지식참고자료

[태그:] Peptic Ulcer

  • 내과 십이지장궤양 의무기록지 case 케이스

    목차

    1. Personal history
    2. Medical history
    3. R.O.S
    4. P/Ex
    5. Putative diagnosis
    6. Therapeutic / Discharge plan

    본문내용

    ▶Medical history

    Department
    GAS

    Ward
    86W

    Adm. rout
    □ OPD ■ ER □ etc

    Adm. date
    2024-03-22

    C.C
    melena, hematemesis

    PI
    내원 전일 asthenia universalis 느낌 (CFS Hx 없음)
    vomiting 후 종이컵 한컵 분량의 melena, 종이 컵 반컵 분량으로 두 번 hematemesis 증상 있어 ER 통해 입원함.
    DM으로 insulin 투여 중이며, MI med, HBP med 복용 중.

    <중 략>

    ▶ Putative diagnosis

    Diagnosis
    duodenal ulcer, bleeding

    Comment
    상부위장관 내시경 검사 결과, deodenum 이행부에 궤양이 여러개 관찰되고, 그중 대만/후벽 측 궤양저에 노출혈관이 관찰됨

    ▶ Therapeutic / Discharge plan

    problem
    duodenal ucler, bleeding

    Therapeutic plan
    내시경적 지혈술 (forrest 2a hemostasis s/p)
    궤양저 epinephrine mixture 점막하 주입하고 coagrasper로 지혈함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • duodenal ulcer(십이지장궤양) 케이스 case 문헌고찰

    목차

    1. 질병 명

    2. 원인과 병태생리
    1) 원인
    2) 병태생리

    3. 주요 임상증상
    1) 통증
    2) 오심과 구토
    3) 변비와 출혈

    4. 주요 진단검사 및 결과
    1) 내시경 검사 (상부위장관 내시경)
    2) 잠혈반응검사
    3) 위액분석검사
    4) H.pylori 균의 유무를 파악하기 위한 진단검사

    5. 치료 및 간호
    1) 치료
    2) 간호

    본문내용

     질병 명: duodenal ucler
    duodenal ucler는 peptic ulcer 중 하나이다.
    ulcer는 방어막인 점막의 파괴를 나타내는 말로, 위 분비물에 점막하 조직이 소화되어 노출된 것을 말한다. 산 – 펩신 분비에 점막이 손상된다. 가족력이 있으며, peptic ulcer은 2년 내에 대상자의 1/3이 재발한다. duodenal ucler 가 gastric ucler보다 흔하다.

     원인과 병태생리

    원인
    1) helicobacter(H. pylori) 감염
    helicobacter는 흔한 병원균 중 하나로, 위에서 서식해 peptic ulcer을 유발한다. 우리나라 duodenal ucler는 70~90%가 helicobacter균으로, 십이지장이 위궤양보다 helicobacter 감염률이 상대적으로 높다.

    2) 비스테로이드소염제(NSAIDs) 사용
    비스테로이드소염제 복용은 점막손상과 관련이 있다.
    NSAIDs 비사용군에 비해 십이지장 궤양은 5~15배 더 발생한다. prostaglandin은 점막의 방어기제 유지에 필수적이다. NSAIDs 복용자 중 25%에서 궤양이 발생하며 장기간 복용자의 2~4%에서 심각한 합병증이 발생한다. 상부 위장관출혈의 3

    3) 유전적 소인
    가족력이 있는 것으로 나타난 것은 helicobacter에 대한 노출과 감염과 관련이 있기 때문이다.

    4) 혈액형
    십이지장궤양은 혈액형 O형에서 호발한다. 이는 helicobacter가 A형 항원이나 B형 항원이 없는 경우에 위의 상피세포에 보다 잘 부착하기 때문인 것으로 보인다.

    5) 흡연
    궤양의 빈도, 합병증, 재발, 사망률 등과 강한 상관관계를 보인다. 흡연자는 비흡연자보다 궤양 발생변도가 2배 높고, 흡연의 양과 기간과 관련이 있다. 병리적 요인은 알려지지 않았으나 흡연이 H. pylori의 감염 위험률을 높인다. 지나친 흡연이 궤양 발생으 빈도를 높이지만, 금연이 질병회복에 긍정적인 영향을 미치는지는 분명하지 않는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 받은 소화성궤양(Peptic ulcer) CASE STUDY(간호과정 3개 포함)

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질환의 정의
    2. 질환의 역학
    3. 질환의 원인
    4. 병태생리
    5. 증상
    6. 합병증
    7. 진단
    8. 치료 및 간호

    Ⅲ. 사례연구
    1. 사례연구 대상자에 대한 개괄적인 요약
    2. 간호 사정을 위한 기초자료의 요약
    3. 진단적 검사 소견
    4. 치료계획(약물 및 의학적 치료 내용)
    5. 간호과정

    Ⅳ. 결론 및 제언

    Ⅴ. 참고 문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    소화성궤양은 삶의 질에 영향을 끼칠 뿐 아니라, 출혈 및 천공 등의 심각한 합병증에 밀접하게 관련된 주요한 질병이다. 소화성궤양과 치료요법 등에서 관련되어 있는 위식도 역류질환은 쉽게 치료되지 않는 만성질환으로, 요즘 들어 급증하는 경향을 제시하여 자세한 분석이 요구된다.
    특히나 현대 한국인들은 짜고 맵게 먹는 식습관과 사회적 활동으로 받는 과도한 스트레스 때문에 발병률은 계속해서 늘어나고 있으며 매우 흔히 발생하는 질병으로 분류되고 있다. 하지만 이렇게 우리 주위에 흔하게 있는 궤양을 방치할 경우 악성종양으로 발전할 가능성이 높아 결코 쉽게 여겨서는 안되는 질환이다.
    따라서 이번 사례연구를 통해 소화성궤양에 대해 이해하고 어떠한 간호를 적용하는지 연구해보고자 사례를 선정하게 되었다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    【소화성궤양(Peptic ulcer)】
    1. 정의
    ● 펩신(pepsin)에 의한 십이지장 근위부, 위식도를 포함한 상부위장관의 궤양성 질환
    ● 펩신의 공격적 효과>십이지장의 방어 능력(점막) 시 발생
    ● 위액(염산, 펩신)이 닿은 곳에서는 어디든지 발생 가눙

    2. 역학
    ● 서구 인구의 10%에서 발생, 위궤양(50~60대)과 십이지장궤양(40~50대) 호발
    ● 남성>여성, 갱년기 이후에는 남성과 여성에서의 발병률 비슷
    ● 발병: 십이지장궤양>위궤양

    3. 원인
    Helicobacter pylori 감염
    ● 십이지장궤양 환자(90%), 위궤양 환자(70%)에서 감염 발생
    ● Helicobacter pylori 감염자 20명 중 1~2명이 궤양으로 발전
    ● 만성 위염 → 소화성궤양으로 진전

    NSAIDs(예: 아스피린) 사용자의 25%에서 궤양 발생
    점막 방어기전의 손상 → 점액 생성에 필요한 프로스타글란딘 합성 억제 작용

    Zollinger-Ellison 증후군
    췌장의 섬세포(islet cell)에 드물게 발생하는 가스트린 분비종양에 의해 가스트린이 비정상적으로 과다 분비되어 발생하는 십이지장이나 공장의 궤양 증후군

    출처 : 해피캠퍼스