지식참고자료

[태그:] PIH

  • 임신성 고혈압 시나리오, 간호과정, 보건교육안

    목차

    1. 시나리오
    2. 간호과정
    3. 교육계획안

    본문내용

    시나리오

    박00은 IUP 39+2일 산부로, 주기적 검진을 위해 방문한 OBGY에서 IUP 37주에 BP 145/98, 이틀 뒤 재진 결과 BP 149/94 나와 PIH(pregnancy induced hypertension)를 진단 받았다.
    입원 하루 전부터는 손가락과 다리에 심한 부종이 발생하여 OBGY 방문하였고, 빠른 delivery 필요하여 Induction하기 위해 1월 20일 입원하였다.

    입원 후 1월 21일 5am shaving과 enema를 실시한 뒤 HIs 1L IV start 하였고, PV소견상 Cx 1cm dilatation, soft하였다. 6am EB catheter를 삽입하였다. propess pessary(질정)를 삽입과 Induction 시도하였으나 진통과 수축 없었다.

    밤 12시부터 금식하고 다음날 1월 22일 5am enema를 실시한 뒤 induction 재시도했다.
    propess pessary(질정)를 삽입 후 6am 소변 보던 중 show 관찰됨. 7am amniotic fluid 나오고 soft 진통이 증가하여 4시 30분에 EB를 실시하였다. 8am에 PV 소견상 Cx 4cm dilatation되어 propess pessary(질정)를 다시 삽입하였고 8am에 MR되었다.
    9am에 PV소견상 Cx 4cm dilatation되었고, FHR 125회/min로 체크되었다.
    10am에 PV 소견상 Cx 8cm dilatation되었고 5% D/W 1L에 oxytocin 2Amp mix하여 side로 infusion pump drip하였다. 12pm에 full dilatation되어 12시 10분에 LF, 3.0kg를 N-Del하였다.

    분만 후에도 평균 bp 150/100mmHg 유지 중이고, 다리와 손가락에 부종이 관찰되고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • PIH(임신성고혈압), Pre-eclampsia(자간전증) 간호케이스입니다! (잔단3개 – 조직관류 변화, 활동지속성 감소, 불안)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성(목적)

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰

    2. 간호사정
    1) 일반적 사항
    2) 산과력, 월경력
    3) 피임력
    4) 가족력
    5) 과거 건강력
    6) 현 병력
    7) 특수 검사 및 일반적 검사 결과
    8) Medication
    9) 대상자의 정신, 심리적 상태와 자신의 신체상
    10) 신체사정

    2. 간호진단 및 간호중재

    Ⅲ. 결론 및 제언

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성(목적)
    임신성 고혈압은 임신 기간 중의 혈압이 140/90mmHg 이상이고, 단백뇨를 동반하지 않으며, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 상태를 말한다. 더 나아가 고혈압, 단백뇨, 부종이 함께 있으면 임신중독증 혹은 자간전증, 경련이 동반되면 자간증이라 진단한다. 임신성 고혈압의 15~25%에서 단백뇨가 발생하여 임신중독증으로 진행되면서 산모에게 뿐만 아니라 태아에게도 영향을 주며 임신 후 회복기간이 연장되거나 합병증이 발생할 수 있어 임신성 고혈압을 진단받은 즉시, 의료진의 치료와 간호가 요구된다. 이번 사례연구를 통해 임신성고혈압과 자간전증에 대한 명확한 정의를 알고 이에 맞는 간호를 제공하고자 한다.

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    1) 정의
    (1) 임신성 고혈압 Pregnancy Induced Hypertension, PIH
    PIH란 임신 20주 이후부터 분만 후 48시간 이내에 혈압이 140/90 mmHg 이상 상승하는 것을 의미한다. 분만 후 12주 이내에 정상 혈압으로 돌아오는 것으로, 분만 후에 임신성 고혈압을 진단할 수 있다. 전체 임부의 10%가 경험하며, 모성 사망과 태아 사망의 주요 원인 중 하나이다. 위험 요인은 초산부, 가족 중 PIH 산모가 있는 경우, 쌍둥이 임부, 당뇨, 신장 질환, 고혈압, 포상기태 등이 있다.

