목차
1. . 문헌고찰
1.1. . 질환 관련 해부학적 구조
1.2. . 질환 병태생리
1.3. . 질환과 관련된 증상
1.4. . 진단
1.5. . 의학적 치료
1.6. . 간호학적 중재
2. . 간호과정
2.1. . 간호진단 우선순위 4개 작성
2.2. . 간호과정 3개 작성
2.2.1. . 흉막 내 삼출물 축적과 관련된 비효과적 호흡 양상
2.2.2. . 침습적 시술과 관련된 출혈의 위험
2.2.3. . 흉관 삽입과 관련된 급성통증
3. . 참고문헌
본문내용
1. 질환 관련 해부학적 구조
폐 lung란 호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 흉곽 안에 존재하며 심장을 사이에 두고 오른쪽, 왼쪽으로 나뉜다. 우리 몸 흉곽에 존재하는 가장 큰 기관으로 성인의 경우 500~600g 정도로 가벼운 구조이다.
흉막 pleura이란 흉벽과 가로막, 종격동의 표면을 둘러싸는 벽쪽 가슴막과 폐를 둘러싸는 허파쪽 가슴막으로 구분된다. 흉막은 2겹의 장막으로 흉벽, 횡격막 및 종격동의 표면을 둘러싸는 벽쪽 흉막과 폐를 둘러싸는 폐쪽 흉막이 있다. 이 두 흉막의 사이를 흉막 공간이라고 하는데, 이는 하나의 잠재공간으로 공기가 존재하지 않는다. 폐내압이나 대기압보다 항상 5mmHg 정도 압력이 낮은 음압 상태이므로, 흡기 시 폐가 확장할 때 저항이 발생하지 않는다. 또한 흉막 공간 안에는 5~10ml 정도 소량의 윤활액이 있어 호흡 시 폐의 확장이나 수축에 따른 마찰을 방지하는 윤활제 역할을 한다. 흉막의 기능은 폐와 흉벽 사이의 마찰저항을 줄이는 것이 흉막의 가장 중요한 기능이다.
2. 질환의 병태생리
흉수 pleura effusion란 흉막강 내 고인 액체를 말한다. 흉막강 내에는 정상적으로 소량의 흉수(0.26mL/kg)가 존재하며, 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하고, 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게끔 도와주는 역할을 한다. 정상적인 흉수는 벽측 흉막에서 만들어지며, 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출을 통해 일정한 양이 유지된다. 이러한 생성-흡수 기전에 변화가 초래되며 과도한 양의 흉수가 발생하게 된다. 흉수는 발생 기전에 따라 크게 여출성과 삼출성으로 나눌 수 있다. 여출성 흉수는 전신적 요인에 의해 발생하는 흉수로 심부전, 신부전, 간경변증에 의한 이차적인 결과로 나타난다.
출처 : 해피캠퍼스
