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[태그:] PTSD

  • 정신건강간호학, 정신간호학, 간호과정, 사례연구보고서, PTSD

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰: PTSD
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단기준
    5. 치료
    6. 경과

    Ⅱ. 사례연구
    1. 대상자 자료수집
    2. 신체 건강사정
    3. MSE 사정
    4. 약물
    5. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    PTSD는 자연재해, 전쟁 또는 폭행과 같은 외상적 사건을 경험, 목격 또는 직면한 사람이 보여주는 불안한 행동양상으로 듣고, 보는 것만으로도 특수한 정신적 증상이 유발된 장애이다. 다르게 말하면, 극심한 위협적인 사건으로 인해 스트레스 반응증상(외상사건의 반복적인 회상, 악몽, 재경험에 대한 과민반응 및 과다각성으로 회피행동)이 나타나는 것으로 일상적인 기능 상실(직업기능손상, 가족 갈등, 경제적 손실, 치료비용, 정신, 신체건강, 우울 물질 남용)이 있으며 모든 연령에서 발생 가능하다.
    전쟁의 참전용사, 폭력 및 자연재해 피해자와 같은 위험에 처한 사람의 최대 60%가 PTSD에 걸린다고 추정되며, 역사적으로 전쟁신경증, 전투피로증, 재해신경증, 1970년대 베트남 참전용사들이 직면한 문제들에 대한 반응이다. 평생 사람들의 반절 이상이 외상성 사건을 경험하지만 10% 미만만 PTSD로 발전하고, 여성에게서 더 흔하다.

    2. 원인
    1) 유전학적 요인
    : 생애 초기의 경험, 성인기 스트레스 노출로 인한 유전적 변이로 나타난다.

    2) 신경내분비 원인
    : 코티솔의 비정상적인 조절로 나타난다.

    3) 신경화학적 원인
    : 신경전달물질(카테콜라민, 세로토닌, 아미노산, 펩티드)의 조절 이상으로 나타난다.

    4) 정신역동학적 원인
    : 소아기 미해결된 무의식적 갈등이 재활성화되어 나타난다.

    5) 인지-행동적 원인
    : 인지행동모형에서의 외상 사건 처리 실패로 나타난다.

    6) 심리사회적 원인
    : 외상 경험의 특성, 개인 내적인 요인, 환경적 특성으로 나타난다.

    3. 증상
    1) 신체 증상
    : 외상 사건 중 발생한 부상, 충격으로 인한 스트레스 반응을 포함한 증상으로 사회적 기능의 회복을 더디게 한다.
    2) 인지 증상
    : 기억력 손상(부분/ 전체), 집중력 저하, 반복되는 외상 사건의 기억과 같은 증상이 동반된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 외상후스트레스장애 (PTSD) 간호과정 3개

    목차

    1) 일반적 정보(General Information)
    2) 주호소(Chief Complaint)
    3) 현병력(History of Present Illness)
    4) 과거력(Past History)
    5) 가족력(Family History)
    6) 사회력(Social History)
    7) 정신상태검사
    8) 검사 결과
    9) 약물 치료
    10) 의학적 진단명
    11) 문제목록 및 우선순위
    12) 간호과정
    [참고문헌]

    본문내용

    2) 주호소(Chief Complaint)
    자살사고, 불안, 불면

    3) 현병력(History of Present Illness)
    – 발병당시 주증상 : 자살사고, 불안
    22년 6월 25톤 트럭이 환자가 근무하던 톨게이트 부스에 충돌하는 사고 이후 폭탄 터지는 소리로 인한 불안감, 두통 심하여 커터칼로 머리를 째면 편해질 것 같다는 등의 증상보여 22.07.16-08.24 입원치료함. 퇴원 이후 나아지는 듯 했으나, 사고로 사망을 할 수 있었다 생각하니 차라리 본인이 사망시기를 정하는 게 나은 것 같다는 생각을 했다고 함. 사고 이후 우울, 무기력증, 갑자기 발생하는 두려움과 불안으로 더 이상 살기 싫어졌다고 함.
    지하철 등을 타면 소리가 크게 들려 힘들고, 사람이 많은 곳에 가도 힘듦, 사고에 대한 악몽은 없으나 다시 근무하는 곳에 갈 수 없을 것 같다는 생각이 든다고 함.
    11/23 본원 외래 진료 시 약 기운에 몸을 가누지 못하고, 죽고싶다고 말하며 면담 이루어지지 않아 외래 간호사가 가족들에게 연락을 취했고 이후 ER에서 증상 조절 후 귀가 하였으나, 자살사고, 불안 및 불면과 같은 증상이 지속되어 동의 입원함.
    .
    .
    .
    12) 간호과정
    자살 사고와 관련된 자살 위험성
    치료에 대한 부작용과 관련된 불안
    외상 사고로 인한 후유증과 관련된 무력감

