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  • 성인간호학실습 A+case / 골다공증(osteoporosis) 문헌고찰 및 인수인계장

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 정의 및 병태생리
    2) 원인
    3) 증상
    4) 진단
    5) 치료와 간호

    2. 간호력
    1) 일반적 사항
    2) 대상자 간호기록지
    3) 인수인계장

    본문내용

    1) 정의 및 병태생리
    골다공’은 뼛속에 구멍이 많이 생긴다는 뜻이며, 골다공증은 뼈의 양이 줄어들어 뼈가 얇아지고 약해 져 잘 부러지는 질환이다. 사춘기에 성인 골량의 90%가 형성되고, 35세부터 골량이 서서히 줄어들다 가 50세 전후에 폐경되면서 매우 빠른 속도로 골량이 줄어든다. 폐경 후 3~5년 동안 골밀도의 소실이 가장 빠르게 일어난다.

    2) 원인
    ① 칼슘의 흡수 장애
    위절제술, 만성 장 염증성 질환, 쿠싱병, 신경성 식욕 저하증 등으로 칼슘을 적게 먹거나 흡수가 제대로 안 되면 생긴다.
    ② 비타민 D 결핍
    비타민 D는 장에서 칼슘의 섭취를 증가시키고 신장에서 칼슘의 배출을 감소시켜 체내 칼슘을 보존하 는 작용을 하며 뼈 분해를 막아서 골다공증을 예방하는 효과가 있다. 나이가 들면 피부, 간, 신장에서 만들어지는 활성 비타민 D가 감소하고 비타민 D의 섭취와 일광 노출이 불충분할 때 부족해진다.
    ③ 폐경 : 폐경으로 골밀도를 유지해주는 에스트로겐이 감소한다.
    ④ 약물 : 항응고제(헤파린), 항경련제, 갑상선호르몬, 부신피질호르몬, 이뇨제 등
    ⑤ 운동 부족 : 체중부하 운동, 점프, 깡총 뛰기
    ⑥ 가족력 : 어머니나 자매
    ⑦ 과음 : 뼈의 형성을 줄이며 칼슘 흡수도 떨어뜨린다.

    3) 증상
    초기 증상 중 하나로 척추뼈가 약해져서 척추가 후만 변형되거나 압박되어 키가 줄어든다. 심한 경우 척추가 체중을 지탱하지 못해서 외상이 없더라도 척추의 앞부분이 일그러진다.
    또한 골절의 위험이 높아진다. 심할 경우 허리를 구부리거나 기침을 하는 등 일상생활 중에도 뼈가 쉽 게 부러질 수 있다. 50~70세 여성의 골절은 주로 손목에서 먼저 발생하고, 70대 환자들의 경우 고관 절 및 척추의 골절이 흔하게 발생한다.

    4) 진단
    골밀도 검사(BMD)를 통한 T-scores로 판단하는데, 수치가 -1 이상이면 정상, -1∼-2.5 사이면 골감소증, –2.5 이하일 경우 골다공증으로 분류한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호 정형외과(OS) 골다공증 CASE STUDY

    목차

    A. 문헌고찰
    1. 골다공증의 정의
    2. 원인
    3. 증상과 징후
    4. 진단
    5. 치료
    6. 합병증
    7. 간호

    B. 간호진단
    1. 척추압박과 관련된 급성통증
    2. 보행장애와 관련된 낙상 위험성 ·
    3. 질병과 관련된 지식부족

    C. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    19세기 독일의 병리학자에 의한 골다공증(osteoporosis)은 골질량(bone mass)dl 전반적으로 감소되는 만성적이며 진행적인 골대사성 질환이다. 뼈의 대사성 병변으로 무기질과 단백질의 기질 요소가 현저히 저하되며 노화 현상의 하나로 50~70세에 흔하다. 특히 여성에서 발생 빈도가 높으며, 폐경기 후에 흔하다. 골모세포의 기능 저하로 골 기질 형성 장애가 오고 동시에 뼈 재흡수가 뼈 형성보다 빠르게 진행된다. 뼈 조직의 무기질 성분이 지속적으로 감소하여 피질공이 얇아지며 골소주(trabecula)의 수가 감소한다. 골다공증은 원발성과 속발성으로 분류한다. 원발성 골다공증에는 연소성 골다공증, 특발성 골다공증, 폐경기 후 골다공증, 노년기 골다공증이 있다.
    속발성 골다공증은 내분비 질환, 부갑상샘 기능항진증, 위장관질환, 골수질환과 관련되며, 그 외에 말단비대증이나 헤파린 치료 중 또는 임신 중, 장기간 사지 고정의 합병증으로 나나타난다.

    2. 원인
    골다공증의 발생 요인은 영양, 신체적 상태, 호르몬, 선천적 요인, 흡연, 가족력 등이 복합적으로 관련되어 있으며 주요 요인은 여성 노인, 칼슘 결핍, 정기적 운동 부족 및 폐경 등이다.
    칼슘섭취 부족과 섭취한 칼슘의 유용성이 저하되며 골질량의 손실이 증가된다. 칼슘 유용성이 저하되는 원인은 흡수를 방해하는 질환이나 비타민 D의 섭취부족, 기타 약물 복용(알루미늄 포함된 제산제, 테트라사이클린, 코르티코스테로이드) 등이다.
    – 여성 노인
    – 마르고 작은 체격
    – 칼슘섭취 부족
    – 인종(백인, 아시안계) : 흑인여성에 비해 발생빈도가 높음
    – 과다한 음주
    – 흡연
    – 비활동적 생활습관
    – 스테로이드의 장기 사용, 갑상선 호르몬 보충제, 항경련제
    – 폐경 후
    – 신경성 식욕부진이나 식용항진증, 만성 간질환, 흡수불량

    3. 증상과 징후
    요통이 있으며 골다공증이 심하면 병리적 골절이 흔히 나타나고 경미한 외상으로도 쉽게 골절된다.

    출처 : 해피캠퍼스