지식참고자료

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  • 2024년 QPS사업계획서

    목차

    l. QPS 사업의 목적

    ll. 기본 운영 계획

    lll. 주요 사업별 세부 업무 추진 계획
    1. 질 향상 체계 운영
    2. 질 향상 활동
    3. 직원 및 환자안전 관리
    4. 의료서비스 만족도 관리
    5. 직원교육
    6. 의료기관 인증평가 대비
    7. 예산

    본문내용

    1. 목적

    체계적인 질 향상과 환자안전 활동계획의 운영을 통해 의료서비스의 신뢰성을 높이고 예방 가능한 환자 상해 및 환자안전과 관련된 잠재적 위험을 파악하고 분석하여 위험을 감소시킴 으로써 환자 진료의 질을 향상시키기 위함이다.

    2. 우선순위

    1. 병원의 미션과 비전 등 병원 정책을 이행하는 것
    2. 고객에게 미치는 영향
    3. 환자 안전과 관련된 것
    4. 고위험, 다빈도, 문제발생 가능성이 높은 것
    5. 개선 활동이 용이하고 효과가 좋은 것
    6. 국내 의료기관 인증 기준이나 적정성 평가관련 지표 등

    3. 활동 영역
    1. 의료 질 향상 활동 및 환자안전체계 구축 및 운영
    2. 질 향상 및 환자 안전 활동의 우선순위를 선정하고 계획 수립
    3. 질 향상 활동 시행
    4. 질 향상 활동 평가 : 중간 및 최종평가
    5. 환자안전사고의 예방 및 재발방지를 위한 계획수립 및 시행
    6. 환자안전사고의 예방 및 재발방지 활동
    7. 환자안전사고의 보고체계 구축 및 운영 : 내부
    8. 환자안전사고의 보고체계 구축 및 운영 : 외부
    9. 환자안전사고의 보고 활성화 : 보고자 및 보고내용의 보호 등
    10. 환자안전기준 준수에 관한 사항
    11. 질 향상과 환자안전 지표 선정에 관한 사항
    12. 질 향상과 환자안전 지표 관리에 관한 사항
    13. 환자안전 담당인력 선임 및 배치
    14. 환자와 보호자의 환자안전 활동 참여를 위한 계획 수립
    15. 환자와 보호자의 환자안전 활동 참여 활동
    16. 환자안전 활동 교육에 관한 사항
    17. 약물관리에 관한 전반적인 제반사항
    18. 그 밖에 질 향상 및 환자안전 활동에 관한 사항

    출처 : 해피캠퍼스

  • QPS 주제선정 (위원별 점수)

    목차

    없음

    본문내용

    QPS 활동 주제 우선순위 집계표(2024년)
    번호
    부 서
    주 제
    총점
    순위
    선정
    점수
    위원
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    1
    간호과
    낙상예방활동
    380
    1
    선정
    57
    54
    53
    52
    54
    55
    55
    2
    간호과
    손위생
    371
    2

    56
    50
    54
    53
    52
    53
    53
    3
    간호과
    욕창예방활동
    344
    3

    49
    50
    50
    50
    49
    48
    48
    4
    간호과
    신체구속폐지활동
    307
    4

    40
    45
    46
    44
    44
    44
    44
    5
    원무과
    의료서비스 만족도 활동
    293
    5

    40
    41
    47
    40
    43
    41
    41

    QPS 활동 주제선정 기준표 (2024년)

    ◉ 평가일시 : 2023 년 12 월 1 일 ◉ 평가위원 : 이지예 서명( )

    번호
    기준

    점수
    주제
    병원 정책을 이행하는 것
    고객에게 미치는 영향
    환자 안전에 관련 된 것
    고위험, 다빈도, 문제발생 가능성이 높은 것
    개선 활동이 용이하고 효과가 좋은 것
    국내.외
    평가지표
    총점
    10점
    10점
    10점
    10점
    10점
    10점
    60점
    1
    낙상예방활동
    10
    9

    9

    10
    9
    10
    57
    2
    손위생
    9
    10
    10
    8
    10
    9
    56
    3
    욕창예방활동
    8
    9
    8
    8
    8
    8
    49
    4
    신체구속폐지활동
    7
    7
    6
    7
    7
    6
    40
    5
    의료 서비스 만족도 활동
    7
    7
    7
    6
    8
    5
    40
    (평가기준 : 항목당 10점 만점 기준)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 요양병원 신규직원 교육(의약품 관리)

    목차

    1. 용어의 정의 —————————————————————— 2
    2. PRN(필요시 처방) 약품 관리지침 ———————————— 3
    3. 안전한 처방을 위한 정확한 의사소통 ——————————— 5
    4. 혼동하기 쉬운 부정확한 처방의 관리 ——————————— 6
    5. 의약품 보관 ——————————————————————- 11
    6. 의약품 회수 ——————————————————————- 15
    7. 응급의약품, 냉장, 차광약품 관리 ————————————— 17
    8. 마약류 관리 ——————————————————————- 19
    9. 고위험 의약품 관리 ———————————————————- 23
    10. 안전한 투약관리 ————————————————————- 25
    11. 지참약 ————————————————————————— 31

    본문내용

    1. 용어의 정의
    ● 표준온도 : 20°C
    ● 실온보관 : 1~30°C
    ● 냉장보관 : 2~8°C
    ● 상온보관 : 15~25°C
    ● 냉소보관 : 1~15°C (필요 시 냉장보관으로 갈음)
    ● 냉동보관 : -5°C
    ● 비치의약품 : 환자의 안전에 큰 영향을 미치지 않는 한도에서 병동 등에 보관하여 사용하는 의약품
    ● 회수의약품 : 안전상의 이유로 행정당국(또는 제조업자)에 의해 회수가 결정된 의약품
    ● 응급의약품： 심폐소생술 시행 시 필요한 의약품
    ● 주의를 요하는 의약품 : 냉장/냉동보관이 필요한 의약품, 차광이 필요한 의약품
    ● 혼동하기 쉬운 의약품 : 유사외관, 유사발음, 용량주의 등 투약오류 가능성이 높은 의약품
    ● 고위험 의약품 : 오류 발생 시 환자와 직원의 안전에 치명적인 위해 또는 잠재적으로 높은 위험을 초래할 가능성이 있거나 치료역이 좁아 부작용이 발현될 위험성이 높아 처방, 보관, 조제, 이송, 투여, 폐기 시 특별한 주의를 요하는 의약품 (중등도 진정 의약품, 항암제, 고농도 전해질 제제, 주사용 항혈전제, 주사용 인슐 린제제, 조영제 등)
    ● 지참약： 환자가 입원 시 외부에서 가져온 의약품
    ● 임시 마약： 마약류가 아닌 물질·의약품·제제·제품등 오용 또는 남용으로 인한 보건상의 위해가 우려되어 긴급히 마약류에 준하여 취급·관리할 필요가 있다고 인정하는 물질 등
    ● 향정신성의약품：인간의 중추신경계에 작용하는 것으로서 이를 오용하거나 남용할 경우 인체에 심각한 위해가 있다고 인정되는 것으로서 대통령령으로 정하는 것
    ■ 필요시(p.r.n)처방 : 정규처방 이외에 환자의 특정 증상 또는 상태에 대하여 적응증을 갖고 있는 처방을 의사가 미리 지시하고, 지시한 적용 사유가 발생할 경우 약속된 처방을 추가로 시행하도록 하는 예비처방을 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스