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  • TTN case stdy A+아동간호학 실습 간호과정

    목차

    I. 서론

    II. 문헌고찰

    III. 간호사정
    1. 일반적 사항
    2. 과거력
    3. 현병력
    4. 신체사정
    5. 진단검사
    6. 영상의학과 판독
    7. 경과기록
    8. 입원 중 처치

    IV. 간호과정

    V. 참고문헌

    본문내용

    II. 문헌고찰
    [ 신생아 일과성 빈호흡(transient tachypnea of newborn , TTN) ]
    – 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져서 발현함.
    – 3일 이내에 호전되는 비교적 경증의 호흡기 질환
    – 국내에서는 호흡곤란증후군보다 흔하며 주로 만삭이 가까운(near term) 신생아에서 발병되나, 미숙아에서도 나타남

    <위험요소>
    · 제왕 절개술로 출생한 아기
    · 만삭아 및 만삭아에 가까운 미숙아
    · 분만 시 마취로 인한 과다 진정
    · 둔위 분만
    · 저체중 출생아(low birth weight infant)
    · 주산기 가사
    · 당뇨병 산모의 아기

    <병태생리>
    태아가 엄마의 뱃속에서 태반 호흡을 할 때 폐는 공기가 아닌 폐액으로 가득 차 있다. 출생 직후에 첫 울음 후 폐로 공기가 들어가 허파꽈리가 팽창되며 호흡을 지속하게 된다. 폐액은 출생과정에서 좁은 산도를 통해 빠져나올 때 2/3는 배출이되고 나머지 1/3은 임파절로 흡수가 되어 공기가 들어가 호흡하게 된다.
    그런데 간혹 이 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아 있는 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 경우가 있다. 이를 신생아 일과성 빈호흡증이라고 한다.

    ▶ 태아의 폐 내에 존재하는 폐액이 출생 후 흡수되어야하는데, 이것의 흡수가 지연되어 발생한다.

    출생 후의 호흡 운동이 충분히 확립하지 않기 때문에, 폐수를 간질강에 밀어 넣는 흡기압과 들이마시는 흉강 내 음압이 불충분하게 되는 것과 림프계 및 정맥계로 내보내는 펌핑작용이 불충분하기 때문이다.
    그 외에 폐혈류량이 적은 경우나 혈장 단백 농도가 낮고 교질삼투압이 낮은 경우는 간질강으로부터 혈중에의 흡수가 늦어지며 정맥압이 높아서 림프계/정맥계에서의 흡수가 늦는 것 등도 관여한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 아동간호학 CASE STUDY TTN 케이스 신생아 일과성 빈호흡

    목차

    I. 대상자 자료수집
    1) 신생아 자료수집
    2) 대상자의 약물요법
    3) 대상자의 진단적 검사
    4) 대상자의 질병 study (문헌고찰)

    II. 간호과정
    1) 간호문제 확인
    2) 간호진단 목록
    3) 간호과정 기록

    III. 참고문헌

    본문내용

    1) 자료수집
    신생아 (1개월)

    평가일: 2024.01.22
    이름: 성별: 남 / 여

    출생일: 1 월 18 일 재태기간: 39 주 3 일
    임신기간이나 출산 시 투약 & 문제점:
    분만 방법: 자연분만 제왕절개 √ 분만 장소:
    출생 시 체중: 2630 g( %), 키: 47 cm( %), 두위: 34 cm( %)
    선천성 대사이상검사 실시여부: 예√ 아니오
    가족력

    활력징후: 체온 36.5°C, 호흡수 70회/분, 심박동수 152회/분
    영양: 수유방법은? 모유수유 조제유 수유 √ 혼합수유
    1회 평균수유량 1회 50 cc, 8 회/일
    1회 수유 시 걸리는 시간 20 분
    배가 고프면 힘차게 웁니까? 예 √ 아니오
    수유 후 2시간 이상 잡니까? 예 √ 아니오
    구토(양상 – 색, 언제 )
    배꼽: 소독 여부, 깨끗하게 떨어졌습니까? 예 아니오 √
    배설: 대변(양상 – 색 황록색 , 설사 기타 ) 5 회/ 1 일

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+신생아 일과성 빈호흡(TTN) 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애 간호과정

    목차

    1. 신생아 소개
    2. 질병
    3. 간호 사정
    4. 입원 중 처치
    5. 진단검사
    6. 간호과정
    7. 참고문헌

    본문내용

    1. 신생아 소개

    이름

    성별
    남아
    나이
    39+1
    출생일

    입원일

    퇴원일

    진단명
    [주] TTN
    [부] Neonatal sepsis
    ASD, secundum
    Congenital pneumonia, unspecified
    PFO(patent foramen ovale)
    (R/O) Aspiration of amniotic fluid, newborn
    Hyperbilirubinemia, neonatal
    입원동기 및 질병 과정
    상기 신생아 퀸스에서 c/sec(d/t breech) 39+1wks 3440mg Apgar 9/10으로 출생한 환아로 출생 이후 tachypnea, moaning sign 지속적으로 보여 응급실 통해 입원함. O2 5L/min hood 투여하였고 증상 호전되지 않아 O2 5L/min vertical 유지하며 본원 응급실 경유하여 산소 끊고 산소포화도 99%, RR 68회/min 측정되어 보조산소 없이 NICU 입원하였으며 Nasal CPAP 치료 및 보존적 치료 시행함.

    2. 질병
    1) 정의 및 병태생리
    정상적인 태아는 필요한 영양이나 산소를 엄마의 태반을 통해 탯줄로 공급받으므로 엄마의 자궁 속에 있을 때 숨을 쉬지 않는다. 따라서 태아의 폐는 공기가 아닌 폐액으로 차 있는데, 출생 후 폐액이 흡수되고 호흡을 하게 된다. 그러나 간혹 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 남아 있는 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 증상이 나타난다. 이를 신생아 일과성 빈호흡(TTN)이라고 한다. TTN은 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 및 만삭아에 가까운 미숙아에서 볼 수 있는 질환이다.
    출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연, 경한 흉골 함몰, 경한 청색증, 산소요구량 FiO₂ 0.4 이하로 필요로 함을 특징으로 한다. 제왕절개로 태어난 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취에 의한 과 진정으로 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 주산기 가사, 산모의 당뇨병 등의 병력이 있는 경우에 발생빈도가 높고, 보존적인 요법으로 대부분 1-3일 이내에 흉부 X-선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다.

    출처 : 해피캠퍼스