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[태그:] Pleural Effusion

  • pleural effusion(흉막삼출), dyspnea(호흡곤란) 문헌고찰, case report 문헌고찰

    목차

    1. 질병의 정의 및 원인
    2. 병태생리
    3. 증상 및 징후
    4. 진단 및 검사
    5. 합병증
    6. 치료
    7. 간호
    8. 예방

    본문내용

    ① pleural effusion
    1. 질병의 정의 및 원인

    1.1 정의
    흉막삼출 또는 흉막염(pleural effusion, wet pleurisy)은 흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로 대개 비농성이며 흉막강에 5L 정도의 흉막액이 고이기도 한다.
    정상인의 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 허파 쪽 흉막과 흉벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽 쪽 흉막으로 이루어짐.
    ➔ 이러한 두 가슴막 사이의 공간을 흉막 공간이라고 부른다.

    질환 無(무)의 경우
    >> 벽 쪽 흉막에 있는 모세 혈관에서 흉막 안쪽으로 소량의 체액이 일정하게 생성되어 들어감.
    질환 有(유)의 경우
    >> 체액의 생성이 많아지는 질환 or 체액의 흡수를 감소시키는 질환 발생 시 -> 흉막 삼출증 발생.
    ➔ 흉막 삼출은 원인 질환에 의하여 흉막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아질 때 발생.

    1.2 원인
    ①모세혈관 압력이 증가할 때, ②모세혈관의 교질 삼투압이 감소할 때, ③흉막과 흉막강에 염증이 있을 때, ④림프계의 기능 손상이 있을 때 축적된다.

    <중 략>

    ② Dyspnea
    1. 질병의 정의 및 원인
    1.1 정의
    호흡장애란 호흡곤란이라고도 말하며, 힘을 쓰지 않으면 숨쉬기가 어렵거나 숨 쉬는데 고통을 느끼는 상태를 말한다. 비정상적으로 불쾌한 호흡운동을 느끼는 것으로, 일반 인구의 약 9-13%가 호흡곤란을 호소하며, 70세 이상 환자에서는 37%까지 그 증상을 호소한다. 호흡곤란은 응급실에 방문하는 가장 흔한 원인이라고 할 수 있다.

    1.2 원인

    폐
    천식, 기흉, 폐렴, 흡인에 의한 무기폐, 만성폐쇄성폐질환, 폐색전증, 흉부손상
    심장
    승모판 협착증, 급성 심근경색증, 심낭염, 악성 흉막염, 부정맥, 울혈성 심부전
    혈액학적
    급성혈액손실, 일산화탄소 중독증, 빈혈
    정신학적
    불안신경증, 신경순환 무력증
    신경학적
    급성뇌손상, 중뇌병변, 급성마비, 뇌혈관질환, 중증근무력증, 경추척수절단

    출처 : 해피캠퍼스

  • <<A+자료>> 흉막삼출 pleural effusion case study, 호흡기내과병동, 문헌고찰, 간호진단 4개, 간호과정 3개, 참고문헌 포함

    목차

    1. . 문헌고찰
    1.1. . 질환 관련 해부학적 구조
    1.2. . 질환 병태생리
    1.3. . 질환과 관련된 증상
    1.4. . 진단
    1.5. . 의학적 치료
    1.6. . 간호학적 중재

    2. . 간호과정
    2.1. . 간호진단 우선순위 4개 작성
    2.2. . 간호과정 3개 작성
    2.2.1. . 흉막 내 삼출물 축적과 관련된 비효과적 호흡 양상
    2.2.2. . 침습적 시술과 관련된 출혈의 위험
    2.2.3. . 흉관 삽입과 관련된 급성통증

    3. . 참고문헌

    본문내용

    1. 질환 관련 해부학적 구조
    폐 lung란 호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 흉곽 안에 존재하며 심장을 사이에 두고 오른쪽, 왼쪽으로 나뉜다. 우리 몸 흉곽에 존재하는 가장 큰 기관으로 성인의 경우 500~600g 정도로 가벼운 구조이다.

    흉막 pleura이란 흉벽과 가로막, 종격동의 표면을 둘러싸는 벽쪽 가슴막과 폐를 둘러싸는 허파쪽 가슴막으로 구분된다. 흉막은 2겹의 장막으로 흉벽, 횡격막 및 종격동의 표면을 둘러싸는 벽쪽 흉막과 폐를 둘러싸는 폐쪽 흉막이 있다. 이 두 흉막의 사이를 흉막 공간이라고 하는데, 이는 하나의 잠재공간으로 공기가 존재하지 않는다. 폐내압이나 대기압보다 항상 5mmHg 정도 압력이 낮은 음압 상태이므로, 흡기 시 폐가 확장할 때 저항이 발생하지 않는다. 또한 흉막 공간 안에는 5~10ml 정도 소량의 윤활액이 있어 호흡 시 폐의 확장이나 수축에 따른 마찰을 방지하는 윤활제 역할을 한다. 흉막의 기능은 폐와 흉벽 사이의 마찰저항을 줄이는 것이 흉막의 가장 중요한 기능이다.
    2. 질환의 병태생리
    흉수 pleura effusion란 흉막강 내 고인 액체를 말한다. 흉막강 내에는 정상적으로 소량의 흉수(0.26mL/kg)가 존재하며, 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하고, 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게끔 도와주는 역할을 한다. 정상적인 흉수는 벽측 흉막에서 만들어지며, 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출을 통해 일정한 양이 유지된다. 이러한 생성-흡수 기전에 변화가 초래되며 과도한 양의 흉수가 발생하게 된다. 흉수는 발생 기전에 따라 크게 여출성과 삼출성으로 나눌 수 있다. 여출성 흉수는 전신적 요인에 의해 발생하는 흉수로 심부전, 신부전, 간경변증에 의한 이차적인 결과로 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • pleural effusion 흉막 삼출

    목차

    1. Pleural effusion
    2. Clinical feature
    3. Diagnosis
    4. Transudate pleural effusion
    5. Exudate pleural effusion
    6. Diagnosis
    7. Treatment
    8. Reference

    본문내용

    Pleural effusion
    Result from fluid accumulating in the potential space between the visceral and parietal pleurae
    Secreted fluid from the parietal pleura into the pleural space is absorbed by the visceral pleural microcirculation (8L/day)
    Secreted fluid reduce friction during lung expansion and contraction

    출처 : 해피캠퍼스