    #1 자살 사고와 관련된 자살 위험성
    주관적 자료
    – “저는 열심히 살았는데, 왜 이러한 일이 저에게 일어났는지…”
    – “죽으려고 실행하는 몸과 그렇지 않은 몸이 있는데, 실행하는 몸을 컨트롤 하지 못한다는 생각과 몸의 주인이 될 수 없다는 생각이 들었어요.”
    – “사고가 나기 이전의 삶과 너무 달라져서 숨이 막혀요”

    객관적 자료
    – 22년 7월 PTSD 진단 하에 22.07.16-08.24 입원 치료함.
    – 대화 시 기운 없고, 우울한 표정을 보임
    ­ 우울증 평가도구(PHQ-9) : 총점 19점(중등도~중증)

    ~

    출처 : 해피캠퍼스

  • 1. 외상 후 스트레스 장애의 개념 2. 외상 후 스트레스 장애의 증상 3. 외상 후 스트레스 장애의 개입 방법 4. 외상 후 스트레스 장애 극복 방안

    목차

    I.서론

    II. 본론
    1.외상 후 스트레스 장애의 개념
    2.외상 후 스트레스 장애의 증상
    3.외상 후 스트레스 장애의 개입 방법
    4.외상 후 스트레스 장애(PTSD) 극복 방안

    III.결론

    본문내용

    I.서론
    외상 후 스트레스 장애(Trauma-Related Stress Disorder)는 현대 사회에서 심각한 문제로 인식되고 있는 질병이다. 개인이 극심한 스트레스를 경험하거나 심각한 외상을 겪은 후에 발생할 수 있는 이러한 장애는 정신적, 정서적인 문제를 초래하여 개인의 삶을 심각하게 영향을 미칠 수 있다.

    <중 략>

    II.본론

    1.외상 후 스트레스 자애의 개념
    외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 특정한 외상적 사건에 직면했을 때 발생하는 정신 건강 장애를 말한다. 이러한 외상적 사건은 심리적으로 충격적이고 불안스럽거나 공포스러운 경험으로 정의될 수 있다. 예를 들어, 전쟁 경험, 자연 재해, 극심한 폭력, 성폭력, 사고, 혹은 심각한 사건의 목격이나 직접적인 경험 등이 이에 해당한다.

    이러한 외상적 사건은 일반적으로 개인의 정신적이고 감정적인 안녕을 깊게 지장시키며, PTSD는 이러한 외상적 사건으로 인한 정신적 충격이 상당한 시간이 지난 후에도 지속되는 현상을 의미한다. 이로 인해 PTSD 환자는 일상생활에서 정상적인 기능을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 증상은 때로는 심각하여 사회적 관계, 직장, 학교, 또는 개인적인 삶에 영향을 줄 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신건강간호학 PTSD(외상 후 스트레스 장애) 케이스 스터디, 간호진단 4개

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호과정

    본문내용

    문헌고찰
    외상에 대한 반응
    1. 외상에 대한 반응
    외상을 겪고 나서 생존자들이 처음 느끼는 것은 살아남았다는 것에 대한 안도감이다. 하지만, 생존자들은 이후 자신이 겪은 일에 대한생각을 멈출 수가 없다. 많은 생존자가 주변의 소리나 자극에 대해 강렬하게 반응하거나 높은 각성상태로 고통을 받기도 한다.
    외상 이후 대부분은 ‘스트레스 반응’을 겪게 되는데 이러한 반응은 개인의 나약함과는 관련이 없다. 스트레스 반응은 며칠 또는 몇주까지도 지속되지만, 대부분은 시간이 지나면서 천천히 나아진다.

    2. 외상에 대한 일반적인 반응
    • 미래에 대해 희망이 없다.
    • 외톨이라는 생각이 들거나 타인에 대한 관심이 없어진다.
    • 집중을 하거나 결정을 내리기 어렵다.
    • 갑작스러운 소리에 예민하거나 쉽게 놀란다.
    • 경계하는 느낌이 들며 과민하다.
    • 괴로운 꿈을 꾸거나, 기억이 떠오른다. (플래시백)
    • 직장이나 학교생활에 곤란을 느낀다.

