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[태그:] PPROM

  • 모성간호학실습 A+케이스 PROM (간호진단2개, 간호과정2개)

    목차

    Ⅰ. 연구의 필요성 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 병태생리
    3) 임상증상
    4) 진단
    5) 예방
    6) 치료
    7) 간호
    8) 분만이 필요한 경우

    Ⅲ. 사례보고 양식
    1) 간호사정
    2) 임상검사
    3) 약물

    Ⅳ. 간호과정

    Ⅴ. 결론
    1) 첨부

    Ⅶ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 연구의 필요성 목적
    조기파막(Premature rupture of membranes)은 만삭임산부의 8~10%에서 보이며 조산의 원인 중 약 25%를 차지하는 질환이다. 또한 높은 유병률에 비해 아직 뚜렷한 원인이 발견되지 않아 예방이 어려운 질환중 하나이다. 이렇게 조기파막은 예방은 어렵지만 즉시 처치하면 예후가 좋은 질환이기도 하다. 질환의 징후를 빠르게 인식하여 감염관리와 유도분만을 적절히 수행하면 합병증을 최소화하고 예후를 높일 수 있는 가능성이 있는 질환이기 때문이다. 따라서 본 보고서는 조기파막에 대해 이론적으로 정확히 파악하고 적절한 간호법을 공부하여 합병증을 최소화하고 조기파막 대상자 산모에게 질 높은 간호를 제공하고자하여 실시하였다.
    Ⅱ. 문헌고찰
    1) 정의
    ① 만삭 조기파막
    임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말하며, 임신 37주 이후에 파막 될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90% 분만이 시작된다.

    <중 략>

    2) 현재 건강 상태
    산과력 G1 P0 L0 D0 A0, 기혼의 여성으로
    34주 +5일 산모는 1/10 2pm부터 질 분비물이 있었으며, 양수가 소량 나옴.
    1/10 5pm경 양이 점점 증가되어 00의료원으로 내원함.
    PROM진단을 받았으며 NICU문제로 00병원에 내원하여 항생제 치료를 하며 경과를 관찰하던 중 연고지 문제로 본원에 내원함.
    1/11 pm8 양수가 소량씩 흘러나오고 있으며, 37.7도로 체온 상승이 있음.

    3) 가족력
    모 HTN 진단

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ PPROM, 조기양막파수 case, 문헌고찰, 간호력, 진단검사, 투여 약물, 간호진단 3개, 간호과정 3개

    목차

    Ⅰ 서 론
    1. 연구의 필요성
    2. 연구기간 및 방법

    Ⅱ 본 론
    1. 문헌고찰
    2. 간호력
    3. 진단검사 기록
    4. 투여 약물
    5. 간호과정

    Ⅲ 결 론
    1. 실습소감

    본문내용

    1. 연구의 필요성(대상자 선정이유)

    PPROM, 만삭 전 조기양막파열은 임신 37주 미만 분만이 시작되기 전에 파막된 경우를 의미한다. 만삭 전 조기양막파열은 전체 임신의 3~5%에서 발생하며, 조산의 원인 중 1/3을 차지한다. 분만실에 입원하는 환자들 중 조기 양막 파열의 비율은 18.9%로 2순위로 높은 비율을 보이고 있다.(아래 그림 참고) 감염이 되지 않도록 함과 동시에 임신기간을 연장시키도록 하는 간호가 필요하다. 주산기 때 합병증과 사망률이 높음에도 불구하고 치료적 접근법에 있어서는 아직 명확하게 정의되어 있다고 한다.
    본인은 여성간호학 임상실습을 하기 전 신생아 중환자실에서 실습을 했다. 신생아 중환자실에 있던 아기들은 대부분 조산으로 인한 미숙아였고 호흡곤란 증후군 등 합병증을 가지고 있었다. 이에 본인은 조산의 원인에서 큰 비중을 차지하는 조기 양막 파열에 대하여 관심을 가지고 현재 적용하고 있는 보존적 치료과정에 대하여 알아보고자 대상자를 선정하였다.

