목차
1. 임상질문 만들기
2. 문헌 검색 후 PICO 정리
3. 문헌 요약 정리
4. 문헌특성표 작성
5. 연구보고서 작성
1) 연구의 필요성
2) 연구 방법
3) 자료검색, 수집 및 선별 절차
4) 연구결과
5) 결론
6) 참고문헌
본문내용
평균수명의 연장과 더불어 심혈관계 질환이 증가하면서 혈전생성 예방과 치료에 사용되는 와파린의 복용도가 증가 추세에 있다(Hickey, 2012). 와파린은 뇌졸중 예방에서 아스피린 보다 우월한 효과로 지지를 받고 있으며, 특히 75세 이상의 고령의 심방세동 환자에게 더 효과적이라는 연구결과도 있다(Mant et al., 2007; Lip et al.,2010). 와파린은 매우 효과적인 약물이지만 좁은 치료적 범위를 갖고 있어, 매우 심각한 출혈을 일으킬 수 있는 위험도 있고, 충분한 치료가 되지 않을 때에는 뇌졸중 등 혈전증이 생길 수 있는 위험도 커지게 된다(Ansell et al., 2008).
와파린은 약물, 음식 상호작용이 심한 특성을 지니고 있어 비타민K 음식섭취, 다른 약물의 사용 시 매우 주의해야 하며, 또한 출혈의 가능성 혹은 색전의 가능성을 고려한 환자 교육이 필요하다(Du Breuil et al., 2007; 장소라, 2006). 따라서 장기적으로 와파린을 복용할경우 INR을 감시하기 위한 혈액검사가 빈번하게 필요할 수 있고, 의료진과의 지속적인 상담 및 치료가 필요하고, 또한 음식 및 약물 섭취와 출혈예방과 관련되어일상생활의 제약이 따르게 된다. 이는 일시적으로 또는 장기적으로 와파린을 복용해야 하는 모든 환자들의 삶의 질에 영향을 미칠 것으로 보인다(Prins et al.,2009). 또한 이러한 항응고치료에서 오는 제약이나 불편감은 와파린을 복용하는 행위에 영향을 미칠 수 있으므로, 와파린을 복용하는 환자들의 항응고치료에 대한인식을 조사해야할 필요성이 요구된다. 여러 연구에서 항응고제 복용에 대한 환자들의 선호나 시각, 인식들을 파악하는 것은 항응고치료에 있어 중요하고, 항응고 치료를 시작하는 단계에서 환자들의 의사결정과정에 그들의 기대와 가치가 잘 반영이 될 수 있도록 노력해야 한다고 말하고 있다(Dantas et al., 2004).
출처 : 해피캠퍼스