    3. 외상에 대한 신체반응
    • 속이 불편하고 식사를 잘 하지 못한다.
    • 잠을 자지 못하고 피로감이 있다.
    • 심장이 뛰거나, 숨이 차고, 초조하다.
    • 땀이 난다.
    • 당시 사고를 생각하면 머리가 아프다.
    • 운동, 식사, 부부관계, 규칙적인 건강관리를 하지 못한다.
    • 과도한 담배, 술, 약물, 음식섭취.
    • 기존의 신체질환이 악화된다.

    4. 외상에 대한 감정적인 반응
    • 과민하거나, 희망이 없다고 느끼거나, 공포, 슬픔 등을 느낀다.
    • 놀란 느낌이 들고, 멍하며, 애정이나 기쁨을 느낄 수가 없다.
    • 사건과 관계있는 사람, 장소, 사물을 회피한다.
    • 예민하고, 분노를 표현한다.
    • 쉽게 화가 나거나 흥분한다.
    • 자신을 비난하거나, 타인과 세상에 대한 부정적인 생각을 한다.
    • 다른 사람을 믿지 못하고, 갈등이 생기며, 과도한 간섭을 한다.
    • 고립되어 거절당했다거나 버려졌다고 느낀다.
    • 친밀감을 느낄 수 없고 외톨이라고 느낀다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • (A+)정신간호학 – 영화 굿윌헌팅 (PTSD 대상자) 치료적의사소통 적용 과제

    목차

    1. 영화 문헌고찰 : < 굿 윌 헌팅 >
    2. 치료적 의사소통
    3. 출처

    본문내용

    1. 영화 문헌고찰 : < 굿 윌 헌팅 >
    주인공 ‘윌 헌팅’은 비상한 두뇌를 가지고 있으며 다양한 분야, 특히 수학에서 천재적인 재능을 보이는 사람이다. 그러나 그는 자신의 재능을 살리지 않고 대학교에서 청소부 일을 하며 불량한 친구들과 어울려 다니는 생활을 한다. 윌은 폭행, 차량 절도 등 범죄경력이 있었다. 그는 과거에 몇 번 입양됐다가 파양된 적이 있으며 그중 세 번은 학대로 인한 강제 파양이었다. 그는 과거의 상처로 인해 늘 시니컬하고 반항적이고 타인을 믿지 않는 행동을 보인다. 어느 날 대학교 복도 칠판에 있는 수학 난제를 푼 그는 수학 교수 ‘제럴드 램보’의 눈에 띄었고, 폭행 문제로 실형을 살뻔할 그는 교수가 내건 조건인 ‘수학을 배우고 정신과 치료를 받을 것’을 전제로 석방된다. 거칠고 지적 자만심에 넘치는 윌은 정신과 치료를 거부하고 좋은 조건의 일자리는 계속 거절한다. 그러다 램보 교수의 친구인 심리학 교수 ‘션 맥과이어’에게 치료를 받기 시작하는데, 윌은 비슷한 상처를 가지고 있으면서 자신을 보듬어주는 션에게 서서히 마음을 열게 된다.
    한편 윌은 하버드대학 근처 술집에서 만난 ‘스카일라’와 조심스럽고 좋은 관계를 이어가지만, 깊은 관계가 될 것 같자 도망치려 한다. 그러나 결국 마지막에는 션 교수, 친구들, 스카일라 덕분에 상처를 치유하고 스카일라가 있는 캘리포니아로 출발하게 된다.

    2. 치료적 의사소통
    대화 내용
    ■ 헨리 : 자네의 고통을 함부로 분석하려는게 아니네. 다만 그것이 자네의 잠재력을 망치고 있네. (…) 쉽게 고통을 덜 수는 없겠지만 그래도 조금만 더 노력해보게.
    ■ 윌 헌팅 : 사실 남몰래 그러기 힘들어요.
    ■ 헨리 : ①뭘 하는데? (윌을 쳐다보며 계속 얘기해보라는 손짓)

    출처 : 해피캠퍼스

  • PTSD(post traumatic stress disorder, 외상 후 스트레스장애) 케이스스터디 / 간호진단 및 우선순위 근거 3개, 간호과정 2개

    목차

    1. 대상자 사정
    1) 일반적 정보
    2) 신체상태 검진
    3) 건강력
    4) 가족력
    5) 현재 상태
    6) 환자의 지지체계
    7) 주요문제 해결 접근 계획