    (2) 자간전증 Pre-eclampsia
    자간전증이란 임신 20주 이후에 고혈압에 단백뇨가 동반된 질환을 의미하며, 임신중독증이라 말하기도 한다. 경련과 발작, 부종, 심한 체중 증가 등을 일으킬 수 있다.
    착상 이후 태아 발달 단계에서 정상적으로 발생하는 영양막세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류 공급 장애에 의해 발생한다. 이로 인해 산모와 태아의 혈관에 손상이 생겨 다양한 증상이 나타난다. 또한 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 다양한 인자가 영향을 미쳐 산모와 태아에게 나쁜 영향을 미친다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모성 제왕절개 케이스 간호진단 2개

    목차

    A. 문헌 고찰

    B. 간호정보수집
    – 일반적 사항
    – 과거 건강력
    – 과거 산과력
    – 현재 산과력
    – 신체적 사정

    C. 간호과정

    D. 참고문헌

    본문내용

    1.제왕절개 (Cesarean section)
    1) 정의 및 원인
    ▶ 정의 : 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다.
    ▶ 원인
    (1) 모체 요인
    ① 난산인 경우 – 기계적, 기능적으로 이상이 생겨 분만 진행이 안 되는 경우
    분만이 지연되는 경우, 양수가 터지고 나서 진통 오지 않는 경우
    ② 만출력, 만출 경로, 만출물 이상이 있는 경우
    ③ 협골반으로 골반이 작은 경우
    ④ 아두 골반 불균형 – 아기의 머리 크기에 비해 골반이 좁은 경우
    ⑤ 이상 태위(횡위, 둔위 등) – 아기의 위치에 이상이 있는 경우
    ⑥ 산전 출혈(전치 태반, 태반 조기 박리) – 태반이 자궁입구를 막거나 태아가
    나오기 전에 먼저 자궁벽에서 떨어지는 경우⑦ 과거 제왕절개 분만을 한 경우
    ⑧ 고혈압성 질환, 유도 분만 실패, 자궁수술 경험이 있는 경우
    ⑨ 35세 이상 노령 초산모
    ⑩ 산모가 수술을 원하는 경우
    ⑪ 심장병, 신장병, 당뇨병에 걸린 임부나 중증의 임신중독증, 자궁이나 질의 기형,
    체력이 약한 임산부 등 임산부에게 문제가 있는 경우
    (2) 태아 요인
    ① 제대 탈출시 태아가 살아 있는 경우
    ② 태아 거대아 – 태아의 발육 이상으로 4Kg을 초과하는 거대아의 경우
    ③ 태아 곤란증 – 자궁 내에서 태아의 심박동이 감소되는 경우
    ④ 태아기형으로 뇌수종, 무뇌아 등은 난산의 요인인 경우
    ⑤ 저체중아 – 태아가 자연분만을 견뎌낼 만큼 건강하지 않다고 판단되는 경우
    ⑥ 진통 중 태아가사상태 – 진통 중에 태아의 심박동이 현저하게 떨어지는 경우

    출처 : 해피캠퍼스

  • PIH A+ 케이스스터디

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인
    3) 증상
    4) 진단
    5) 치료, 처치

    2. 간호사정
    1) 간호력
    2) 분만
    3) 임상병리
    4) 활력징후 및 상황기록
    5) Medication & injection

    3. 간호진단

    본문내용

    문헌고찰
    임신성 고혈압(PIH) pregnancy-induced hypertension

    1.정의
    임신 20주 이후에 나타나는 고혈압. 6시간 간격으로 혈압을 두 번 이상 측정하였을 시 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상이고, 산후 12주 이상 지속되지 않고 보통 산후1주에 해결된다
    -임신성 고혈압(gestational hypertension)
    :단백뇨나 기타 전신적 소견이 없고 이전에 혈압이 정상이던 임부가 임신 20주 이후 고혈압이 발생된 경우
    -자간전증(preeclampsia)
    :이전에 혈압이 정상이던 임부가 임신 20주 후 또는 산호초기에 단백뇨를 동반한 고혈압이 발생된 경우.
    -자간증(eclampsia)
    : 자간전증 임부에게 다른 원인이 없이 발작또는 혼수(coma)발생

    2.원인
    만성 고혈압을 가지고 있거나 나이가 20세 이하인 초임부, 다태임신, 비만, 당뇨병이나 고혈압의 가족력을 가진 여성에게서 발생 빈도가 높다

    3.증상
    1) 자간전증(predampsia)
    임신 20주 후 고혈압과 단백뇨, 부종등이 나타남
    3대증상 : 지속적인 두통, 흐려진 시야, 지속적인 상복부 통증
    2) 자간증(eclampsia)
    자간전증보다 심각한 형태. 발작과 경련이 동반됌
    두통, 흥분, 과민반응, 시야하려짐, 심와부 통증

    출처 : 해피캠퍼스