    2. 연구기간 및 방법
    경희의료원 본관 5층 분만실로 2023.02.01에 내원한 대상자를 관찰, 면담 등을 통해 간호사정을 하였으며 EMR, 간호사 선생님께 질문, 인터넷 검색, 교재, 그 외 서적 등을 통해 자료를 수집하고 정리하였다.
    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    만삭 전 조기 양막 파열 (PPROM)

    1) 정의
    조기양막파열(premature rupture of membrane ; PROM)이란 임신주수와 상관없이 분만진통이 시작되기 전에 양막이 파수되는 것을 말하며, 만삭 전 조기양막파열(preterm premature rupture of membrane ; PPROM)이란 임신 37주 이전에 양막파수가 발생하는 것이다. 만삭의 임신부의 8~10%가 PROM를 보이며, PPROM 경우의 1/4에 해당하며, 조산의 원인 중 약 30%를 차지한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++ PPROM 조기양막파열환자 간호진단 케이스

    목차

    Ⅰ. 서론(연구의 필요성 및 목적)
    Ⅱ. 문헌고찰(질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)
    Ⅲ. 간호과정
    Ⅳ. 간호진단 우선순위
    Ⅴ. 간호진단
    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론(연구의 필요성 및 목적)
    임신부 중 일부는 임신 주수와 상관없이 따뜻하고 묽은 질 분비물이 흐른다는 이유로 내원한다. 이런 경우 진찰, 니트라진 검사, 현미경 도말검사를 통해 분비물이 양수인지를 확인할 수 있다. 이들 검사에서 양수가 확인되면 조기 양막 파열(PPROM)로 진단을 내리게 된다. 조기 양막 파열이 일어나면 대부분 곧바로 진통이 발생하며 약 90% 이상에서 48시간 이내에 출산이 이루어질 가능성이 높다. 제대 탈출, 자궁 내 감염 등의 위험이 뒤따르므로 양막 파열 임신부들은 입원 치료가 필요하다. 조기 양막 파열은 산모의 사망까지도 유발할 수 있는 질환이며, 최근 환자 수가 증가하고 있고, 연평균 환자 발생률도 높은 편이다. 따라서 조기양막파열(PPROM)로 자연분만(NSVD)을 한 산욕기 기간 산모를 대상으로 문헌 고찰하며 PPROM에 대해 전반적인 이해를 하고자 한다. 이와 함께 PPROM에 의해 유발될 수 있는 간호 문제를 알아보고 중재 방법을 계획하며 산욕기 동안 필요한 자가 교육 내용을 알아보고자 본 사례로 연구를 선정하게 되었다.

    Ⅱ. 문헌고찰(질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)
    [진단명: 조기 양막 파열 Prelabor rupture of membranes]

    1. 정의
    임신 37주 이전에 양막파수가 발생하는 것이다.
    2. 원인
    원인은 정확히 알려져 있지 않고, 유발인자는 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, B군 연쇄상구균에 의한 질감염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 과다팽창으로 자궁내압이 높은 경우 등이다.
    3. 증상
    만삭 전 조기양막파열 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 융모양막염
    (chorioamnionitis)으로 자궁내 감염의 위험이 증가한다. 산부에게 나타나는 융모양막염의 증상과 징후는 오한과 발열, 자궁의 압통, 자궁의 불규칙성, 악취나는 양수, 농성 질분비물, 백혈구수의 상승 등이다. 자궁내 감염은 곧 태아사망의 주원인이다. 신생아 사망률의 29%는 임신 34주 전의 만삭 전 조기양막파열로 기록되어 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모성간호학 PPROM 케이스스터디, 만삭 전 조기양막파열(VSIM brenda

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적
    2) 연구기간 및 방법
    3) 문헌고찰

    2. 본론
    1) 자료수집
    [1] 임산부 일반정보 사정
    [2] 임상검사
    [3] 진단검사
    [4] 투약
    2) 간호과정
    (1) 간호진단 목록
    (2) 간호과정 기록