    2. 간호진단 및 우선순위, 간호과정
    1) 간호진단
    2) 우선순위 근거
    3) 간호과정

    본문내용

    *가상의 시나리오를 통한 대상자 사정 자료임을 밝힙니다, 현실과 무관합니다.
    1. 대상자 사정
    1) 일반적 정보

    성명
    김소방
    연령
    42세
    성별
    남
    현주소
    부산광역시 00구
    종교
    무교
    최종학력
    고등학교 졸업
    전공
    –
    이전직업
    –
    결혼상태
    기혼
    현직업
    소방관
    경제상태
    월수입
    –
    주거형태
    아파트
    주택
    32평 아파트
    기호
    –
    생활비 부담자
    본인 및 아내
    의료비부담
    본인
    정보제공자
    본인
    의료보장형태
    건강보험
    진단명
    외상 후 스트레스 장애
    (PTSD)
    등록동기
    증상관리
    (부산광역시 찾아가는 소방 심리상담실)
    등록날짜
    2023.11.07.
    장애등급
    해당없음

    2) 신체상태 검진

    체온
    36.5℃
    맥박
    90회/분
    호흡
    20회/분
    신장
    175.2cm
    체중
    70kg
    알러지
    X
    시력
    양안 1.8
    치아
    이상 없음
    음주
    매일 소주 1병
    흡연
    X
    기호식품
    –
    배설
    이상 없음

    3) 건강력
    (1) 현재병력
    ① 주증상
    – 과민반응(예민, 자기 파괴적 행동), 불면, 반복적인 악몽, 회상, 플래시백, 사건과 관련되어 떠오르는 사람, 사물을 회피, 관련된 사건을 이야기할 때 호흡수와 맥박, 혈압 증가

    ② 주호소
    – “자살시도자가 피 범벅이 된채로 ‘왜 절 구해주지 않으셨나요?’라 자꾸 이야기하는 꿈을 자꾸 꿔요”
    – “교복입은 학생들을 볼 때면 구하지 못한 학생이랑 겹쳐보여서 괴로워요”
    – “일상생활을 하면서도 자꾸 그 사건이 생각나서 힘들어요”
    – “**학교 앞을 못 지나가겠어요. 지나갈 때는 숨을 못 쉬겠고 손이 떨려요”
    – “다시 그 상황으로 돌아간 것처럼 생생하게 느껴질 때가 있어요”
    – ”잠에서 쉽게 깨고, 깊게 잠들지 못해요.“
    – “꿈에서 사고 당시 장면이 재현되고 반복돼요.”
    – ”잠에 잘 못들겠어요.“

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 PTSD 영화대본

    목차

    1. 외상 후 스트레스 장애

    2. 영화 줄거리 (폴 아웃(The fall out,2022))

    3. 치료적 의사소통으로 대화 재구성
    1)#1. 총기 사건 이후, 방에서 처음 나와 가족들이랑 대화하는 장면
    2)#2. 친구랑 같이 총격 사건 이후, 밖에서 밥 먹으면서 얘기하는 장면
    3)#3. 베이다가 처음 심리상담을 받는 장면
    4)#4. 베이다가 처음 심리상담을 받는 장면
    5)#5 마트 주차장 차 안에서 엄마, 동생과 대화하는 장면
    6)#6. 베이다가 처음 학교 갔다가 집에서 저녁 먹으면서 가족들과 대화하는 장면
    7)#7. 베이다가 말도 없이 친구 집에서 외박하고 들어와서 아침에 가족들이랑 대화하는 장면
    8)#8. 미아네 집에서 놀다가 들어와서 부엌에서 엄마랑 얘기하는 장면
    9)#9. 친구 닉이랑 얘기하는 장면
    10)#10. 동생이랑 밤에 침대에 같이 누워서 얘기하는 장면
    11)#11. 아빠랑 드라이브하다가 들판에 앉아서 얘기하는 장면
    12)#12. 상담사랑 상담하는 장면

    본문내용

    1. 외상 후 스트레스 장애
    외상 후 스트레스 장애는 사람이 전쟁, 고문, 자연재해, 사고 등의 심각한 사건을 경험한 후 그 사건에 공포감을 느끼고 사건 후에도 계속된 재경험을 통해 고통을 느끼며 거기서 벗어나 기 위해 에너지를 소비하게 되는 질환으로, 정상적인 사회생활에 부정적인 영향을 끼치게 된 다.

