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[태그:] sigmoid colon cancer

  • [성인간호학실습] 대장암 실습 사례보고서 (간호과정 5개, 문헌고찰 포함)/A+ 받은 케이스

    목차

    Section Ⅰ. 일반적 사항
    Section Ⅱ. PBL 시나리오
    Section Ⅲ. 문헌고찰
    Section Ⅳ. 환자 간호력
    Section Ⅴ. 신체검진(Head-to-toe)
    Section Ⅵ. 검사소견
    Section Ⅶ. 약물
    SECTION VIII. 간호진단

    본문내용

    Section Ⅱ. PBL 시나리오
    상기환자 년 10월 일 대장내시경에서 ascending colon, descending colon, rectum에 큰 mass와 polyp있어 본원 내원해 Rectal ca. 진단받고 3개월 전 Robotic assisted laparoscopic low anterior resection 및 Loop ileostomy 수술함. 항암치료 5차까지 진행 후 ileostomy closure 수술 위해 입원함. 과거 병력으로는 Pneumoconiosis, CHF, HTN, pulmonory edema, Aortic regurgitation가 있음.
    05.09 BP: 150/90, HR: 83, BT: 36.2 SpO2: 92로 nasal prong이용해 3L/min 산소 투여함. ileostomy closure 진행한 우하복부에 NRS(2)의 찢어지는 듯, 묵직함, 당기는 지속적인 통증 호소해 기분전환, 이완요법 등 비약물적 중재 시행함. 수술 후 심호흡과 기침 유도, 흉부 물리요법 시행으로 기도 청결 유지함.
    05.10 BP: 140/80, HR: 68, BT: 37.2 SpO2: 94, NRS 4점으로 nasal prong으로 3L/min 산소 투여함. 배액량 줄어 J-P bag 제거함. 혈액검사시 HGB, Hct 감소, Lympho, Mono 증가함. 늦은 오전부터 수술 부위 복대 착용 후 보호자의 지지를 받으며 병동 걷기 운동 시행하는 모습 관찰됨.
    05.11 BP: 140/90, HR: 89, BT: 37.2 SpO2: 90, NRS 5점으로 마약성 진통제인 Fentanyl citrate(마약성 진통제) IV 투여하고 PCA 사용법과 부작용에 대해 교육함. 드레싱을 할 때 수술 부위에 전체적으로 발적 관찰됨. 기도 청결을 위해 8일 교육한 내용을 환자 스스로 잘 이행하는 모습 관찰. nasal prong으로 2L/min 산소 투여하다가 저녁에 제거함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+받은 성인간호학실습 CASE 대장암 Colon Cancer_간호과정 2개

    목차

    1. 일반사항
    2. PBL
    3. 간호력
    4. 신체검사
    5. 진단검사
    6. 약물
    7. 간호진단,계획,수행,평가
    8. Self study

    본문내용

    #Section 2. PBL
    58세 이OO은 여환으로 담낭제거술, 양측 고관절 치환술, 항암치료, 교모세포종 과거력, 입원력 및 수술력 있고 2022년 9월 건강검진 상 혈변 확인됨. 2022년 10월 7일 APCT, Chest CT, PET-CT, 내시경 결과 a-colon cancer 2기 (림프절, 원격전이 없음) 진단받고 10월 27일 Rt. hemicolectomy (laparoscopic with lymph node dissection) OP 위해 2022년 10월 25일 adm.
    2022년 10월 25일 (HD#1)
    15:30 입원함. V/S (122/77-84-18-37.1) stable 함. 18:00 Colyte powder 관장 약 PO하여 Bowel preparation 시행함. 이전에 IV line 때문에 고생하셔서 PICC insertion 하기로 함.
    2022년 10월 26일 (HD#2)
    8:00 수술 위해 NPO 시작함. 중심정맥도관 삽입술 동의서 확인함. 16:20 PICC 시술 (위치:Cubital fossa Rt.) 후로 Rt. PICC 유지 중이며, 개방성 양호하고 삽입부위 oozing, swelling 없음.
    2022년 10월 27일 (HD#3, 수술일) “사정일”
    6:00 V/S (122/70-79-18-36.3) stable 함. 7:20 수술 전 배뇨하도록 교육하고 확인함. 8:00~12:40 수술 Rt. hemicolectomy (laparoscopic with lymph node dissection) 진행함. 13:25 수술 후 회복실에서 회복하고 돌아옴. V/S 139/79-88-16-36.5로 stable함. JP drain, abd. binder, Antiembolism stocking, foley catheter 14Fr 2-way c urine meter, IV PCA 달고 옴. 수술 부위 NRS 7점으로 진통제 투여함 (Pethidine HCl 25mg, IVS). OP 부위 bleeding 없음.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 질환보고서 (결장암)