    3. 결론 및 느낀점

    4. 실습 후 소감

    5. 참고문헌

    본문내용

    1) 연구의 필요성 및 목적

    만삭 전 조기 양막 파열 PPROM은 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미하며 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다. 대부분 파열 후 분만이 바로 일어나거나 일주일 내에 분만을 진행하곤 한다. 하지만 조기 양막 파열 후 임신 유지를 하였거나 보존적 치료를 하여도 양수 누출이 정지되는 경우가 2.6~11%나 있고 양수천자로 인하여 양수누출이 아예 없어진 경우가 있었다고 보고되었다. 심각한 합병증인 자궁 내 감염이 일어나기도 하고 융모양막염도 만삭 전 조기 양막 파열시 약 10%에서 발생하며 신생아 패혈증, 신생아 사망 또, 제대탈출, 태반조기박리, 호흡곤란 등이 발생하기도 한다. 그만큼 만삭 전 조기 양막 파열은 그냥 넘어갈 문제가 아닌 중요하게 알고 치료 및 간호를 수행할 수 있도록 준비해야 할 문제이다.
    미국에서는 만삭 전 조기 양막 파열이 매년 임신의 총 3%에서 발생하며 조산의 30~40%와 관련이 있다고 한다. 실제 임상에 나가봤을 때도 산과병동 전체에서 5명 이상이 조기 양막 파열 PROM이나 만삭 전 조기 양막 파열 PPROM인 상황을 볼 수 있었듯이 발생률이 낮은 문제도 아니다. 따라서 만삭 전 조기 양막 파열 PPROM에 대하여 연구하여 적절한 간호과정을 적용하고자 한다.

    2) 연구기간 및 방법
    – 연구기간: 2022년 7월 13일 ~ 2022년 7월 15일
    – 연구방법: V-sim

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모성간호학 조기양막파열 PPROM

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1) 문헌고찰
    – PPROM
    – 여성생식기 구조

    2) 대상자의 일반적 소개
    – 일반적 사항
    – 과거 산과력
    – 현재 산과력
    – 산전 진찰 기록
    – 현재 투여 중인 약물이나 처치
    – 기본 욕구에 따른 자료수집

    3) 간호 진단 및 간호 중재

    Ⅲ. 결론 및 제언

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수 되어 양수가 밖으로 흐르는 경우를 ‘조기양막파열(PROM)’이라고 하는데, 임신 37주 전에 양막이 파열된 것은 ‘만삭 전 조기양막파열(PPROM)’이라고 한다.
    조기양막파열은 미숙아 출산의 원인 중 하나로서, 만삭 임부의 10% 정도, 그리고 만삭 전의 임부에서 20% 정도로 발생하며, 전체조산 원인 중 약 30%를 차지하므로 이에 대한 위험이 높다고 생각한다. 또한 높은 유병률에 비해 아직 뚜렷한 원인이 알려져 있지 않아 예방이 어려운 질환 중 하나이다.
    또한, 만삭 전 조기양막파열 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 모체 측의 전치태반의 위험이 약 2~3배가량 높고 감염, 특히 융모막염 및 자궁내막염이 걸릴 확률이 증가한다. 모체뿐만 아니라 태아에게도 감염은 치명적인데, 자궁 내 감염은 태아사망의 주원인이다. 신생아 사망률의 29%는 임신 34주 전의 만삭 전 조기양막파열으로 기록되어 있다. 26주 전에 만삭 전 조기 파악이 발생했을 때 사망률은 37%까지 높아진다.
    만삭 전 조기양막파열은 수술 전, 후 신체적 · 정신적 등 다양한 분야에서 간호가 필요하다고 판단되어 이번 케이스 학습의 주제로 선정하게 되었고, 미래에 간호사로서 도움이 되고자, 미래에 엄마가 될 사람으로서 지식을 얻고자 PPROM을 바탕으로 본 사례연구를 시도하였다.
    따라서 본 사례연구를 통해 PPROM의 치료 과정과 간호과정을 공부하며 산모의 간호과정과 관리적 측면을 공부하도록 하였다.

