지식참고자료

[태그:] RSV pneumonia

  • RSV 아동간호학 케이스스터디 간호진단3개

    목차

    1. 간호사정(면담력)
    2. 진단검사
    3. 약물력
    4. 간호진단
    5. 간호과정
    6. 출처

    본문내용

    면담일시

    면담자
    엄마+대상자
    주보호자
    엄마
    1) 일반적 간호사정

    일반적사항
    성별
    남
    생년월일/나이
    23m 18d
    주소

    거주형태

    키
    88.6(상위90%)
    몸무게
    13.5kg(상위75%)
    과거력
    출생력
    출생장소
    병원
    분만형태
    정상질분만
    출생 시
    산모건강상태
    건강
    신생아 상태
    3.25kg 건강
    수유상태
    모유
    식이종류
    소아밥 3회/day
    질병력
    X
    입원 및 수술력
    HD(2) 11/21
    과거력
    6개월 전 열성 경련 event
    자주 이용하는 의료기관
    동네 소아과 병원
    특이반응
    태열/습진/천식(-/-/-)
    알러지
    없음
    현병력
    진단
    # RSV (6/6)
    주호소
    Febrile convulsion 열성경련 11/20 6:50-간헐적
    6/3일 밤부터 열/콧물/가래/그렁거림 +/+/+/+ 11/19 저녁 ~ 계속
    ER 격리실 입실 시 GTC type seizure 전신성 강직 간대성발작1분 지속
    eye deviation (+) 양눈 편차 있음
    발병일시
    6/3 저녁
    발병요인
    고열로 인한 열성경련
    발병부위
    사지
    빈도/형태
    간헐적/1분 내
    완화요인
    해열제
    악화요인
    열이 심할 때 나타남
    입원 시
    의식
    Alert
    입원경로
    도보
    중증도사정
    #위생(3) #영양(2) #배설(1) #운동(1) #교육 및 자문(1) #정서적 지지(2)
    #의사소통(1) #자료 및 검사 (2) #투약(2) #측정 및 관찰(2)
    #부서간 조정(1) #퇴원 및 전동관리(1)
    20점
    예방접종력
    시기에 맞게 접종함
    현약물력
    #집에서 해열제 10am 부루펜 복용 #병원 처방 이행중
    2) 간호력
    ① 건강지각 – 건강관리 양상
    Q. 병이 일어나게 된 날 특별한 사건이 있었나요?
    # 병이 발병한 6월 3일 저녁 낮잠을 자지 않았습니다.
    # 병이 발병한 날, 밥을 잘 안먹었어요
    Q. 의사와 간호사가 당신을 어떻게 도와주었으면 좋겠습니까?
    # 의사와 간호사가 열을 자주 체크해주었으면 좋겠습니다.
    # 의료진이 열 관리방법에 대해 교육해주었으면 좋겠습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 케이스 RSV 폐렴 respiratory syncytial virus Pneumonia 간호과정 간호케이스

    목차

    사례연구보고서(간호과정)
    (1) 일반사항
    (2) 과거력
    (3) 가족⦁사회력/가족력
    (4) 현재의 건강문제
    (5) 신체사정 자료
    (6) 진단적 검사
    (7) 약물
    (8) 간호과정 적용
    (9) 질병에 관한 문헌고찰

    참고문헌

    본문내용

    아동의 건강력

    (1) 일반사항 간호사정일: 2024.02.12

    성명 : 양OO 성별 : M
    나이 : 14개월 출생순위 : 1
    입원일 : 2024.02.12
    정보제공자 : 부
    진단명 : respiratory syncytial virus pneumonia
    분만형태 : C/Sec 출생 시 산모상태 : 특이사항 없음 출생 시 신생아 상태 : APGAR 8점
    출생 시 체중 : 2.6kg 현재 체중 : 10.1kg 신장 : 78.4cm BMI : 16.43 (정상)
    분만/임신 시 특이사항 : History of perinatal problem(-)
    (2) 과거력
    ∙ 질병 □무 ☑유 ： RDS, covid-19(23.04), ASD/VSD(opd last f/u 23.10), Pneumonia, bronchilolitis d/t hRv(23.03), skin infection on r/o eczema or r/o insect bites(2023.09.11)
    ∙ 사고와 상해 ☑무 □유 ：
    ∙ 투약 □무 ☑유 ： local antibiotic
    ∙ 알레르기 □무 ☑유 ： 유제품
    입원력 및 수술력 : 본원 NICU(RDS로 인해 HFNC 1day, nasal o2 1day)
    기타 특이사항 : None
    입원 동기 : 1주 전 콧물로 local PO (antibiotics) 복용하다가, 1일 전 2/11 10 AM부터 fever 동반, cough, rhinorrhea 심해지고 목소리 변하면서 숨소리 거칠어져서 금일 응급실 통해 RSV pneumonia 로 입원함

    (3) 가족⦁사회력/가족력
    ① 현재 생활상태
    ∙ 부모의 연령 : 부 23 모 24
    ∙ 주요 양육자 ： 엄마 √ 아빠 시부모 친정 부모 기타

    출처 : 해피캠퍼스