    2. 영화 줄거리 (폴 아웃(The fall out,2022))
    베이다는 학교 화장실에서 미아와 대화하던 중 총격 소리를 듣고 숨어있는데, 퀸튼의 동생이 총에 맞으면서, 퀸튼의 옷에 피를 묻힌 채 화장실로 들어오고. 숨어있는 베이다와 미아와 맞 닥뜨린다.
    이 사건을 계기로 베이다는 가족과 친구, 세상과의 관계를 새롭게 바라보게 되고 학교에 가지 못한 채 미아와 인스타를 한다.
    베이다는 미아의 집을 찾아가는데, 미아의 부탁으로 불면증에 시달리는 미아가 잠이 들 때까지 함께 있어 주고, 집으로 돌아온 베이다 역시 악몽에 시달리면서 잠에서 깬다.
    악몽에 시달리는 베이다는 심리상담도 받고 학교에 가지만, 적응하지 못하고 술 마시고, 마약을 하는 등 방황을 한다.
    베이다는 미아네 집에서 잠을 자고 외박하는데, 지금까지 와는 다른 방향으로 자신의 삶을 바꿀 모험들을 한다.
    베이다는 퀸튼을 만나 조심스럽게 동생에 관해 묻는데, 퀸튼은 동생에 대한 추억을 이야기한 다. 퀸튼은 동생에 대해 이야기하고 싶어도 자신을 울까 봐 사람들이 묻지 않는다고 얘기를 하는데, 베이다는 퀸튼에게 언제든 나한테 이야기해도 된다고 말을 한다.
    베이다는 아빠와 산에 올라가 쌓인 감정을 소리 내면서 드러내고, 심리상담을 하면서 자신의 솔직한 감정을 이야기한다.
    그리고 핸드폰의 뉴스 속보에서 총기 사건에 대한 뉴스를 접하고, 다시 트라우마를 경험하는 베이다를 보여주며 영화는 끝이 난다.

    3. 치료적 의사소통으로 대화 재구성
    #1. 총기 사건 이후, 방에서 처음 나와 가족들이랑 대화하는 장면
    ∙탐지 → 관찰한 바를 말하기

    출처 : 해피캠퍼스

  • [의대A받은리포트] PTSD(외상후스트레스장애)와 조현병(Schizophrenia)의 연관성에 대하여

    목차

    1. 주제 선정 이유
    2. 교과서의 관련 내용 (신경정신의학 3판)
    3. 관련 논문 분석
    4. PTSD를 갖고있는 Schizophrenia환자에게 접근 방법
    5. 결론

    본문내용

    1. 주제 선정 이유 : 제가 담당하였던 환자인 OOO환자는 32세 여성으로 Paranoid schizophrenia환자였습니다. 이 환자는 발달상 문제 없고, 학창시절 중위권의 성적이었고, NP family history가 없는 환자였습니다. 대학교 3학년 때, 사이비종교집단에서 성폭행을 당한 이후, 피해망상과 신체망상이 시작되어 Schizophrenia가 발병했습니다. 환자의 delusion이 심하여, 정확한 발병 시점, 성폭행의 진위 여부 등은 알기 어려웠으나,PTSD로 인해 유발된 Schizophrenia의 가능성이 있을 수 있다는 생각이 들었습니다. 실제로 PTSD를 일으킬 수 있는 trauma가 Schizophrenia와 연관성이 있는지 알아보기 위해 이 주제를 선정하였습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • PTSD(외상 후 스트레스)에 대해 정리하고 이를 극복할 수 있는 방법에 대해 자신의 생각을 정리하시오

    목차

    1. 서론
    2. PTSD의 증상과 진단 방법
    3. PTSD 극복을 위한 치료 방법 – 약물 치료, 인지행동치료, 뇌파생리학적 치료 등
    4. PTSD 극복을 위한 자기치료 방법
    5. 결론

    본문내용

    1. 서론
    PTSD(외상 후 스트레스)는 정신 건강의 문제 중 하나로, 특정한 외상적인 사건에 대한 반복적인 기억과 회상, 불안, 공포, 분노, 우울 등의 증상을 일으키는 질병이다. 이러한 증상은 일상 생활에 큰 영향을 미칠 뿐 아니라, 사회적 관계와 직장 생활에도 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 따라서, PTSD를 극복하기 위해서는 적극적인 대처 방법이 필요하다. 이를 위해, 인지행동치료, 치료적 쓰기, 심리치료, 약물치료 등의 다양한 치료 방법이 제공되고 있으며, 개인적인 자기치유 방법으로는 명상, 요가, 운동, 예술치료 등이 있다. 이러한 치료와 자기치유 방법을 통해, PTSD를 극복할 수 있으며, 정신 건강을 회복할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스