지식참고자료

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  • A+ 성인간호학 실습 study case 폐렴pneumonia 간호진단 5개, 과정 3개

    목차

    I. 서론
    1. 연구의 의의 및 필요성
    2. 문헌고찰

    II. 본론
    1. 환자의 간호정보
    1) 일반적 사항
    2) 대상자의 건강력
    3) 건강사정
    4) 신체검진
    5) 낙상 위험 사정 도구
    6) 욕창 사정
    7) 영양검색결과(성인)
    8) 지역사회 폐렴 중증도 평가 기준

    2. 진단적 검사
    1) 혈액 검사
    2) Chest PA

    3. 사용되는 약물

    4. 간호과정
    1) 가능한 간호진단 목록
    2) 간호과정 적용

    III. 결론

    IV. 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    1. 연구의 의의 및 필요성
    폐렴(pneumonia)은 감염성질환으로 폐에 염증이 발생한 상태이다. 경증의 폐렴인 경우 항생제 치료와 휴식만으로 치료가 가능하지만, 65세 이상의 고령이거나 만성질환을 앓고 있다면 패혈증과 같은 중증감염으로 진행될 수 있고 심할 경우 사망으로 이어질 수 있기 때문에 현 고령화 사회에서 호흡기질환에 취약한 노인들은 폐렴이 치명적이다.
    통계청 2022년 사망원인통계(코로나 19 제외)에 따르면 2022년 기준 인구 10만명당 폐렴 사망률은 52.1명으로 악성신생물(암), 심장 질환을 이어 3번째로 높았으며 10년 전인 2012년과 비교하였을 때 10만명당 20.5명으로 6위였던 것과 비교하면 매우 상승한 수치임을 알 수 있다. 특히 70대에서 4위, 80세 이상에서 3위를 차지하였다.
    폐렴은 나에게 슬픈 추억이 있는 질환이다. 실제로 8살 경에 어머니께서 폐렴으로 입원치료를 하신 적이 있으신데 그때는 오랫동안 어머니와 떨어진 적이 처음이기도 했고, 어머니가 죽는 줄 알고 병실에서 대성통곡을 한 적이 있었다. 대상자를 보니 그때가 떠올랐으며 이번 사례연구를 통하여 관련 지식을 함양하고 대상자를 관찰, 간호진단을 내리고 간호중재를 적용함으로써 임상에서 보다 근거 있는 간호를 적용하기 위하여 본 사례연구를 진행하고자 한다.

    2. 문헌고찰
    질환명/수술명: 폐렴(Pneumonia)

    정의
    폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다.

    해부생리
    감염부위로 혈류랑이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다.
    세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인간호실습 치매 간호과정(Dementia study case)

    목차

    1. 간호사정
    2. 간호력
    3. 입원 중 치료과정
    4. 약물
    5. 임상소견 및 진단적 검사
    6. 사정도구(낙상/욕창/수면/k-ADL)
    7. 간호진단목록 10개
    8. 간호과정 3개

    본문내용

    간호사정
    신체/심리/정신/영적 사정
    Ÿ 지남력 없음, 알츠하이머 치매
    Ÿ 행동장애, 섬망, 수면장애
    Ÿ 불안, 의사소통곤란
    Ÿ PEG, Cystostomy, 설사양상
    Ÿ 낙상고위험군

    임상검사 소견
    Ÿ CRP+ BUN+ CI- Hb- Hct- RBC- MCV+ MCH+

    방사선검사 소견
    Ÿ Abdomen supine
    Ÿ Chest AP
    Ÿ Brain MRI 3D

    간호진단 1) #4. 불규칙한 수면 각성주기와 관련된 수면박탈
    *NANDA 정의 → 상대적으로 의식상태가 자연스럽게 주기적으로 정지되는 양상(수면)을 누리지 못하여 휴식이 제공되지 못한 상태가 지속되는 것

    관련요인
    Ÿ 연령과 관련된 수면단계의 변환
    Ÿ 하루 평균 신체활동이 성별과 연령에 기준한 권장량에 미치지 못함
    Ÿ 지속되는 생체리듬의 부조화
    Ÿ “밤에 자꾸 깨어나지”(제공자-간병인)
    Ÿ “잘 못 잔 날 아침에는 기력이 떨어지셔”(제공자-간병인)
    Ÿ “새벽 12-1시에 소리 내고 안자”(제공자-간병인)
    Ÿ Dx : Dementia in Alzheimer’s disease with late onset
    Ÿ 대상자는 질병으로 인해 인지기능이 많이 저하되어 있음.
    Ÿ 취침시간에 소리 지르며 잠을 거부하는 모습이 관찰됨.(인계)
    Ÿ 새벽3시 허공을 보며 잠들지 않는 모습이 관찰됨.(인계)
    Ÿ 낮 동안 잠든 모습이 관찰됨.
    Ÿ 수면측정도구 31점으로 수면의 질이 떨어짐.

    간호계획
    기대되는 결과
    Ÿ 1주일 내에 대상자는 낮 동안 잠들지 않는다.
    Ÿ 교육 후 대상자의 일차간호제공자는 대상자의 수면을 돕는 중재에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
    Ÿ 대상자는 퇴원까지 7시간 이상 숙면할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 아동간호학 case, 폐렴(Mycoplasma pneumonia ), 간호진단 5개, 간호과정 3개

    목차

    1. 간호정보 조사지(간호력)
    2. 질병에 대한 이론적 고찰
    3. 성장 사정
    4. 간호과정
    5. 참고 문헌

    본문내용

    2) 질병에 대한 이론적 고찰
    • 진단명 : Mycoplasma pneumonia
    • 원인 또는 유발요인 :
    ① 감염성 원인
    – 소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스에 의해 발생하고 이외에도 세균이 폐렴의 원인이 될 수 있다.

    .바이러스성 폐렴 (Viral pneumonia) – respiratory syncytial virus(RSV), rhinovirus, adenovirrus
    .원발성 비정형성 폐렴 (mycoplasma pneumoniae)
    -mycoplasma pneumoniae
    – 5-12세에 가장 많이 발생. 가을과 겨울 발생
    .세균성 폐렴 (bacterial pneumonia)
    – 3개월 미만 : pneumococcus, Group A streptococcus, staphylococuus, enteric bacilli, chlamydia
    – 3개월~5세 아동: pneumococcus, M. catarrhali staphylococcus, group A streptococci
    – 5세 이후의 아동: mycoplasma pneumoniae, pneumococcus

    출처 : 해피캠퍼스