    Ⅱ. 본론
    1) 문헌고찰
    〔Preterm premature rupture of membrane, PPROM〕

    ① 정의
    만삭 전 조기양막파열(preterm premature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 만삭 전 조기양막파열은 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • PROM(조기양막파수) A+ CASE STUDY / 문헌고찰 및 간호과정 1개/ 인수인계

    목차

    1. 건강사정 도구(환자 건강사정)
    2. 문헌고찰
    3. 본론
    4. 결론
    5. 참고문헌
    6. 인수인계기록

    본문내용

    1. 서론
    ▷ 사례 연구의 필요성 및 목적
    조기양막파열 (premature rupture of membrane, PROM)은 미숙아 출산 원인 중 하나로서, 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되어 양수가 밖으로 흐르는 경우를 말하며, PROM의 발생빈도는 3~18.5%로 다양하며 조산의 원인 중 약 25%를 차지한다. 조기파막이 되면 제대탈출의 위험과 분만 진행 중단, 자궁파열, 병리적 수축륜 등의 위험이 있으며 산모는 분만 후 감염이 높고 태아도 패혈증, 조산의 위험이 있어 vsim을 통해 여러 원인들로 인해 일어난 PORM의 대한 제대연령에 맞는 처치를 학습함으로써 산모와 태아의 건강을 증진시키는 간호중재를 배우고자한다.

    II. 문헌고찰 (자신이 선정한 사례의 상태와 비교하여 설명)
    (1) 조기양막파열 (premature rupture of membrane, PROM)
    1. 정의
    : 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되어 양수가 밖으로 흐르는 경우를 PROM이라고 한다.
    조기파막(PROM) 이라고 하며, 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파열된 것을 만산 전 조기파막(PPROM) 이라고 한다.

    2. 병리 및 생리
    양막의 강도
    – 한 번 양막 조기 파열로 조산 경험이 있는 경우 다음에도 재발할 확룰이 높다.
    – 만삭에 가까울수록 자궁 입구가 부드러워지는 것과 비슷하게 양막의 강도는 줄어든다.

    자궁의 압력
    – 양막의 부분이 약해져 있는 상태에서 큰 압력이 가해질 때 파열될 확률이 높다.
    -> 양수과다증이나 다태아에서 압력을 많이 받으면 파열될 가능성이 높다.

    화학적 변화
    – 자궁 입구나 다른 곳에서 나온 염증 등과 관계되는 물질의 작용으로 생기는 화학적 변화로 양막이 분해되어 파열될 가능성이 높다.
    – 압력과 화학 작용이 동시에 발생한 가능성이 높으며, 감염과도 인과성 이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ PPROM, preterm labor 시나리오 +간호진단3개

    목차

    없음

    본문내용

    환자이름
    조파막
    Vital signs
    BP 100/70mmHg BT 37.3℃
    P 100회/분
    R 20회/분 FHT : 140회/min
    ** 자율적으로 조정 가능
    환자 나이
    28세
    관련 병력
    none
    상황

    28세 초산모인 조파막님은 IUP at 30wks로 3일전 PPROM 되어 입원하였다. 현재 Yotopa 60cc/hr으로 투여중으로 labor pain 간헐적으로 있다. FHT 140회/min이고 양수 소량씩 흐르고 있으며 현재 병실에 있다(자궁수축 간격, 활력징후, FHT 자율적으로 조정가능).

    학습목표
    <학습목표>
    1. PPROM시 적절한 간호를 수행한다.(양수, 제대탈출, 감염 등)
    2. 조기진통시 적절한 간호를 수행한다(자궁수축 확인, 레오폴드 메뉴버, FHT 측정)
    3. Yutopa의 작용, 부작용을 설명하고 적절한 간호를 수행한다.
    4. PPROM, preterm labor 대상자에게 임상적 추론에 근거한 간호과정을 적용한다.

    과제
    1. 팀과제
    2. 시나리오 작성(임부, 간호사, 의사, 보호자 역할에 맞추어서)
    3. 간호과정(간호진단 2개 이상)

    <중 략>

    22. 10. 03 (월) 10:00

    간호사 : (손위생 6단계 실시)
    (손위생) 안녕하세요. 환자분 담당 간호사 000입니다.
    환자분 성함이 어떻게 되세요?

    대상자 : 조파막이에요.

    간호사 : 등록번호가 어떻게 되세요?

    대상자 : 12345요.

    간호사 : 네, 등록번호와 환자카드를 대조하여 확인해보도록 하겠습니다.
    (확인 후) 조파막님 12345 확인되셨습니다.
    조파막님 어디 불편하신 점 있으신가요?

    보호자 : 아내가 자꾸 한 시간 전부터 5~10분씩 간헐적으로 배가 아프다고 하네요. 소변이 새는 것 같은 느낌도 난다고 하네요.

    출처 : 해피캠퍼스