지식참고자료

[태그:] Vsim for nursing

  • vSIM for Nursing_stan checketts 간호과정 사례보고서, Guided reflection questions

    목차

    Ⅰ. 간호과정 사례보고서
    1. 환자정보 요약
    2. 간호과정(간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가)

    Ⅱ. Guided reflection questions

    본문내용

    환자정보 요약
    이름 : Stan Checketts
    나이 :　52 세
    진단 :　복통
    알러지: pethidine (지난번에 피부발진이 생겼음)
    주호소: 1-2일 전부터 복통이 있었고 구토하기 시작했음, 메스꺼움을 호소
    통증: 너무 심하지 않음, 4점/10점
    환자 상태 : 심전도: Sinus tachycardia 맥박: 128 혈압: 107/77 mmHg. 호흡: 29
    의식 상태: 현기증 SpO2: 90% 온도: 99F(37C)
    피부상태: 피부 팽압갑이 줄어듦, 피부는 꽤 차가움. 점막 건조
    비위관 삽입, 복부 X-ray, 심전도 3유도, nasal prong 2L 시행함

    약물처방
    – Morphine 2mg IV bolus every 10minutes PRN. Maximum total dose 10mg
    – Ondansetron 4mg IV bolus every 4 hours PRN nause
    – Glucose 5% at 150 mL/hours

    abdominal X-ray
    복부 x-ray:방사선 중앙에 확장된 작은 장 루프가 있다.
    여러 개의 작은 유체 레벨이 있어 “발판사다리” 모양
    대장 안에는 외기체나 기체가 없다.
    소장 장폐쇄와 일치하는 소견
    좋은 위치에 naso-tube가 있다

    간호과정
    #1 간호진단 : 오심, 구토와 관련된 체액불균형의 위험
    간호사정
    주관적 자료
    “I’ve been vomiting and my mouth is so dry.”
    (구토를 했고, 입이 너무 건조합니다.)

    객관적 자료
    – 주호소 : 1-2일 전부터 복통이 있었고 구토하기 시작했음, 메스꺼움을 호소
    – 피부상태 : 피부 팽압갑이 줄어듦, 피부는 꽤 차가움. 점막 건조
    – 어제부터 소변을 보지 못함
    – V/S : 체온 37°C, 맥박 128, 혈압 107/77 mmHg, 호흡 29, SpO2: 90%
    – 복부X-ray 결과
    : 방사선 중앙에 확장된 작은 장루프 있음
    : 여러 개의 작은 유체 레벨이 있어 “발판사다리” 모양

    출처 : 해피캠퍼스

  • vSim for Nursing Surgical Scenario 4.Vernon Watkins_(정맥 혈전증 정리, 기초자료 요약, 간호과정, Guided reflection questions) A+자료

    목차

    Ⅰ. 정맥 혈전증 정리
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 임상증상
    5. 예방
    6. 협동적 관리
    7. 간호

    Ⅱ. 기초자료 요약
    1. 기초자료
    2. V/S
    3. 진단적 검사소견(SEP/16 09:14)
    4. Intake/Output
    5. 약물 및 의학적 치료내용

    Ⅲ. 간호과정(사정, 진단, 목표, 계획, 수행, 평가)
    1. 폐혈관 색전과 관련된 비효과적 호흡 양상
    2. 조직의 산소공급 저하와 관련된 급성통증
    3. 수술 후 부동으로 인한 혈전과 관련된 비효과적 말초조직관류

    Ⅳ. Guided reflection questions

    본문내용

    간호사정
    주관적 자료
    객관적 자료
    ● “숨쉬기가 힘들어요.“
    ● Q. 호흡이 더 쉬워졌습니까?
    ● A. 아니요
    ● Q. 호흡곤란이 있습니까?
    ● A. 예
    ● C.C : 4일 전 nausea, vomiting, severe abdominal pain으로 수술 시행
    ● 수술 : hemicolectomy
    ● incentive spirometer 사용 꺼려함, 피곤하고 다리 아파서 오늘 아침 보행 거부
    ● 가슴 검사 : 호흡 분당 24회, 양쪽에서 정상적으로 움직임
    ● 다리 검사 : 오른쪽 다리 부종, 피부 시원하고 땀이 많이 남
    ● RR : 21(01:00) → 22(05:15) → 24(09:00) → 24(09:10)
    ● SPO2: 96(01:00) → 96(05:15) → 93(09:00) → 93(09:10)
    ● P : 98(01:00) → 105(05:15) → 105(09:00)
    ● BP : 130/80(01:00) → 130/80(05:15) → 160/90(09:00) → 160/90(09:10)
    ● D-dimer(<0.5) : 0.9(06:15) → 0.76(09:14) ● Spinal CT scan : 좌측 상부 폐 분절 동맥의 혈전, 우측 상부 폐 분절 동맥의 혈전 ● 12 Lead : The heart rate is 111 beats per minute. pulmonary hypertension.
    출처 : 해피캠퍼스

  • vSIM for Nursing Pediatric Case 2_Jackson Weber (Complex)_시나리오 해석 및 분석, Pre-simulation quiz, Post-simulation quiz, Guided reflection question

    목차

    1. vSIM 시나리오 해석 및 분석
    2. Pre simulation quiz
    3. Post simulation quiz
    4. Guided reflection question

    본문내용

    시나리오 상황
    1. 환자 소개
    Jackson Weber는 알려진 전신 긴장 간대 발작이 있는 5세 남성이다. 그는 지난 12시간 동안 집에서 4번의 발작을 경험한 후 응급실에 입원했다.

