지식참고자료

[태그:] Septic shock

  • 성인간호학실습 임상개념도 (Septic Shock)

    목차

    없음

    본문내용

    환자 정보 (M/88)
    Dx: Septic Shock (d/t Aspiration Pneumonia)
    입원 동기: Alzheimer Disease로 2020년부터 Full Bed-ridden State로 Home care해오신 분으로 2달 전부터 사래가 자주 들었다고 하고, 내원 3주 전부터 잦은 Fever, Cyanosis 증상으로 외래 F/U 하다가 4/1일부터 39도 이상 Fever, Dyspnea, mental change 발생하여 ER 통해 내원함.
    Ventilator Tx, Infection Control 위해 MICU Adm.
    현 병력) Alzheimer Disease (2020~), Aspiration Pneumonia, Coccyx sore 과거력) Angina Pectoris (2013), Appnedicitis (젊었을 때)
    적용 기구) Endotracheal tube, Ventilator, C-line, A-line, HD catheter (for ER)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 케이스 스터디_Septic Shock_패혈증_간호진단&간호과정

    목차

    Ⅰ. 대상자 소개
    Ⅱ. 건강력
    Ⅲ. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
    Ⅳ. 검사결과(X-ray, Lab, 특수검사 등)
    Ⅴ. 약물조사
    Ⅵ. 간호과정 기록지

    본문내용

    Ⅰ. 대상자 소개
    1. 일반적 사항
    성명 조XX 입원일 202*/05/14
    성별 M 나이(만) 63세
    생년월일 종교 무
    교육정도 무응답 직업 무
    신장 160cm 몸무게 55kg
    주소
    진단명 Septic shock(패혈성 쇼크)

    <중 략>

    Ⅲ. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
    1. 패혈성 쇼크 (septic shock)
    병태생리 패혈증은 미생물에 의한 감염이 원인이며, 신체의 모든 장기에서 감염이 될 수 있다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있으며, 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 외부에서 침입한 감염균을 생체로부터 제거하기 위해 다양한 혈구세포, 내피세포는 물론 골수 등 모든 면역체계가 활성화되고, 이 과정에서 분비되는 많은 매개물(mediator)에 의해 주요 장기가 손상된다.
    미생물에 감염되면, 발열, 빠른 맥박, 호흡수 증가, 백혈구 수의 증가 또는 감소 등의 전신에 걸친 염증 반응이 나타나며, 세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용에 의해 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하된다.
    패혈성 쇼크는 이러한 상태가 지속되어 조직세포의 산소 부족과 심박출량의 감소로 인해 나타나는 쇼크이다. 패혈성 쇼크의 원인균으로는 그람 음성균(녹농균, 대장균, 폐렴구균), 포도상구균, 연쇄상구균 등이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+받은 성인간호학실습 CASE Dysarthria, Septic Shock_간호과정 2개

    목차

    1. 일반사항
    2. PBL
    3. 간호력
    4. 신체검사
    5. 진단검사
    6. 약물
    7. 간호진단, 간호과정
    8. Self Study
    9. 참고문헌

    본문내용

    #Section 2. PBL
    87세 남환 김OO은 보호자인 손자가 정보를 주지 않아 과거력 잘 모르는 분으로 손자와 둘이 거주함. 2023. 11. 22. 00:00 잠들기 전 손자가 평소와 비슷한 모습 봤다고 함. 23:00 퇴근하여 보니 환자가 기력 없이 누워있고 평소보다 말이 어눌한 것 같아 119 신고하여 ER 내원함. 평소 지팡이 짚고 실내 거동하며 전동 휠체어로 외부에서 ambulation 한다고 함. 환자 평소에도 오른쪽 다리를 조금 더 불편해한다고 함. 또한, 최근 일주일 정도 변을 못 본 것 같고 평소에도 변을 잘 못 보고 전립선이 안 좋아서 약을 먹는 걸로 알고 있고 소변도 잘 못 보는 편이라고 함. 환자 mental alert 하며, dysarthria 양상이 지속적으로 나타남.
    2023년 11월 23일 “사정일” (HD1)
    01:17 CT (CT Chest Low Dose, CT Abdomen/Pelvis) 촬영 결과, 경미한 폐부종과 소량의 양측 흉막 삼출이 보이며, 만성 방광염 가능성과 좌측 원위 요관의 요로 결석 있으며, 직장 분변매복으로 직장염 가능성 있음. 02:40 중심정맥관 삽입함. (Rt. Femoral 7Fr-3lumen) 03:00 유지기구 제거 위험 있어 신체 보호대 적용함. (2point, 신체보호대 적용 부위의 순환, 감각, 피부 상태, 환자의 행동이나 정서를 관찰함) 03:10 Foley Catheter 삽입함. (20Fr, 2way) (Urine 양상: hematuria) 05:45 신체보호대 제거하고 EICU로 전동옴. EKG monitoring & O2 saturation monitoring 시작함. O2 inhalation 시작함. (산소 흡입양: 2L/min) (nasal prong) Orientation 사정하였으나 사람: intact, 시간: not intact, 장소: not intact로 mental 떨어지는 모습 보임.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+) Septic shock CASE STUDY(간호진단 2개, 간호과정 2개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰

    Ⅱ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호진단을 위한 신체사정
    3. 간호대상자의 진단을 위한 검사(일반 생화학검사, 방사선 검사, 특수검사)
    4. 치료 및 간호 (내과적 -약물 -요법․식이요법, 외과적-수술요법, 특수치료법)
    5. 간호과정
    6. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰 (병태생리, 원인, 증상, 치료, 간호)

