지식참고자료

[태그:] soapnote

  • [물리치료, 작업치료] CVA Hemiplegia SOAP NOTE

    목차

    1. Assessment

    2. Plan
    1) Activity 1. Finger Band Training
    2) Activity 2. Putty안에 콩넣고 찾기
    3) Activity 3. 바둑알 집어서 cone안에 넣기
    4) Activity 4. Grip strengthening training
    5) Activity 5. Therapy band training
    6) Activity 6. 끝말잇기 하기
    7) Activity 7. 낱말카드 암기

    본문내용

    Assessment

    Problem list
    -Decreased Rt. shoulder MMT
    -Decreased Rt. wrist MMT
    -Decreased both hand grip strength
    -Decreased cognition
    -삼킴 반응 저하

    Long term goal
    -1개월 이내에 지남력에 대한 질문에 답 할 수 있다.
    -2개월 이내에 독립적으로 W/C를 밀어 이동할 수 있다.

    Short term goal
    -3주 이내에 attention increase하여 질문에 집중 할 수 있다.
    -4주 이내에 memory output increase하여 질문에 답할 수 있다.
    -4주 이내에 both finger MMT increase하여 w/c를 밀 수 있다.
    -6주 이내에 both hand strength increase하여 w/c를 밀 수 있다.
    -8주 이내에 Rt. shoulder, wrist MMT increase하여 w/c를 밀 수 있다.

    Plan

    Activity 1. Finger Band Training

    Purpose
    Both Extensor Digitorum increase
    Both finger ROM increase
    Both hand strength increase

    Material
    Finger Band

    Method
    ① 치료사는 클라이언트의 Rt.(Lt.)손가락에 Finger band를 끼운다.
    ② 치료사는 Finger extension 시범을 보인다.
    ③ 환자는 시범을 따라 운동을 실시한다.
    ③ 3번을 반복한다.

    Grading
    ① 반복횟수 조절
    ② 밴드 색상 교체(강도)

    출처 : 해피캠퍼스

  • [물리치료, 작업치료] CVA SOAP NOTE

    목차

    없음

    본문내용

    Assessment

    Problem list
    -Lt shoulder LOM
    -Lt elbow flexion LOM
    -Decreased Lt shoulder MMT
    -Decreased Lt elbow MMT
    -Decreased dynamic sitting balance
    -Decreased Lt hand strength(grip, pinch)
    Long term goal
    -3개월 이내에 등받이가 있는 의자에서 Sitting position으로 Independent bathing할 수 있다.
    Short term goal

    -1개월 이내에 등받이가 있는 의자에서 sitting position으로 Both hand이용하여 Bathing도구를 잡을 수 있다.
    -1개월 이내에 등받이가 있는 의자에서 sitting position으로 Both hand이용하여 거품을 만든 후 L/E, U/E 비누칠 할 수 있다.
    -2개월 이내에 등받이가 있는 의자에서 sitting position으로 샤워타월을 이용하여 등을 닦고 헹굴 수 있다.

    Plan

    Activity 1. Weight bar들고 버티기
    Purpose
    Both deltoid muscle increase
    Material
    Weight bar
    Method
    ① 클라이언트는 등받이 의자에 sitting position 자세로 위치한다.
    ② 양 팔을 완전히 뻗어 weight bar를 들고 유지한다.
    ③ 치료사는 양손의 힘이 균등한지 확인한다.
    ④ 1번~3번을 반복한다.

    Grading
    ① weight bar의 무게
    ② 시간 조절
    ③ 높이의 변화

    출처 : 해피캠퍼스

  • [물리치료, 작업치료] SCI SOAP NOTE

    목차

    없음

    본문내용

    Assessment

    Problem list
    -Rt. motor weakness
    -Rt. side elbow fracture
    -Decreased U/E MMT
    -Decreased dynamic standing balance
    Long term goal

    -3개월 이내에 grab bar를 이용하여 변기에 앉은 뒤 minimal assist하에 스스로 용변을 닦을 수 있다.

    Short term goal
    -1개월 이내에 grab bar를 이용하여 변기로 transfer할 수 있다.
    -2개월 이내에 U/E MMT increase하여 minimal assist하에 스스로 용변을 닦을 수 있다.
    -3개월 이내에 L/E MMT increase하여 minimal assist하에 스스로 용변을 닦을 수 있다.
    Plan

    Activity 1. Sit-To-Stans 고리 옮기기 / Stand-To-Sit
    Purpose
    Both gluteus maximus, Quadriceps, GCM, Soleus muscle increase
    Trunk 균형 유지
    Material
    W/C, 고리, 링
    Method
    ① 클라이언트는 앉은 자세에서 일어 선 후 유지한다.
    ② 치료사는 클라이언트가 다양한 높이에서 고리를 잡을 수 있도록 위치시킨다.
    ③ 클라이언트는 고리를 향하여 arm을 뻗는다.
    ④ 선 자세에서 앉는다.
    ⑤ 1번~4번을 반복한다.

    Grading
    ① Assist 정도 조절
    ② 시간 조절
    ③ 고리의 개수
    ④ 고리의 높이

    출처 : 해피캠퍼스