지식참고자료

[태그:] Preeclampsia

  • A+ 모성간호학 case study (Preeclampsia, 임신중고혈압)

    목차

    Ⅰ. 환자소개

    Ⅱ. Disease Description

    Ⅲ. Assessment
    1. 간호력
    2. 신체사정
    3. 신생아 사정
    4. I/O 기록
    5. Vital Sign 기록
    6. Nursing Record

    Ⅳ. 투약 기록

    Ⅴ. 각종 검사 자료

    Ⅵ. 간호과정

    Ⅶ. 출처

    본문내용

    Ⅰ. 환자소개 (실습기간: ‘.11.09 – ‘.11.20 실습병동: 분만실, 산부인과)

    환자명(성별)
    강○○ (Female)
    입원일
    ‘. 11. 09.
    C.C
    BP상승
    퇴원일
    ‘. 11. 14.
    진행과정
    청주 local 병원에서 35wks 까지 F/U하다가 BP 상승보여 BP control 위해 입원함.
    진단/평가
    현병력: preg at 36+1wks c preeclampsia, breech, prev. thyroidectomy
    추정상병: Gestational [pregnancy induced] hypertension without significant proteinuria [Preeclampsia]
    수술명: Low C/S (‘.11.10.)
    치료 및 경과
    수술 후 BP가 120/80 (11/14 02:00)으로 안정됨.

    Ⅱ. Disease Description
    임신 중 고혈압 –Preeclampsia-
    임신성 고혈압은 임신 중 처음으로 혈압이 140/90mmHg 이상으로 증가한 것을 말한다. 또한 임부가 6시간 간격으로 두 번 혈압을 측정하였을 때 평상시 혈압보다 수축기 혈압이 30mmHg 이상, 이완기 혈압이 15mmHg 이상 상승하면 임신성 고혈압이라고 한다.
    자간전증은 고혈압, 부종, 단백뇨의 증상을 보인다. 이 중 고혈압이 단백뇨나 병리적인 부종(얼굴이나 손에 나타나며, 계속 지속되는 부종)과 함께 나타날 때는 자간전증(preeclampsia)으로 진단되고, 단백뇨, 병리적인 부종, 고혈압과 함께 경련이 동반될 때는 자간증(eclampsia)으로 진단받게 된다.

    1. 원인 : 임신성 고혈압은 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 자간전증(Preeclampsia) 케이스 스터디

    목차

    Ⅰ. 서론 1
    1) 대상자 선정 이유1
    2) 해당 질환에 대한 통계적 자료1

    Ⅱ. 본론 3
    1) 문헌고찰과 대상자 비교3
    2) 간호력 5
    3) 간호과정7
    ㈀ 간호과정①8
    ㈁ 간호과정②14
    4) 간호기록지17
    5) SBAR17

    Ⅲ. 결론 18
    1) 느낀점 18

    Ⅳ. 참고문헌 18

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    1. 대상자 선정 이유

    모성 간호학 수업시간에 고위험 임신에 대해 배우던 중 임신성 고혈압에 대해 알게 되었다. 중증 자간전증으로 인한 경련이 산모에게 불안감과 직접적인 위해를 줄 수 있어서, 예방적 치료가 중요하다고 생각했다. 또한, 이 사례를 작성하며 자간전증에 대한 심도 있는 학습이 가능할 것으로 기대하여 선정하였다.

    2. 해당 질환에 대한 통계적인 자료

    임산부 3대 사망원인은 출혈, 감염, 임신중독증이며 그 중 1위는 임신중독증이다. 또한 전 세계적으로 매년 임신중독증으로 사망하는 임산부 수가 연간 7만 6천여 명이며 태아는 50만 명에 달한다. (인제대학교 일산백병원, 2018)

    건강보험심사평가원의 통계 자료에 따르면 ‘전자간증’ 진료 인원은 2013년(1,921명)부터 2015년 (2,745명)까지 매년 증가세를 보였다. ‘임신성 고혈압’ 진료 인원 역시 2013년(1,964명)에서 2015년(2,745명)에 이르기까지 꾸준한 증가세를 보였다.

    임신부 500명을 대상으로 진행된 임신중독증 인식 실태조사이다. 결과는 임신부 10명 중 8명(79.2%)은 체중의 급격한 증가(44.4%), 부종(18.6%) 등 초기 자각 증상부터 심한 두통 (39.2%), 우측 상복부 통증 및 심와부 통증 (19%), 시력장애(13.6%), 고혈압(11.6%), 단백뇨 의심(10%), 소변량의 현저한 감소(4.6%) 등 중증 자각 증상까지 다양한 임신중독증(전자간증) 자각 증상을 경험한 적이 있는 것으로 나타났다.

