지식참고자료

[태그:] PCI

  • 성인간호학실습 케이스스터디(급성통증, 영양불균형)-심장관련 환자 대상이라면 특히 도움될것

    목차

    Ⅰ. 간호사정
    1. 일반사항
    2. 건강력
    3. 과거력
    4. 가족력
    5. NANDA 분류체계에 따른 간호사정
    6. 신체검진
    7. 약물
    8. 진단검사

    Ⅱ. 간호진단

    ■ 간호진단 목록

    Ⅲ. 간호계획

    Ⅳ. 간호수행

    Ⅴ. 간호평가

    본문내용

    발병시기 및
    경과
    1주일 전부터 감기기운, 식이 저조, 기운 없음을 호소함. 3일 전부터 exertional ant chest pain (뻐근하고 1분 이내 호전, 여러 차례) 있어 r/o NSTEMI로 CAG 예정하고 ER 대기 중 chest pain 발생, ECG 상 ST elevation 보여 AR에서 PTCA c stent(dLCX, p-mLAD) 시행 후 intensive care위해 CCU 입원함.(11/21)

    #1. STEMI, 2VD
    – s/p PCI for dLCX Ultimaster 2.75*24 (2023.11.21)
    p-mLAD Ultimaster 2.5*21
    – ICMP, LVEF 35% (2023.11.22)
    #2. r/o ILD + pneumonia

    HD #2
    E4V5M6으로 측정되며 mental alert함. chest CT 상 interstitial lung disease에 pneumonia동반된 상태 의심되며 지속적으로 chest pain 호소하는 상태임.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습_질환관련간호(급성관상동맥증후군, 심전도, 부정맥, 고관절골절)

    목차

    1. 급성 관상동맥증후군 대상자 간호
    1) 급성 관상동맥증후군
    2) 증상 및 징후
    3) 진단검사
    4) 치료
    5) 간호

    2. 심전도 이해와 부정맥 대상자 간호
    1) 심전도의 파형과 간격
    2) 부정맥의 유형
    3) 약물요법: 항부정맥제
    4) 박동조율기

    3. 고관절 골절 대상자 간호
    1) 개요
    2) 전고관절치환(성형)술[Total hip replacement arthroplas, THR(A)]

    본문내용

    정의 및 분류
    • 정의: 허혈로 인한 흉통이 장기화되고 즉시 회복되지 않으면 발생함

    • 분류: 불안정형 협심증(UA), 비ST분절 상승 심근경색(NSTEMI), ST분절 상승 심근경색(STEMI)가 포함됨.

    원인
    • 주원인: 안정된 죽상경화성 플라크의 악화
    • 조절불가능 요인: 연령, 성별(남성), 유전(염색체), 가족력(부모, 형제ㅖ

    • 조절가능 요인:
    – High serum lipids: LDL↑
    – Hypertension: 140/90mmHg↑
    – Smoking
    – Sedentary lifestyle
    – Obesity
    – DM, metabolic syndrome, psychologic states (personality*), stress, homocysteine, addiction

    병태생리
    • 관상동맥의 부분 또는 완전 폐색으로 심근의 허혈 및 경색
    • 관상동맥의 관류 – Rt: 하벽 경색 시 RCA폐색
    – Lt: 전벽 경색 시 LAD폐색, 측부 또는 후벽 경색 시 LCx폐색
    관상동맥으로 이루어진 세개의 동맥 중 좌전하동맥은 심실중격과 좌심실전벽과 좌심실측벽의 혈액공급을, 좌회선동맥은 좌심실의 측벽과 하벽을, 우관상동맥은 우심실과 심실중격의 혈액공급을 담당함.

