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  • [A+] 여성건강간호학 제왕절개 케이스_C/S 간호과정 (시나리오 有)

    목차

    없음

    본문내용

    일반적 배경

    이름
    김**
    나이

    성별
    여성
    혈액형
    A형
    진단명
    Gestational diabetes mellitus
    수술명
    Caesarean section
    입원날짜

    직업
    사무직
    종교

    결혼상태
    기혼
    산전간호

    임신주수
    39+5wks
    흡연

    음주

    월경력 초경
    15세
    월경의 규칙성
    불규칙
    산과력
    G1 P0 A0 L0
    LMP

    1 건강력

    신장

    임신 전 몸무게
    97kg
    현재 몸무게
    98kg
    자궁수축시작 시간
    00/00 20:00
    빈도
    8분
    지속시간
    30초
    자궁경관의 개대
    2cm
    소실정도
    30%
    양막파막

    입원 시 V/S
    1) 혈압 : 142/99
    2) 체온 : 36.6℃
    3) 맥박 : 100회
    4) 호흡 : 20회
    5) SPO2 : 98%
    입원동기
    F-T (39+5wks) 초산모로 본원 OG 외래 내원 후 0/0 E-C/Sec 예정으로 ER 통해 내원

    2. 과거력

    과거력
    0년 고혈압 진단
    0년 GDM 진단
    수술력

    알러지

    가족력
    고혈압

    3. 영양/배설
    – 영양섭취 : 2일차에 가스가 나와 미음부터 시작함.
    – 식욕부진, 오심, 구토, 소화 장애 관리 : 없음.
    – 임신으로 인한 배설 변화 양상 : 없음.
    – 24시간이 지난 후 소변줄 제거함.
    – 수술 후 오로

    168g
    23g

    4. 활동/휴식/수면(임신으로 인한 제한, 수면장애 등)
    – 2일차부터 걷기 시작함.
    – 수면장애 없음.

    5. 일반위생/유방관리
    – 패드를 매일 갈아주고 유방마사지를 실시하고 있음.

    6. 위험증상(질출혈, 하복부 동통, 안면부종, 시력장애, 기타)
    – 없음.

    7. 수유계획(모유수유, 이공수유, 수유기간)
    – 모유수유 계획.

    8. 기타 임신 중 불편감
    – “ 앉아있다가 일어서면 더 아파서 서 있는 게 더 나아요”
    – “ 수술부위가 아파요”
    – 복대를 찬 모습

    심리, 사회적 측면

    1.임부의 현재 임신상태에 대한 반응
    – 내원 당시 “오늘 분만했으면 좋겠어요.”

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 아동간호학 장염 케이스 (시나리오 有)_간호진단 5개 간호과정 2개

    목차

    I. 서론
    1. case 선정 이유 ——————————————– 1

    II. 본론
    1. 문헌고찰 ————————————————– 1
    2. case study
    1) 환자소개————————————————- 3
    2) 대상자의 발달 정도—————————————- 4
    3) 진단검사 ————————————————- 5
    4) 투약 —————————————————– 6
    5) Concept mapping—————————————– 8
    6) 간호과정 ————————————————- 8

    III. 결론
    1. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획——————-12
    2. 실습 소감 ————————————————12

    본문내용

    I. 서론
    1. case 선정 이유

    II. 본론
    1. 문헌고찰

    gastroenteritis (위장염)
    1) 병태생리
    급성 위염・장염이 동시에 일어나는 증세로, 각각 독립적으로 일어나기도 하지만, 실제로는 대개의 경우 위염・장염이 동시에 발병되면서 하나의 병상을 나타내므로 일괄해서 이르는 말이다. 위장관의 염증 상태를 나타내며 주로 위나 소장에 염증이 발생한 것이다.

    2) 원인
    바이러스, 박테리아, 기생충의 감염에 의해 발생하게 된다.
    일반적인 바이러스는 노로바이러스, 로타바이러스가 있고 대부분의 다른 바이러스성 사례들은 아스트로바이러스 또는 아데노바이러스로 인해 발생한다.
    일반적인 박테리아로는 캄필로박터, 클로스트리디오이데스 디피실리, 대장균(E. coli), 살모넬라, 시겔라, 포도구균, 에르시니아 등이 있다. 로타 바이러스(rota virus), 살모넬라, 이질균 등이 있다. 박테리아는 밖에 놔두고 냉장 보관하지 않은(잠재적 문제 상황으로 뷔페와 피크닉 포함) 여러 종류의 음식에서 자랄 수 있다. 오염된 음식물의 포도구균 박테리아에서 독소가 분비되어 갑자기 구토와 설사를 할 수 있다. 미생물이나 박테리아성 독소가 함유된 음식 때문에 위장염에 걸리면 경우에 따라 식중독이라고 한다.
    일반적인 기생충(장편모충과 작은외포자충)에 의한 위장염은 오염된 물을 마시거나 대변 및 구강 전염에 의해 걸린다. 이러한 물질을 섭취하는 소아들은 위장염에 걸릴 수 있다. 그리고 비소, 납, 수은 또는 카드뮴과 같은 화학 물질에 오염된 물을 마시거나 음식물을 섭취한 후에도 위장염에 걸릴 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 성인간호학 대학병원 신경과 케이스_뇌경색 간호과정 2개

