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  • 간호간병통합서비스병동 매뉴얼 QPS 환자안전관리

    목차

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    본문내용

    간호간병통합서비스병동 환자 안전관리
    가. 개요
    보호자가 상주하지 않는 상황에서 환자 안전 관리를 위해 병원은 환자파악 및 모니터링
    방안을 마련한다.
    1) 병동팀장은 전체 환자를 파악하고 라운딩을 통해 환경을 점검하면서, 환자 안전 위해 요소를 사정하고 환자의 안전문제를 해결하기 위해 노력한다.
    2) 간호사는 담당환자를 수시로 순회하여 환자를 모니터링 한다.
    3) 환자-의료진 호출벨 시스템을 통해 정확하고 신속하게 문제를 해결한다.
    4) 집중관찰이 필요한 환자는 환자용 모니터를 적용해 응급상황에 즉시 대응한다.
    5) 환자 안전 문제 발생 시 즉각적으로 대처할 수 있도록 인력배치를 적정하게 조정한다.
    (식사시간, 인계시간 보완 등)

    나. 환자 안전 모니터링
    1) 호출벨 활용
    간호간병통합서비스 병동의 입원환자는 보호자가 상주하지 않으므로 도움이 필요한 경우 의료진 호출벨을 눌러 간호직원에게 도움을 요청하도록 한다.
    – 환자 입원시, 항상 호출벨 사용법을 알려준다.
    – 환자의 손이 닿는 가까운 곳에 호출벨이 있는지 위치를 확인한다.

    다. 안전사고 예방 및 대처

    낙상 지침 및 절차
    1. 낙상 위험 평가대상 : 모든 입원환자

    2. 평가도구
    가. 성인(14세 이상) : Morse Fall Scale
    나. 소아(13세 이하) : The Humpty Dumpty Fall Scale

    3. 평가시기
    가. 초기평가 : 입원 시
    나. 재평가
    1) 정기적인 재평가 : 모든 입원환자 월 1회 실시한다.(매월 첫 목요일 ‘D’근무번)
    2) 비정기적인 재평가 : 다음의 경우에는 낙상 재평가를 해당 근무번이 실시한다.
    가) 낙상 발생 시
    나) 전동 시
    다) 환자의 상태 변화 시
    라) 낙상과 관련된 의약품 투여 후(마약류, 진정제, 이뇨제, 수면제 초기 주사 투여시)

    4. 낙상 위험 분류 기준
    가. 입원환자
    1) 성인 (Morse Fall Scale(14세 이상)
    가) 비위험군(No risk) 0~25점
    나) 저위험군(Low risk) 25~50점
    다) 고위험군(High risk) 51점 이상

    출처 : 해피캠퍼스

  • 2024년 QPS사업계획서

    목차

    l. QPS 사업의 목적

    ll. 기본 운영 계획

    lll. 주요 사업별 세부 업무 추진 계획
    1. 질 향상 체계 운영
    2. 질 향상 활동
    3. 직원 및 환자안전 관리
    4. 의료서비스 만족도 관리
    5. 직원교육
    6. 의료기관 인증평가 대비
    7. 예산

    본문내용

    1. 목적

    체계적인 질 향상과 환자안전 활동계획의 운영을 통해 의료서비스의 신뢰성을 높이고 예방 가능한 환자 상해 및 환자안전과 관련된 잠재적 위험을 파악하고 분석하여 위험을 감소시킴 으로써 환자 진료의 질을 향상시키기 위함이다.

    2. 우선순위

    1. 병원의 미션과 비전 등 병원 정책을 이행하는 것
    2. 고객에게 미치는 영향
    3. 환자 안전과 관련된 것
    4. 고위험, 다빈도, 문제발생 가능성이 높은 것
    5. 개선 활동이 용이하고 효과가 좋은 것
    6. 국내 의료기관 인증 기준이나 적정성 평가관련 지표 등

    3. 활동 영역
    1. 의료 질 향상 활동 및 환자안전체계 구축 및 운영
    2. 질 향상 및 환자 안전 활동의 우선순위를 선정하고 계획 수립
    3. 질 향상 활동 시행
    4. 질 향상 활동 평가 : 중간 및 최종평가
    5. 환자안전사고의 예방 및 재발방지를 위한 계획수립 및 시행
    6. 환자안전사고의 예방 및 재발방지 활동
    7. 환자안전사고의 보고체계 구축 및 운영 : 내부
    8. 환자안전사고의 보고체계 구축 및 운영 : 외부
    9. 환자안전사고의 보고 활성화 : 보고자 및 보고내용의 보호 등
    10. 환자안전기준 준수에 관한 사항
    11. 질 향상과 환자안전 지표 선정에 관한 사항
    12. 질 향상과 환자안전 지표 관리에 관한 사항
    13. 환자안전 담당인력 선임 및 배치
    14. 환자와 보호자의 환자안전 활동 참여를 위한 계획 수립
    15. 환자와 보호자의 환자안전 활동 참여 활동
    16. 환자안전 활동 교육에 관한 사항
    17. 약물관리에 관한 전반적인 제반사항
    18. 그 밖에 질 향상 및 환자안전 활동에 관한 사항