    목차

    1. 대상자 질환의 병태 생리
    2. 대상자의 질환 관련 증상 및 징후
    3. 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 진단적 검사 목록 및 결과
    4. 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 내과적, 외과적 치료
    5. 합병증 관리 및 간호 중재
    6. 참고문헌

    본문내용

    대상자 briefing 관련 자료
    ∙ 대상자 성별: F
    ∙ 대상자 나이: 48
    ∙ 의학적 진단명: sigmoid colon cancer
    ∙ 입원 경위: 2020년도 경부터 간혹 복통 있어 건강검진 colono 상 AV 30cm, R/O colon cancer c partia
    obstruction로 큰 병원 권유받아 본원 GI OPD로 study 위해 adm
    ∙ 현 주 호소: abdominal pain

    대상자의 질환 고찰
    1. 대상자 질환의 병태 생리
    결장암은 대부분 선암으로, 식습관이 서구화됨에 따라 우리나라에서도 발생률이 점차 증가하는 추세이다. 결장암은 어느 연령에서나 호발할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고, 남성과 여성의 발생률은 비슷하다.
    대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화되는 것은 크기, 조직학적 형태, 이형성의 정도와 관련이 있는데, 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸린다.
    결장 종양은 주로 간으로 침범하는데, 그 이유는 결장 종양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다. 악성 종양은 위장에서부터 횡행결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범함으로써, 간으로는 림프와 혈액을 통해서, 복강 내로는 암세포가 직접 퍼지거나 이식되어 침범한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • sigmoid colon cancer (s상 결장암/대장암/s상 대장암) A+ 케이스스터디 / 간호진단 4개(우선순위, S, O data), 간호과정 2개

    목차

    1. 질병고찰
    – 대상자의 진단명
    – 정의
    – 병태생리
    – 증상 및 징후, My patient와 비교
    – 치료_진단검사, 약물, 처치
    – 간호

    2. 대상자 간호력
    – 간호사정
    – 신체사정
    – 영양, 배설, 활동, 역할 사정
    – 특수사정

    3. 진단검사

    4. 약물

    5. 총괄적 소견

    6. 간호진단, S, O data

    7. 간호진단 우선순위 선정 및 이유

    8. 간호과정

    본문내용

    1. 질병고찰

    대상자의 진단명
    주) sigmoid colon cancer (s상 결장암)
    정의
    *결장직장암/대장암 (colorectal cancer)
    결장직장암(이하. 대장암)이란 결장과 직장에 생기는 암을 말한다. 우리나라 결장직장암 유발자는 2017년 기준 251,063명으로 전체 암 유병자 중 약 13.4%이며, 이는 전체 암 중 3위에 해당한다. 남녀 성비는 1.4:1로 남자에게 더 흔하다. 결장직장암의 위험은 연령에 따라 증가하며, 50세 이상의 사람들이 새로운 결장직장암 사례의 약 90%를 차지한다.
    결장직장암은 발생 위치에 따라 이름을 다르게 명명하는데, 본 대상자의 경우 S상 결장에 암이 전이된 소견보여, S상 결장암(sigmoid colon cancer)이라 한다. 발생위치별로 발병빈도를 나열해보면, ‘직장>S상결장>하행결장>상행결장>횡행결장’순이다.
    위험요인으로는 식이요인, 비만, 유전적 요인, 선종성 용종, 염증성 장질환, 신체활동 부족, 음주, 50세 이상의 연령 등이 있다. 대상자의 경우 유적적 요인, 식이요인(맵고 짠 자극적인 음식을 좋아함), 음주, 고연령 등이 영향이 미쳤을 것으로 생각된다.
    병태생리
    다른 암과 달리 대부분 결장직장암은 단일 위험요인으로 설명할 수 없다. 위험요인으로는, ‘주 4회 이상의 음주, 흡연, 직계 가족력, 가족성 선종성 폴립증(FAP)의 과거력 및 가족력, 비만(BMI 30kg/m^2 이상), 결장직장암염증성 장질환당뇨병의 과거력, 주 7회 이상의 육식섭취’가 있다. 가족성 선종성 폴립증과 염증성 장질환 같은 유전적 소인이 결장직장암의 위험을 높이며, 결장직장암의 약 20%는 결장직장암 가족력을 가진 환자에서 발병한다.

    출처 : 해피캠퍼스