    목차

    # 문헌 고찰
    # 대상자 정보
    # V/S
    # BST
    # 진단검사
    # 약물요법
    # 간호과정

    본문내용

    진단명 : R MCA infarction
    ○ Infarction
    – 혈전 등으로 동맥이 막혀서 조직으로 혈액이 들어가지 못하게 되어 조직이 괴사를 일으키는 것
    – 동맥경화나 혈소판 등에 의해 동맥이 막히면 조직으로 혈액이 원활히 들어갈 수 없게 된다. 또 동맥이 종양 등에 의해 압박을 받게 되거나, 동맥 자체에 손상이 있는 경우에도 혈액 공급에 문제가 생긴다. 혈액을 공급받지 못한 조직은 산소 부족으로 괴사를 일으키게 되는데, 이를 경색이라고 한다. 경색은 심장을 비롯해 뇌, 폐, 이자, 정소 등의 기관에서 생길 수 있다.

    ○ MCA infarction
    – 정의 : 뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 막히는 것을 의미한다.
    – 원인 : 고혈압, 고지혈증 등과 관련있는 동맥경화증에 의해 혈관이 막힐 수도 있고, 드물게 모야모야병, 혈관염 등에 의해서도 막힐 수 있다.
    – 증상 : 중간 대뇌동맥의 손상 시에는 근육 약화, 감각 저하, 얼굴의 일부 기능 상실, 양쪽 눈에서 반대쪽 시야의 반맹 등 다양한 증상이 있다. 주줄기가 막히면 반대측 상, 하지 및 안면 하부의 운동 소실이 발생할 수 있으며, 감각 소실은 심하지 않게 나타난다.
    – 진단/검사 : 검퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등 영상 검사를 통해 뇌혈관 폐쇄 여부를 알 수 있으며, 뇌혈관 조영술 및 경동맥 도플러 초음파 검사를 통해 뇌혈관 폐쇄 부위를 확인할 수 있다.
    – 치료 : 혈전이 관찰되었을 때 증상이 나타난 시간으로부터 많은 시간이 경과되지 않았을 때에는 혈전 용해술 및 혈액응고 억제제 투여가 이루어진다. 최대한 빠른 시간에 치료 계획을 세워 환자 맟춤의 치료 및 재활이 이루어지는 것이 경과에 영향을 미치게 된다.
    – 경과 : 뇌혈전이나 뇌색전에 의한 뇌졸중은 완전히 회복되거나 전혀 회복되지 않는 경우가 많다. 그러나 경우에 따라 서서히, 장기적으로 회복되는 경우도 많다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 성인간호학 대학병원 퇴행성 관절염 케이스_급성통증,낙상 위험성 간호과정 2개

    목차

    Case 선정이유
    문헌 고찰
    # 대상자 정보
    # I/O check
    # 통증수준
    # 기동
    # V/S
    # 진단검사
    # 영상 검사
    # 약물요법
    # 간호과정

    본문내용

    Case 선정이유
    정형외과 실습을 나가기 전 정형외과는 골절들이 대부분일 것 같았고, 비교적 나이대가 젊은 연령대의 환자들이 많을 것 같았다. 또한 의식 전부 명료할 것 같았고 대화도 전부 잘 통할 것 같았다. 하지만 실제로 환자들을 만나보면 의식들은 거의 명료하시지만, 젊은 연령대의 환자들보다 대부분이 관절염을 가지고 계신 고령의 환자들이었다. 환자들의 진단과 수술들을 보던 중 단어공부를 할 때 배운 TKRA가 눈에 잘 보여 선택하게 되었고, 그 전에 case 선정하게 된 환자분과 대화를 자주 나누었어서 궁금한 부분들을 쉽게 물어볼 수 있었다. 대부분의 환자들을 관찰해보았을 때 나이대가 올라갈수록 관절염이 올 가능성이 높고, 골절에도 취약하다는 것을 알게 되었고, 이번 case study를 통해 관절염에 대하여 자세하게 연구를 해보고 싶어 선정하게 되었다.

    문헌 고찰
    degenerative Arthritis, knee
    1) 정의
    – 관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환이다.

    2) 원인
    – 일차성과 이차성의 구별이 분명한 것은 아니다.
    – 일차성 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 준다.
    – 이차성 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 된다.