    출처 : 해피캠퍼스

  • QPS 주제선정 (위원별 점수)

    목차

    없음

    본문내용

    QPS 활동 주제 우선순위 집계표(2024년)
    번호
    부 서
    주 제
    총점
    순위
    선정
    점수
    위원
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    1
    간호과
    낙상예방활동
    380
    1
    선정
    57
    54
    53
    52
    54
    55
    55
    2
    간호과
    손위생
    371
    2

    56
    50
    54
    53
    52
    53
    53
    3
    간호과
    욕창예방활동
    344
    3

    49
    50
    50
    50
    49
    48
    48
    4
    간호과
    신체구속폐지활동
    307
    4

    40
    45
    46
    44
    44
    44
    44
    5
    원무과
    의료서비스 만족도 활동
    293
    5

    40
    41
    47
    40
    43
    41
    41

    QPS 활동 주제선정 기준표 (2024년)

    ◉ 평가일시 : 2023 년 12 월 1 일 ◉ 평가위원 : 이지예 서명( )

    번호
    기준

    점수
    주제
    병원 정책을 이행하는 것
    고객에게 미치는 영향
    환자 안전에 관련 된 것
    고위험, 다빈도, 문제발생 가능성이 높은 것
    개선 활동이 용이하고 효과가 좋은 것
    국내.외
    평가지표
    총점
    10점
    10점
    10점
    10점
    10점
    10점
    60점
    1
    낙상예방활동
    10
    9

    9

    10
    9
    10
    57
    2
    손위생
    9
    10
    10
    8
    10
    9
    56
    3
    욕창예방활동
    8
    9
    8
    8
    8
    8
    49
    4
    신체구속폐지활동
    7
    7
    6
    7
    7
    6
    40
    5
    의료 서비스 만족도 활동
    7
    7
    7
    6
    8
    5
    40
    (평가기준 : 항목당 10점 만점 기준)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 요양병원 신규직원 교육(의약품 관리)

    목차

    1. 용어의 정의 —————————————————————— 2
    2. PRN(필요시 처방) 약품 관리지침 ———————————— 3
    3. 안전한 처방을 위한 정확한 의사소통 ——————————— 5
    4. 혼동하기 쉬운 부정확한 처방의 관리 ——————————— 6
    5. 의약품 보관 ——————————————————————- 11
    6. 의약품 회수 ——————————————————————- 15
    7. 응급의약품, 냉장, 차광약품 관리 ————————————— 17
    8. 마약류 관리 ——————————————————————- 19
    9. 고위험 의약품 관리 ———————————————————- 23
    10. 안전한 투약관리 ————————————————————- 25
    11. 지참약 ————————————————————————— 31

    본문내용

    1. 용어의 정의
    ● 표준온도 : 20°C
    ● 실온보관 : 1~30°C
    ● 냉장보관 : 2~8°C
    ● 상온보관 : 15~25°C
    ● 냉소보관 : 1~15°C (필요 시 냉장보관으로 갈음)
    ● 냉동보관 : -5°C
    ● 비치의약품 : 환자의 안전에 큰 영향을 미치지 않는 한도에서 병동 등에 보관하여 사용하는 의약품
    ● 회수의약품 : 안전상의 이유로 행정당국(또는 제조업자)에 의해 회수가 결정된 의약품
    ● 응급의약품: 심폐소생술 시행 시 필요한 의약품
    ● 주의를 요하는 의약품 : 냉장/냉동보관이 필요한 의약품, 차광이 필요한 의약품
    ● 혼동하기 쉬운 의약품 : 유사외관, 유사발음, 용량주의 등 투약오류 가능성이 높은 의약품
    ● 고위험 의약품 : 오류 발생 시 환자와 직원의 안전에 치명적인 위해 또는 잠재적으로 높은 위험을 초래할 가능성이 있거나 치료역이 좁아 부작용이 발현될 위험성이 높아 처방, 보관, 조제, 이송, 투여, 폐기 시 특별한 주의를 요하는 의약품 (중등도 진정 의약품, 항암제, 고농도 전해질 제제, 주사용 항혈전제, 주사용 인슐 린제제, 조영제 등)
    ● 지참약: 환자가 입원 시 외부에서 가져온 의약품
    ● 임시 마약: 마약류가 아닌 물질·의약품·제제·제품등 오용 또는 남용으로 인한 보건상의 위해가 우려되어 긴급히 마약류에 준하여 취급·관리할 필요가 있다고 인정하는 물질 등
    ● 향정신성의약품:인간의 중추신경계에 작용하는 것으로서 이를 오용하거나 남용할 경우 인체에 심각한 위해가 있다고 인정되는 것으로서 대통령령으로 정하는 것
    ■ 필요시(p.r.n)처방 : 정규처방 이외에 환자의 특정 증상 또는 상태에 대하여 적응증을 갖고 있는 처방을 의사가 미리 지시하고, 지시한 적용 사유가 발생할 경우 약속된 처방을 추가로 시행하도록 하는 예비처방을 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스