목차
#1 체액부족과 관련된 전해질 불균형
#2 수술 후 후유증과 관련된 불안
#3 어지럼증과 관련된 낙상위험성
본문내용
#1 간호사정(Nursing Assessment)
<주관적 자료>
“수술을 하고 밥을 먹었는데 계속 설사를 하고 어지럽고 땀도 계속 흘렀어요”
<객관적 자료>
-6/1일 Billorth Ⅱ 수술을 시행함
-대상자는 3일전 전부터 점진식이를 진행하고 있는 상태이다.
-금일 18:00, SD식이를 진행후 18:20분부터 식은땀과 저혈압, 어지러움, 설사(5회)등의 증상이 관찰됨
<중 략>
간호진단(Nursing Diagnosis)
체액 부족과 관련된 전해질 불균형
간호계획(Nursing Plan)
<단기목표>
2일 이내에 대상자의 I/O는가 정상범위인 ±500g 으로 유지된다.
2일 이내 대상자는 설사를 하지 않는다.
3일 이내에 대상자는 정상 전해질 수치를 회복 한다.
<장기목표>
– 퇴원 전까지 대상자는 진단 검사 시 전해질이 정상범위를 유지 할 것이다.
출처 : 해피캠퍼스