목차
1. 환자의 간호정보
2. 문헌고찰 (질환 및 치료에 대한 조사)
3. 수술전 대상자 사정
4. 수술중 간호기록
5. 수술 순서
6. 약물조사 (수술중 또는 PACU에서 사용한 약물)
7. 참고문헌
8. 실습성찰
본문내용
* 폐암 [ lung cancer]
폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하거나(원발성 폐암) 다른 장기에서 생긴 암이 폐로 전이되어 발생하기도 합니다. 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분합니다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포폐암인데, 이것은 다시 선암, 편평상피세포암, 대세포암 등으로 나뉩니다.
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비디오 흉강경 수술
(video assisted thoracoscopic surgery : VATS)
최근 흉부 수술의 경우 50%이상이 VATS로 시행됨
주로 lobectomy를 시행하며, Thoracotomy 뿐 아니라 VATS로 할 경우에도 mediastinum lymph node를 같이 제거하고 metastasis 여부를 검사해서 폐암의 진행 정도를 파악한다.
scope와 수술 기구가 들어갈 incision을 2~4군데 정도 뚫어서 video를 보면서 수술진행
Thoracotomy 보다는 노출되는 부위가 적어서 infection source가 적다는 장점이 있다.
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2. 환자 ROOM IN
– 환자를 따뜻하게 맞아 인사하고 확인한 후 수술침대로 옮기고 낙상 주의
– 환자의 불편사항, 궁금증, 요구사항 알아보고 해결
– 따뜻한 시트를 덮어 환자의 안위 도모
– 환자가 가지고 온 물품을 수술실 입구에서 기입한 안전관리시트와 수술 전 간호기록과 비교한 후 각종 동의서, 알부민 등 마취과 전달
– 수술환자 모니터링하고 보호자에게 수술시작 문자 전송하며, time out을 하고 EMR 안전관리시트에 입력
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OP procedure
1. 환자 Supine position에서 전신마취
(Double lumen endotracheal intubation) – 기관삽입
– 지속적인 CVP를 모니터하기 위해 Pt. Subclavian vein(쇄골하 정맥)을 통해 Catheter 삽입
출처 : 해피캠퍼스