    협심증
    기전
    가장 흔한 발병 기전으로는, 관상동맥 내부에 ‘콜레스테롤’ 또는 ‘중성지방’이 쌓이고, 이로 인해 ‘동맥경화(혈관에 지방이 들러붙어 동맥이 좁아지고 탄력성을 잃게 되는 현상)’가 발생하면서 협심증으로 이어짐

    심근경색증
    • 심근의 지속적인 허혈 → 비가역적인 심근세포 괴사 유발
    • 급성 MI의 80~90% → 혈전 형성 → 괴사 → 심장의 수축기능 정지
    • 심근의 심내막하 경색(괴사) 시작: 심장에서 심근섬유가 가장 길고,
    산소요구도가 가장 높으며,
    산소공급이 불충분한 부위

    Chronic stable angina
    동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증
    • 심근의 산소요구량 (증가), 관상동맥의 산소공급량 (감소)

    출처 : 해피캠퍼스

  • [심장내과] 관상동맥조영술(CAG) 와 경피적관상동맥중재술(PCI) 시술과 간호

    목차

    1. 관상동맥(Coronary Artery)이란?
    2. 관상동맥질환(CAD, Coronary Artery Disease)
    3. CAG(관상동맥 조영술, Coronary Angiography)
    4. PCI(경피적 관상동맥 중재술, Percutaneous Coronary Intervention)

    본문내용

    1. 관상동맥(Coronary Artery)이란?

    1) 정의 : 대동맥이 시작되는 부위에서 나와 심장을 둘러싸고 있으며 심장에 혈액을 공급하는 동맥혈관

    2) 구조 : 대동맥의 기시부에서 좌우 두갈래 (우관상동맥, 좌관상동맥)로 나뉘어져 심장 전체를 둘러싸고 있으며, 좌관상동맥은 두갈래로 갈라져 좌전하행동맥, 좌회선동맥으로 나뉜다.

    -우관상동맥 (Rt. Coronary A. = RCA)
    -좌전하행동맥 (Lt. Anterior descending Coronary A. = LAD)
    -좌회선동맥 (Lt. Circumflex A.)

    3) 기능
    – 우관상동맥 : 우심실과 심실중격의 혈액공급을 담당, 동방결절(SA node)과 방실결절(AV node)에 혈액을 공급
    – 좌전하동맥 : 심실중격과 좌심실전벽, 좌심실측벽의 혈액공급을 담당
    – 좌회선동맥 : 좌심실의 측벽과 하벽의 혈액공급을 담당

    출처 : 해피캠퍼스

  • CAOD 관상동맥 폐쇄성 질환 성인케이스, 간호진단 2개 및 간호과정 7개/7개

    목차

    1. 일반적 사항
    2. 주호소
    3. 현병력
    4. 과거력
    5. 가족력
    6. 진단검사
    7. 간호과정
    8. 참고문헌

    본문내용

    간호과정보고서
    1. 가능한 간호진단 리스트
    1) 통증: chest pain
    2) 관상동맥 협착과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험성
    3) 심장기능 이상과 관련된 심박출량 감소의 위험성
    4) 복합적 요인(질병, 통증, 약물, 고령, 비활동성 생활습관)와 관련된 활동지속성 장애
    5) 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성

    2. 간호과정기록지
    1) 통증: chest pain
    주관적 자료
    Ÿ “계속 아프니깐 걱정되지…”(HOD#3)
    Ÿ “가슴이 계속 아파” (HOD#3)

    객관적 자료
    2012. 12월 서울아산병원
    Ÿ coroanary artery obstructive disease 1 vessel
    Ÿ percutaneous coronary interventionl at pLCX with a stent

    2018. 8월. 아주대학교 병원
    Ÿ coroanary artery atherosclerosis
    Ÿ coroanary artery obstructive disease 1 vessel
    Ÿ aortic valve regurgitation
    Ÿ paroxysmal atrial fibrillation

    2023. 9월. 아주대학교 병원
    Ÿ coroanary artery obstructive disease 2 vessel
    Ÿ percutaneous coronary interventionl at mLAD with a stent

    간호 진단: 통증: chest pain

    간호목표
    1) 장기목표: 대상자는 퇴원 후에 chest pain을 느끼지 않는다.
    2) 단기목표
    (1) 대상자는 2일 이내에 NRS 통증 점수가 8점에서 5점 이하로 감소한다. (2) 대상자는 2일 이내에 CK-MB 수치가 정상범위로 돌아온다.

    간호계획
    ① 4시간마다 대상자의 V/S를 측정한다.
    : 통증 발생으로 V/S이 변할 수 있고, 이를 통해 대상자의 상태를 즉각적으로 파악할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스