    그의 어머니는 그의 처음 세 번의 발작이 3분에서 5분 사이에 지속되었으며 각각의 경우 개입없이 해결되었다고 말했다. 그의 네 번째 발작은 약 7분 동안 지속되었고 4mg의 직장 디아제팜 (Diastat)을 투여한 후 해결되었다.

    Jackson은 편안하게 쉬고 있다. 그는 졸리지만 깨어났다. 그는 심장 무호흡 모니터를 사용하고 있으며 활력 징후가 안정적이다. 그는 현재 왼팔에 D5 NS + 20 mEq KCl/L을 58 mL/hr로 정맥주사하고 있다. 그가 응급실에 도착했을 때, 로딩 용량의 페노바르비탈이 주어졌고, diff, chem 20 및 페노바르비탈 수치가 포함된 완전한 혈구 수가 그려져 입원실 통계로 보내졌다.

    입원실에 방금 들어 왔다. Jackson의 어머니는 침대 옆에 있다. 그녀는 눈물을 흘리며 3개월 전 직장을 잃었고 Jackson의 페노바르비탈을 살 돈이 없다고 말했다.

    • 과거력: 전신 발작
    • 지난 12시간동안 4번의 발작 경험
    • 3번의 발작이 3분에서 5분 사이 지속, 각각 개입없이 증상 완화
    • 4번째 발작은 약 7분동안 지속, 4mg의 직장 Diastat를 투여하여 증상 완화
    • 졸림 상태, 자극이 있을 시 깨어남, 의식 없음
    • V/S 안정적
    • D5 NS + 20 mEq KCl / L을 58 mL / hr로 정맥 주사
    • Jackson의 어머니는 3개월전 직장을 잃었고, 치료에 사용할 약물을 살 돈이 없다고 말함
    ▶ 환자 주요 정보

    출처 : 해피캠퍼스

  • vSIM for Nursing Brenda Patton complex_시나리오 해석 및 분석, Pre simulation quiz, Post simulation quiz, Guided reflection question

    목차

    1. 시나리오 해석 및 분석
    2. Pre simulation quiz
    3. Post simulation quiz
    4. Guided reflection question

    본문내용

    1. 시나리오
    분만실 Brenda Patton은 출산 평가를 위해 분만실에 입원한 18세 백인여성 G1P0(임신 36 2/7주)이다.
    환자는 그녀의 양수가 아침 일찍 터졌으며 진통중에 있다. Amnisure은 긍정적이다. 질검사 결과 자궁 경부의 탈피가 90%이며, 자궁 경부가 4cm 확장되었다.
    대상자는 남자 친구가 있으며 어머니에게 전화하여 입원 사실을 알렸다. 담당 의사에게 알리고 산전 기록을 가져왔다. 대상자는 약물없이 자연분만을 원한다.
    입원분만 지시가 시작되고 수술실로 이동하였으며, 팔에 식염수 셀라인을 잠갔다.

    2. 환자 정보

    이름
    Brenda Patton
    성별
    여성
    몸무게
    68kg
    키
    165cm
    생년월일
    03.01.06
    알레르기
    페니실린
    진단명
    양막 파열
    결혼 상태
    미혼

    3. 진단 검사 결과
    1) 혈액 분석

    Hb (9.5~15.0g/dL)
    15.3
    혈소판 (146-429*/L)
    457
    WBC (5.6-16.9*/L)
    18.3

    2) 혈 청학

    HIV-1/2 항체검사
    비 반응성
    B 연쇄상구균
    음성
    임질/ 클라미디아/CT
    음성
    매독
    비반응성
    풍진
    면역
    B형 간염
    음성

    4. 오더

    영양
    • 수액주입
    평가
    • BP 1시간마다
    • 체온, HR, RR 1시간 마다
    • 머리부터 발끝까지 평가 4시간 마다
    • 호흡음 4시간 마다
    • 지속적인 외부 모니터링(태아 HR 및 자궁 활동)
    • 필요 시 질검사 수행
    약물
    500mL IV 볼 루스(태아 심박수 불안정 시)
    정기 검사
    전혈구 검사, STAT

    출처 : 해피캠퍼스