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목차

1. 면담기술과 건강력
2. 일반적 상태 사정
3. 영양상태 사정

본문내용

1. 면담기술과 건강력
2. 일반적 상태 사정

대상자 000 나이 만 44세 성별 여 직업 보육교사
검진자 000 검진일시 0000. 05. 28

1. 신체외양
얼굴 생김새 피부색은 살구빛에 약간 노란끼가 있음. 얼굴형은 위 아래로 길쭉한 달걀형임.
눈은 쌍커풀이 있으며 눈동자 색은 갈색을 띰. 코는 콧구멍이 살짝 크면서 눈썹 앞머리 안쪽부터 오똑함.
의식수준 √ alert drowsy stuporous semi-comatose comatose

Glasgow Coma Scale : 15점

2. 신체구조
자세 상·하·좌·우 어느 한쪽으로도 기울어짐 없이 곧음.
영양상태 매우 양호함.
대칭성 얼굴, 어깨선 높낮이 등을 보면 좌우 대칭이 잘 되어있음.
체격 약간 마른 체격으로 팔과 다리가 김.
신체기형 없음.

3. 기동
걸음걸이 일자로 똑바르게 걸음
운동범위 평균적인 ROM수치만큼 운동.

4. 행위
얼굴표정 온화하고 미소를 띰.
정서와 기분 정서가 안정되어 있고 기분은 좋음.
말하기 의사가 분명히 전달될 정도로 말할 수 있음.
옷차림 린넨 소재로 먼지나 구김이 없이 깔끔함.
개인위생 청결함.
냄새 악취는 없으며 은은한 샴푸 냄새가 남.

5. 계측
키 160 cm 체중 53 kg

6. 활력징후
체온 36.7°
맥박 88회 리듬 일정
호흡 15

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 단어의 의미

2. 면담의 방법
1)건강력 사정

3. PQRSTU의 의미

출처

본문내용

1. 단어의 의미

단어
의학용어(or영단어)와 의미

급성/만성
acute 병 따위의 증세가 갑자기 나타나고 빠르게 진행되는 성질.
chronic 1.병세가 오래 지속됨 2.쉽게 고쳐지지 않는 상태.

증상/징후
symptom 대상자가 질병으로부터 느끼는 주관적인 감각.
sign 신체검진이나 임상병리검사 보고에서 발견될 수 있는 개관적인 소견.

지속/간헐
continuous 어떤 상태가 오래 계속되는. 또는 그런 것.
intermittent 얼마 동안의 시간 간격을 두고 되풀이하여 일어나는. 또는 그런 것.

국소/전신
local, focal 1.(인체의) 일부에 대한 2.초점의 3.병소(病巢)의
general 1.전반적인 2.전체의 3.총체적인

*병소-병이 발생한 부위

주관적/객관적
subjective 자기의 견해나 관점을 기초로 하는. 또는 그런 것.
+주관적 자료: 대상자가 간호사에게 하는 말, 문진을 통해 수집한 주호소 혹은 증상 등.
objective 자기와의 관계에서 벗어나 제3자의 입장에서 사물을 보거나 생각하는. 또는 그런 것.
+객관적 자료: X-ray와 같은 검사 결과, 신체검진 결과(키, 몸무게)등.

가역/비가역
reversible (과정·행동·질병이) (원상태로) 되돌릴 수 있는
irreversible (이전 상태로) 되돌릴 수 없는

양측/편측(한쪽, 일측)
bilateral (두 부분으로 구성된 신체 기관) 양쪽의 측면
반드시 두 부분으로 명확하게 구분되어야 하는 것은 X.
unilateral 1.일방적인 2.단독의

출처 : 해피캠퍼스