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  • 임상질문(PICO)사례분석-정맥주사 시 통증을 호소하는 환자에게 주사부위를 냉요법하는 것이 온요법을 하는것보다 통증완화에 효과적인가?

    목차

    1. 근거기반간호(5단계)
    2. PICO란?
    3. 관심 주제 설정배경
    4. 사례
    5. 임상질문 만들기
    6. PICO적용하기
    7. 수정된 질문
    8. 근거검색
    9. 자료분석평가
    10. 실무적용
    11. 연구결과
    12. 평가
    13. 참고문헌

    본문내용

    1. 근거기반간호(5단계)
    근거기반간호는 특정한 임상 상황에서 해답이 있는 질문을 하는 것으로부터 시작하여 가장 의미 있는 근거를 얻고 비판적으로 근거를 평가하여 임상에서 의사결정을 하는 데 있어 환자의 선호도와 근거를 통합하여 적용하는 단계를 거친다. 근거기반간호는 다섯 단계의 과정을 포함하고 있으며 각 단계를 신중하게 수행할 때 근거기반간호를 성공적으로 성취할 수 있다.

    (1) 1단계 : 임상질문(Clinical question)
    1단계는 임상질문 만들기이다. 임상질문은 방대한 양의 정보 중에서 적절한 시간내에 정확한 근거의 탐색을 안내한다. 임상질문은 임상에서 당면하는 문제에 대한 정확한 해답을 찾을 수 있도록 검색가능하고 답변가능한 질문을 PICO형식으로 작성한다. 이 단계는 근거기반간호실무에서 가장 중요하고 가장 도전적인 단계로 이는 연구 가능하고 해답 가능한 질문이 없이는 최상의 근거를 찾을 수 없음을 의미한다.

    (2) 2단계 : 근거의 검색(Finding relavant evidence)
    2단계는 최상의 근거를 찾는 단계이다. 구체적인 질문들과 관련된 근거를 확인하기 위해 연구문헌을 검색한다. 이 단계에서는 적절한 데이터베이스를 선택하고 검색을 위한 주제어를 결정하고, 임상질문에 대한 해답을 구하는 데 가장 적절한 연구 설계를 결정한다. 체계적 문헌고찰 또는 메타분석 결과가 가장 강력한 근거이지만, 임상질문이 개념적 의미나 현상에 대한 경험일 때에는 질적 연구나 다른 수준의 연구 또한 중요하다.

    (3) 3단계 : 비판적 평가(Critical appraisal)
    3단계는 검색을 통하여 찾은 근거를 비판적으로 평가하는 단계로 실무에 대한 연구의 가치를 결정하는 것이 목적이다. 따라서 이 과정에서 연구 결과가 타당한지(진실성), 결과는 무엇인지(유의미성 또는 신뢰성), 내 환자와 관련이 있는 것인지(적합성)를 반드시 확인하여야 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+받은 정신간호학 실습 PICO, 근거기반 간호, 근거기반 실습 보고서

    목차

    1. 사례 제시 및 PICO 작성
    2. 배경질문
    3. 구체적 질문
    4. PICO 요소 확인
    5. 문헌검색 결과 정리 및 요약
    6. 결론 및 성찰
    7. 고찰 문헌 정리 표

    본문내용

    1. 사례 제시 및 PICO 작성
    사례
    과거 취업준비 프로그램을 받으며 취업에 성공하였지만 직무스트레스로 인해 퇴사 했다는 환자의 이야기를 들었다. 정신질환자의 직무스트레스는 단순 스트레스로 그칠 뿐만이 아니라 여러 부적응 반응을 보일 수 있는데 이것이 다시 사회활동에 부정적인 반응을 보이지 않을지 우려된다. 이에, 정신질환자의 취업이 정말 환자에게 도움 되는 활동인지 알아보고자 한다.

    2. 배경질문
    ‘정신질환자의 정의는?’
    ‘정신질환자의 삶의 질 수준은 어떠한가?’
    ‘정신질환자의 삶의 질에 영향을 미치는 다른 요인들은 무엇이 있는가?’

    3. 구체적 질문
    ‘지역사회정신보건 서비스를 받고 있는 정신질환자(P)에게 취업(I)이 비취업(C)보다 더 삶의 질을 향상(O)시키는 데에 도움이 되는가?’

