목차
1. Subjective information
2. Objective information
3. Assessment
4. Plan
본문내용
Dx
Traumatic Subdural hemorrhage, without open intracranial wound {S06, 50}
Onset
2024.5.15
C.C
어지럽고 몸에 힘이 부족한 느낌이 들어요
PI
상환 HTN, asprin+, 경도 인지장애 과거력 있는 분 1/3 s/d하며 발생한 Head trauma로 본원 EM 진료 봄. 이후 dizziness에 대해 협조 불가하여 ENT(ear nose thorax) 검사 진행하지 못하였으며, both convexity SDH 증가 양상 보여 burr hole(천두술) 위해 내원함
<중 략>
MMSE
13점 ( T-3, P-4, Cal-5, recall-3, penta-1 )
1. 전체적인 근력 강화
-Bridging: 바로 누운 자세에서 바닥에 손바닥이 바닥을 향하게 하고 무릎을 굽히고 발바닥을 둔 자세. hooklying에서 골반 들어올리기 5초 유지하고 천천히 내려옴. 이를 10회씩 3set 시행
1. 보행훈련
-평행봉을 이용한 발판 오르내리기 운동: 환자를 평행봉 사이에 세우고 의자를 두어 낙상 대비함. 환자가 한발씩 내밀어 내민 발에 체중을 싣게 함. 위 운동이 능숙해졌다면 발판을 환자 앞에 두어 한발씩 번갈아 가며 발판 오르내리기를 함. 이를 10회씩 3set 시행
출처 : 해피캠퍼스