    질환에 대한 문헌고찰 : 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
    질환명
    septic shock
    병태생리
    감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있음. 하지만 미생물이 혈액 내로 침투하지 않더라도 신체 일부의 염증 반응 및 염증 물질의 생성에 의해 전신적인 패혈증이 발생할 수도 있음. 패혈증 증상으로 인해 쇼크가 발생한 상태
    원인
    문헌조사
    – 미생물에 의한 감염
    – 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등
    증상
    문헌조사
    – 오한을 동반한 고열, 저체온과 동반되는 관절통, 두통, 권태감 등
    – 맥박은 빠르고 미약하며, 호흡은 빨라짐. 중증이면 의식이 흐려짐
    – 증상이 더 심해지면 저혈압에 빠지고 소변량이 줄면서 쇼크 상태

    치료
    문헌조사
    – 패혈증의 원인이 되는 장기의 감염을 치료하는 것이 중요. 신체검진과 혈액검사, 영상 검사를 통해서 패혈증의 원인이 되는 신체의 감염 부위를 찾은 후 적절한 항생제를 사용하여 감염증을 치료함. 패혈증의 원인균을 알아내기 위해서는 환자의 혈액을 채취하여 균을 배양하는 검사가 필요하지만, 이는 적어도 3~5일 정도의 시간이 필요하므로 만일 환자의 상태가 위독하다면 배양 검사 결과가 나오기 전에 경험적인 치료를 시행해야 함.
    – 정맥 수액 공급은 혈압의 개선과 안정에 도움을 줄 수 있음. 종종 약물로 혈관을 수축시켜 혈압의 상승을 유도함. 또한 산소공급이 필요할 수 있으며 몇몇 환자에게는 호흡 보조용 기계 환기 장치가 필요할 수도 있음. 장기부전이 시작될 때 신장 투석과 같은 기타 장기의 보조 치료가 때때로 필요하기도 함.
    – 카테터처럼 감염원으로 작용할 수 있는 의료기기의 제거, 농양 및 체액의 배액, 손상된 조직의 제거 또는 치료, 폐색 부위의 제거 등과 같이 때때로 외과적 시술이 필요함
    간호
    문헌조사
    – 원인 규명(객담, 소변, 혈액, 뇌척수액, 대변 등 균배양)
    – 항생제 투여: 민감성이 나타날 때까지 초기에는 penicillin, aminoglycoside와 clindamycin 또는 chloramphenicol을 포함하는 광범위 항생제 사용
    – 체온조절(저체온과 고체온 모두 패혈성 쇼크에서 주의해야 함)
    – 혈압상승제
    – 항쇼크바지 적용
    – 생리식염수, 5% DW 혹은 콜로이드액 정맥 내 주입
    – 도파민이나 도부타민, 노르에피네프린, isoproterenol, 디기탈리스, 칼슘
    – Naloxone(날록손, 저혈압 예방)
    – Benadryl(알레르기치료제)
    – 스테로이드(dexamethasone, methylprednisolone)
    – 파종혈관내응고가 있으면 헤파린 주사

    출처 : 해피캠퍼스

  • Approach to shock

    목차

    없음

    본문내용

    DEFINITION

    State of cellular and tissue hypoxia due to reduced oxygen delivery and/or increased oxygen consumption or inadequate oxygen utilization

    Reversible -> irreversible organ dysfunction

    “Undifferentiated shock”

    CLASSIFICATION AND ETIOLOGY

    Distributive

    Cardiogenic

    Hypovolemic

    Obstructive

    Combined

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학 case study 패혈성쇼크 간호진단 3개

    목차

    1. 간호사정
    1) 자료수집

    2. 간호진단

    3. 간호계획 – 간호수행 –간호평가

    본문내용

    1) 자료수집
    (1) 환자간호력
    ▶ 개인력

    성명
    이OO
    연령
    87
    성별
    F
    입원일자
    2022.09.01.
    입원경로
    ER
    주증상
    발열, 맥박불규칙

    ▶ 현병력

    입원동기
    일주일 전 요양원 입소한 환자로 3일 전부터 상기증상 있어 응급센터 내원하여 PN 진단받고 입원함
    주증상
    발열, 맥박불규칙
    진단명
    1. septic shock 패혈성 쇼크
    2. pneumonia, unspecified 상세불명의 폐렴
    3. Gastro-oesophageal reflux disease without oesophagitis
    식도염을 동반하지 않은 위-식도역류병

    ▶ 과거력: 6~7년 전 고혈압 / 20년 전 당뇨 / 치매 / 우울증 / 한달 전 PN(입원치료)

    과거력
    질환
     무  유 (  고혈압  당뇨  결핵  암  기타-치매,우울증,PN
    입원
     무  유 ( 한달 전 PN(입원치료) )
    수술
     무  유 ( 허리수술 )
    투약중인 약물
     무  유 ( HTN, DM, Dementia )

    ▶ 가족력: 무

    (2) 신체검진

    영양
    식사종류
    경관미음식이
    음식섭취경로
     구강  비위관  위루  정맥수액
    – Levin tube 18Fr, 50cm fix

    배설 / 교환
    배뇨
    양상
     정상  빈뇨  배뇨지연  긴박뇨
    경로
     정상  도뇨관 삽입  방광루
    배변
    양상
     정상  변비  설사  실금
    경로
     정상  기타 ( 기저귀 착용 )

    출처 : 해피캠퍼스