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  • [성인간호학] PTBD 경피경간담도배액술 간호, 중심정맥관 특성

    목차

    없음

    본문내용

    수술이 불가능하거나 수술의 위험성이 높은 환자에게서 담관의 폐색을 완화시키는 방법이다. 담도가 폐쇄되어 담즙이 저류되는 경우, 흔하게 황달이나 화농성 담도염, 담낭염, 심한 경우 패혈증이 나타날 수 있는데 저류된 담즙을 체외를 배액시켜 늘어나고 압력이 높아진 담도를 완화하기 위한 시술입니다. 피하를 통해 가느다란 배액관을 담도까지 삽입하여 담즙을 체외로 배액시키거나 담석을 제거, 협착 부위 확장을 위한 경로를 확보하기 위하여 시행한다. 이 방법으로 담즙을 십이지장으로 쉽게 통과시켜서 황달과 불편감을 감소시킬 수 있다.

    (1) 검사 전 간호
    · 6-8시간 이상 금식
    · 시술 및 진정동의서
    · 18G IV 확보 + 수액 준비
    · 진정제, 진통제(PRN)
    · 복용 약물 확인 : 항응고제, 항혈소판제
    · 알레르기 여부 확인 (조영제)

    (2) 검사 후 간호
    · 활력징후 확인
    · 배액양상 확인 : 양, 색깔
    · 배액관 개방성 유지 : 관이 막히거나 꼬이거나 당기지 않게 하고, 삽입부위보다 낮은
    곳에 배액주머니 고정
    · 출혈 및 통증 확인 : 약 1주일 정도 통증이 지속될 수 있다는 것을 교육
    · 시술부위 관찰 : bleeding, oozing, redness, pain 등
    · 합병증 관찰 : 패혈증, 담즙유출, 출혈, 담관의 재폐색
    -> 열, 오한, 담즙배액 양상, 활력 징후 변화, 통증, 황달의 증가

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 통합실습 만성담낭염케이스스터디, 간호진단 4개 간호과정 3개 자세함, PTBD 시술과정 포함

    목차

    1. 시나리오 작성
    2. 사례로 선정한 환자의 시나리오를 앞 페이지 예시를 참조하여 그림으로 제시하시오.
    3. 문헌고찰
    4. 간호과정 적용 및 임상적 추론

    본문내용

    최OO님은 남자 76세로 진단명은 chronic cholecystitis이다. 음주와 흡연은 하지 않는다.
    Lap. cholecystectomy 위해 7월 16일 8시 admssion.
    입원 시 사정결과 키 166.2cm, 체중 61.95kg, 의식 alert 하였으며, V/S BP 125/68 – P 86 – R 20 – BT 36.7 였다.
    낙상 위험 사정결과 낙상고위험군에 해당된다. 욕창은 없으며, 욕창 위험 사정 결과 23점으로 측정되었다. NRS 통증사정척도 결과 0점 없음으로 나타났다.
    대변은 7/16 Dark brown 정상변의 형태로 1일 1~2회 보았다. 배뇨는 10회/일 150ml 보았다고 한다.
    청력은 좌/우 모두 어두우며 시력은 안경을 착용하고 있다.
    교육의지 높으며, 퇴원 후 가정간호를 하기로 하였다.
    입원 시 CBC, Abdomen CT 시행하였고 OP 후 Chest pa, Cholangiogram 시행할 예정이다.

    # 입원 당일 (7/16)
    – 저녁부터 NPO, 수술 전 동의서, 수술 과정 설명
    – 수액(5% D/W)
    – Abdomen CT 촬영
    ⇒ [conclusion]
    1. multiple small stones in CBD
    2. Rt. PTBD
    3. mild GB distension and multiple gallstones — r/o mild inflammation

    # 수술 당일 (7/17)
    – 수술 전: v/s check, NPO
    – 수술 후: v/s check, PTBD-Bag 삽입부위 상태 사정 및 배액물 양상 사정 후 기록, 복대 적용 중

    # POD 1 (7/18)
    – 수술 후 v/s check, PTBD-Bag 삽입부위 상태 사정 및 배액물 양상 사정 후 기록, 복대 적용 중, ambulation 하도록 격려, 복부팽만 유무 관찰, Soft Diet로 식이 변경되었고, 소량씩 나누어 천천히 먹도록 교육, 진통제 투여 후 통증 양상 사정
    – 5% d/w, Flumarin, pethidine HCl, tramadol, paceta, pantoloc, traspen 투약
    – v/s 121/66 – 87 – 17 – 37.8 으로 홍조 띈 따뜻한 피부 관찰. paceta 1V 처방되어 투약함. 계속해서 열감과 오한 있는지 관찰 및 사정하였음. 시원하고 쾌적한 환경 유지하도록 보호자에게 교육함. 약물 투여 후 36.6로 감소하였고 열감 감소함.

    출처 : 해피캠퍼스