 골절의 치료
    목표 : 최대한의 정상 형태와 기능의 회복
    방법 : 교정(reduction), 고정(immobilization), 재활(rehabilitation)

    8. 골절의 간호
    ① 골절의 수술적 교정 – 내부교정술 간호
    수술 전 : 운동이나 기침, 심호흡에 대해 교육한다.

    출처 : 해피캠퍼스