    그러나, 이러한 자각증상을 경험한 임신부들의 약 40%(39.9%)는 증상들을 당연한 임신 증상이라 생각하고 아무런 조치를 하지 않는다고 답변 하였고, 이를 통해 임신중독증에 대한 올바른 인지 및 경각심이 부족함을 알 수 있었다. 10명 중 단 2명(24.0%)의 임신부만이 자각 증상을 경험 후, 산부인과 등 병원을 방문하여 진료를 받는다고 답변하였으며, 그 외의 임신부는 인터넷을 통해 정보를 얻거나(31.6%) 지인에게 자문을 구한다(4.0%)고 응답해 적절한 대처 역시 미흡함을 알 수 있었다. (로슈진단)

    출처 : 해피캠퍼스

  • Preeclampsia(전자간증, 자간전증) 케이스스터디 / A+자료 / 간호진단 10개, 우선순위 근거 및 간호과정 3개

    목차

    1. 질병연구(문헌고찰)
    1) 대상자의 진단명
    2) 정의
    3) 병태생리
    4) 증상 및 징후, My patient와 비교
    5) 치료_진단검사, 약물, 처치
    6) 간호

    2. 건강사정
    1)일반적 간호정보
    2)건강력

    3. 기능적 건강양상의 사정
    1) 건강의 지각 및 관리양상 : 건강유지, 추후관리를 어떻게 인지하는지 서술한다.
    2) 영양-대사양상 : 일상적인 활동유지에 필요한 음식양상과 체액소모를 서술한다.
    3) 배설양상 : 장과 방광기능을 서술한다.
    4) 활동-운동양상 : 활동, 여가, 오락, 매일의 일상활동을 서술한다.
    5) 수면-휴식양상 : 수면, 휴식과 이완 양상을 서술한다.
    6) 인지-지각양상 : 의사결정, 지식부족, 동통지각 양상을 서술한다.
    7) 자아인식-자아개념 양상 : 자존감, 능력, 정서적 양상에 대한 태도를 서술한다.
    8) 역할관계 양상 : 질병, 상실에 대한 변화를 서술한다.
    9) 성-생식양상
    10) 스트레스 대처양상
    11) 가치-신념양상 : 옳고 그름에 대한 선택, 결정시 무엇을 중요하게 생각하는지를 서술한다 종교생활 포함).

    4. 신체검진

    5. 검사실 검사
    1) hematology
    2) Urinalysis
    3) Blood Chemistry
    4) 기타 혈액 검사

    6. 진단을 위한 검사

    7. 최종 진단명

    8. 치료과정 – 수술명, 투여약물

    9. 수술 후 경과

    10. 총괄적 소견

    11. 간호진단 및 우선순위 선정 – 간호진단 10개

    12. 간호과정 3개

    본문내용

    대상자의 진단명
    주) Preeclampsia (전자간증, 자간전증)

    정의
    전자간증(자간전증)은 임신중독증으로도 불리며, 임신성 고혈압의 한 증상이다. 여기서 임신성 고혈압은 임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 출산후에 정상화 되는 경우를 말한다. 전자간증은 고혈압 이외에도 단백뇨, 혈소판 감소, 간기능 저하, 신기능 부전, 뇌 증상(두통 등), 흐린 시야, 폐부종 등의 동반 증상이 생긴다.
    태반 및 태아로의 혈류 공급에 장애가 발생하여 태아의 성장부전이 발생하며, 심한 경우 태아 사망의 원인이 되기도 한다.

    병태생리
    자간전증의 원인은 무척 다양하다고 밝혀져 있으나, 일반적으로는 착상 이후 태아 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아, 태반으로의 혈류 공급에 장애가 생기게 된다. 이로 인해 산모와 태아의 혈관에 손상이 생겨 다양한 증상이 발생하게 된다. 또한, 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 다양한 인자는 이에 영향을 미쳐 질환의 상태를 더 나빠지게 한다.
    전자간증의 초기에는 단순히 혈압이 오르고 별다른 증상이 없는 경우가 많다. 임신성 고혈압이 심화된 증상 중 하나를 전자간증이라 볼 수 있으므로, 단순하게 임신성 고혈압의 병태생리를 이야기해보자면, 어떠한 원인들에 의해 Angiotensin의 민감성이 증가하고, 혈관 수축과 모세혈관 내피세포 손상이 발생한다. 이에 따라 모든 기관에 혈액 관류가 감소하여 신기능 이상과 간의 혈액공급 저하, 망막(시야) 문제, 태반 내 혈액 공급량 감소가 나타난다. 또, 혈관에서 세포강 내로 체액이 이동하게 되며, 뇌의 부종과 중추신경계 흥분이 발생해 경련·두통·과반사 등이 나타나고, 혈관 내 혈액량 감소로 HCT의 농축, 폐의 이상(호흡곤란, 부종)이 발생하게 된다. 이 외에도 혈관 내 혈소판과 섬유소가 농축되어 DIC가 발생해, 혈소판의 감소나 혈액응고시간 지연이 발생하기도 한다.

    출처 : 해피캠퍼스