    3) 증상
    – 관절염이 발생한 관절 부위의 국소적인 통증, 전신적인 증상은 없다.
    4) 진단/검사
    – 단순 방사선 사진이 가장 유용하다. 점진적으로 관절 간격의 감소가 나타나며 연골 아래 뼈의 음영이 짙어지는 경화 소견을 볼 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 아동간호학 급성 세기관지염 studycase (시나리오 有)_비효율적 기도청결,고체온 간호과정 2개

    목차

    I. 서론
    1. case 선정 이유 ——————————————– 1

    II. 본론
    1. 문헌고찰 ————————————————– 1
    2. case study
    1) 환자소개————————————————- 3
    2) 대상자의 발달 정도—————————————- 5
    3) 진단검사 ————————————————- 5
    4) 투약 —————————————————– 9
    5) Concept mapping—————————————– 13
    6) 간호과정 ————————————————- 14

    III. 결론
    1. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획——————-18

    문헌고찰

    본문내용

    I. 서론
    1. case 선정 이유

    이번 실습을 갔을 때, 지난 실습 때처럼 다양한 기질의 아이들이 있었다. 1개월 된 아이부터 18세의 아이까지 다양하였고, 주사를 맞을 때 한번도 울지 않은 아이도 있었고, 처음부터 끝까지 울던 아이도 있었다. 이론 공부할 때 배우던 순한 기질의 아이, 까다로운 기질의 아이 등 실제로 여러모로 다른 아이들을 보니 어떤 환아를 케이스로 잡아야할지 고민이었다. 이왕이면 협조가 잘되고 접근하기 쉽고, 라포가 잘 형성 되는 아이었으면 좋겠다는 생각을 했다.
    이번 실습은 겨울이라 가기 전 호흡기계로 입원한 환아가 많을 것 같았다. 역시나 코로나 바이러스로 입원한 아이들도 있었고 점차 다양한 종류의 바이러스로 세기관지염을 지닌 아이들도 입원을 하였다. 개인적으로 월요일에 입원하여 실습을 진행하는 동안 처음부터 끝까지의 시나리오를 볼 수 있는 환아를 하고 싶었고 마침 월요일 저녁에 입원 절차를 받은 아이가 있었다. V/S, 키/몸무게를 측정하였고 1개월 된 아이라 굉장히 작고 귀여웠다. 직접 입원 절차를 돕고 얼굴을 보고, 보호자 분의 얼굴도 보고하니 케이스 환자로 잡기에 적절하였던 것 같았다.
    호흡기계 아기를 대상자로 선정하고 싶었는데 이번 입원한 아이가 마침 급성 세기관지염이었기에 선정하게 되었다. 보호자 분도 아이의 증상과 호전에 대하여 자세하게 설명해주었기에 사정하는데에도 상당히 큰 도움이 되었다.

    I. 본론
    1. 문헌고찰
    Acute Bronchiolitis (급성 세기관지염)
    1) 정의
    – 주로 영아기의 하기도(세기관지)에 생기는 급성 염증성 질환으로 세기관지의 부종으로 인해 작은 기도의 폐쇄가 일어남
    – 주로 생후 12개월 전에 발생 (2개월-6개월에서 가장 흔함)하며 겨울과 봄에 가장 많이 발생합니다. 영아기에 입원치료를 요하는 주요 질환 중의 하나

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 대학병원/수술실 study case_Stomach cancer 로봇 수술 & 간호과정

    목차

    없음

    본문내용

    1. 수술전, 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.

    성명
    김**
    성별
    M
    연령
    61
    진료과
    GS
    수술
    일자

    수술명
    Robot assisted distal gastrectomy
    => Roun-en-Y (80% was resected)
    수술 전 진단명
    Stomach cancer (EGC, stage IA)
    수술 후 진단명
    Stomach cancer (EGC, stage IA)
    의식 수준
    Alert

    No
    수술상태 확인내역 정보
    간호단위
    수술실

    아니오

    아니오
    1
    환자확인
    이름,성별,나이,등록번호,환자인식표,혈액형

    2
    수술동의서
    GS

    3
    수술마취동의서
    위절제, 마취, 상부소화관내시경, 유전자검사, 인체유래물연구, 초음파 내시경 겸사, 성인 진정 동의서, 비혈관계 투시검사 및 조영제 검사, 수혈

    4
    수술부위확인
    복부(위)

    5
    보조기구제거
    의치, 의안, 안경, 콘텍트렌즈, 보청기 등

    6
    장신구제거

    7
    화장제거

    8
    속옷착용여부확인

    9
    배뇨확인

    10
    위관삽입


    11
    금식

    12
    관장


    13
    수술부위피부준비
    Shaving


    14
    수술부위제모
    클리퍼


    15
    혈액예약사항


    16
    보내는혈액


    17
    보내는약품


    18
    수술전투약

    19
    욕창유무

    20
    항응고제중단

    출처 : 해피캠퍼스