    4. PICO 요소 확인
    P : 지역사회정신보건 서비스(재활서비스)를 받고 있는 정신질환자
    I : 취업
    C : 비취업
    O : 삶의 질

    출처 : 해피캠퍼스

  • PICO 요로감염 성인 간호학 실습

    목차

    1. 임상질문
    2. 임상질문 유발 동기
    3. 임상질문 해결을 위한 근거 찾기

    본문내용

    1. 임상질문
    2일 전부터 우측 하복부 통증을 호소하는 노인 환자가 병원 응급실에 방문하였다. 그 환자는 응급실에서 소변 검사와 CT 촬영을 하게 되었다. CT 소견상 Acute appendicitis 소견이 보여 L/S Appendectomy&drainage를 하게 되었다. 수술 전 의사는 노인 환자에게 Foley 삽입을 처방하였다
    침습적 처치 중 Foley 삽입은 요로감염을 일으킨다. 병원 내 유치도뇨관 관련 요로감염의 발생률은 언제 가장 높을까?

    P
    응급실에서 유치도뇨관을 삽입하여 신경계 중환자실에 입원한 환자
    I
    유치도뇨관 삽입 기간 3일째
    C
    유치도뇨관 삽입 기간 12일째
    O
    요로감염 발생률 여부

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동 간호 실습 PICO

    목차

    1. 임상질문
    2. 임상질문 유발 동기
    3. 임상질문 해결을 위한 근거 찾기
    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 임상질문
    2일 전 호흡기 질환으로 입원한 25일 된 신생아에게 발뒷꿈치를 채혈할 때, 음악요법을 통해 유의미한 통증 완화 효과를 기대할 수 있나?

    P 아동병원에 입원한 25일 된 신생아
    I 발뒷꿈치을 채혈시 음악요법 실시
    C 발뒷꿈치을 채혈시 음악요법 미실시
    O 신생아 통증완화 유무

    2. 임상질문 유발 동기
    통증은 인간에게 흔하게 나타나는 건강문제로써, 통증관리는 간호하는데 중요한 관심사 중 하나이다. 신생아 시기의 통증경험은 영아로 성장해 가며 부적절한 영향을 미칠 수 있기 때문에 신생아의 통증관리는 더욱 더 중요하며 신생아는 통증의 역치가 높고 성인이나 아동처럼 통증을 표현할 수 없으므로 통증조절이 중요하다. 병동 주사실에서 실습하다 보니 정맥주사를 실시하여 채혈을 하는 것을 많이 보게 되었는데 그 중 주사바늘에 대해 두려움과 통증을 느끼는 아동들을 많이 볼 수 있었다.
    통증은 인간에게 있어 흔하게 나타나는 건강문제로써 통증관리는 간호에 있어서 중요한 관심사 중 하나이기 때문에, 이를 바탕으로 주사 및 채혈 시 아동들이 느끼는 주사바늘과 관련된 통증과 스트레스를 조절하고 완화시킬 수 있는 것 방법이 무엇이 있을까에 대해 궁금증을 갖게 되었다.

    3. 임상질문 해결을 위한 근거 찾기
    검색어: 신생아 발뒷꿈치 채혈시, 음악요법 효과

    연구방법
    * 연구의 필요성
    일반적으로 신생아는 통증을 느끼지 못하는 것으로 알려졌지만 사실 그들도 통증을 경험한다. 신생아들은 출생 2-3일이 경과되면 건강 검진을 위한 채혈검사 및 여러 검사를 시행한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • PICO_아동실습_정맥주사에 두려움을 가진 아동에게 애니메이션을 이용한 관심전환중재

    목차

    1. 임상질문

    2. 임상질문 유발 동기
    1) 검색어
    2) 문헌명
    3) 결과

    3. 임상질문 해결을 위한 근거 찾기

    본문내용

    입원 아동은 치료과정 중 여러 가지 검사 및 치료를 받게 되는데 실습을 하면서 침습적 처치 중 정맥주사와 채혈을 많이 관찰했다. 채혈 또는 정맥주사 등과 관련된 바늘삽입은 아동이 가장 흔하게 만나는 통증과 두려움을 유발하는 처치이다. 대부분 환아들이 주사실 근처에만 가도 울며 저항하는 등 부정적인 반응을 보이고 주사를 보자마자 몸부림을 쳐서 보호자나 간호사가 환아를 단단히 붙잡아야 했다. BT를 재거나 액팅 선생님의 간호수행을 관찰하기 위해 병실에 들어갈 때 환아들이 밥을 먹거나 호흡기 치료를 시행할 때 부모님들이 핸드폰으로 영상을 보여주시는 모습들을 많이 봤다.

    출처 : 해피캠퍼스