[태그:] VSIM Olivia Jones

  • Vsim Olivia Jones (Complex) 보고서 A+

    목차

    I. Documentation Assignments
    1.Document the data from your focused antepartum assessment of both Olivia Jones and the fetus. (대상자와 태아 둘다에 대한 집중 사전 평가 데이터를 문서화 하세요.)
    2. Write the situation-background-assessment-recommendation (SBAR) communications you would use to update the provider on Olivia Jones’s status at the time of her admission. (대상자 입원 당시 상태를 업데이트하기 위해 사용할 SBAR을 작성해주세요.)
    3. Document the teaching you would provide to the patient and her support person prior to administering magnesium sulfate. (황산마그네슘을 투여하기 전에 대상자와 보호자에게 교육할 내용을 작성하세요.)
    4. Document the administration of the magnesium sulfate bolus and the initiation of the magnesium sulfate infusion. (황산마그네숨 일시 투여 및 주입시간을 기록하세요.)
    5. Document your reassessment of the patient’s status after administering magnesium sulfate. (황산마그네슘 투약 후 환자상태를 재평가하세요.)
    6. Document the fetal heart rate pattern and diagnosis of that pattern. (태아 심장 박동 패턴과 그 패턴의 진단을 문서화합니다.)
    7. Document the administration of the hydralazine, including side effects noted. (언급된 부작용을 포함하여 하이드랄라진의 투여를 문서화한다.)
    8. Document the situation-background-assessment-recommendation (SBAR) communication with the provider after administering the medications. (의약품 투여 후 공급자와의 상황-배경-평가-권장(SBAR) 커뮤니케이션을 문서화한다.)

    II. Guided Reflection Questions
    1.How did the simulated experience of Olivia Jones’s case make you feel? (올리비아 존스 사건의 시뮬레이션 경험은 어떤 느낌을 주었나요?)
    2.Describe the actions you felt went well in this scenario.(이 시나리오에서 당신이 잘 되었다고 느낀 행동을 설명하세요.)
    3.What are the indications that Olivia Jones’s preeclampsia has progressed? (올리비아 존스의 자간전증이 진행되었다는 징후는 무엇인가요?)
    4.What should the priority teaching for Olivia Jones include? (올리비아 존스를 위한 우선 교육은 무엇을 포함해야 합니까?)
    5.Olivia Jones was placed on magnesium sulfate for treatment of her preeclampsia. What are the indications for this drug, and what should be taught to the patient regarding side effects? (올리비아 존스는 자간전증 치료를 위해 황산마그네슘 위에 올려졌다. 이 약의 적응증은 무엇이며 부작용과 관련하여 환자에게 가르쳐야 할 것은 무엇인가요?)
    6.Olivia Jones was given hydralazine. What is the indication for this medication? How often can it be given? What are the side effects? (올리비아 존스는 하이드라라진을 투여받았다. 이 약의 적응증은 무엇인가요? 얼마나 자주 줄 수 있나요? 부작용은 무엇인가요?)
    7.What key elements would you include in the handoff report for this patient? Consider the situation-background-assessment-recommendation (SBAR) format. (이 환자의 핸드오프 보고서에 어떤 핵심 요소를 포함하시겠습니까? 상황-배경-평가-권장(SBAR) 형식을 고려합니다.)
    8.What safety measures should be initiated while Olivia Jones is in the hospital? (올리비아 존스가 병원에 있는 동안 어떤 안전 조치를 취해야 합니까?)
    9. Based on your experience with Olivia Jones’s case, reflect on possible nursing actions for enhanced safety and quality improvement. (올리비아 존스 사례에 대한 경험을 바탕으로 안전성과 품질 향상을 위해 가능한 간호 조치에 대해 성찰합니다.)
    10. How would you have handled the situation if Olivia Jones had experienced a seizure? (올리비아 존스가 발작을 일으켰다면 어떻게 대처했을까요?)
    11.Reflecting on Olivia Jones’s case, were there any actions you would do differently? Explain. (올리비아 존스의 경우를 생각해보면, 당신이 다르게 할 행동이 있었나요? 설명하라.)
    12.Describe how you would apply the knowledge and skills that you obtained in Olivia Jones’s case to an actual patient care situation. (올리비아 존스의 사례에서 얻은 지식과 기술을 실제 환자 치료 상황에 어떻게 적용할 것인지 설명하십시오.)

    본문내용

    ● Documentation Assignments
    1.Document the data from your focused antepartum assessment of both Olivia Jones and the fetus. (대상자와 태아 둘다에 대한 집중 사전 평가 데이터를 문서화 하세요.)

    <표 중략>

    – OIivia Jones는 23세 아프리카계 미국인 여성임.
    – 입원 후 V/S=37°C/110/분/12/분/172/103mmHg
    – 2주 전 마지막 방문 후 3.6kg 증가 확인함.
    – 요흔성 부종(+3), 심부건 반사(+4)로 과반응을 보이며, 소변검사결과 단백뇨(+4,), 케톤(-), 포도당(-) 확인됨
    – Hb(10.0), HCT(30), Platelet(98), WBC(12.0), MCHC(12), HCO3-(32), ALT(92), AST(95),LDH(600) 상승됨
    – EFM에서 태아의 심박수는 분당 170회로 자궁수축은 7로 측정됨
    – 대상자는 메스꺼움과 불안, 시야흐름 호소하며, NRS 통증척도 검사를 통해 두통 5점, 통증은 4점을 측정함.
    – 대상자는 배 중앙 위쪽과 오른쪽 가슴 아래의 통증을 호소 중임.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모성간호학실습 자간전증 사례연구보고서 VSIM Olivia Jones A+, 간호과정3개

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적
    2) 연구기간 및 방법
    3) 문헌고찰

    2. 본론
    1) 자료수집
    [1] 임산부 일반정보 사정
    [2] 임상검사
    [3] 진단검사
    [4] 투약
    2) 간호과정
    (1) 간호진단 목록
    (2) 간호과정 기록

    3. 결론
    (1) 느낀점. 실습소감
    4. 참고문헌

    본문내용

    3) 문헌고찰
    1. 자간전증(preeclampsia)의 정의
    자간전증 preeclampsia, 임신중독증은 혈압이 정상이었던 여성이 임신 20주 이후 140/90mmHg 이
    상 혈압이 높아지고 단백뇨 또는 부종이 나타나거나 관련된 증상이 시작되는 경우를 말한다. 자간전증
    에 경련이나 발작이 동반되는 것은 자간증이라고 한다. 자간전증과 자간증은 임신 20주 이후에 갑작
    스럽게 나타나 임부와 태아에게 심각한 영향을 미친다.
    2. 원인 및 병태생리
    임신 중 자간전증과 자간증의 발생기전은 명백히 밝혀지지 않았으나 프로스타글란딘의 영향으로 혈관
    수축이 일어나는 것이 가장 신빙성 있는 원인으로 간주되고 있다. 혈관수축력의 증가, 프로스타글란딘
    의 비정상적인 작용, 내피세포의 활성화는 말초혈관의 저항을 증가시키고 신체 각 장기에 혈액공급을
    방해하게 된다.
    혈관내피세포의 기능부전으로 모세혈관 투과력 증가와 혈관 내 혈액누출, 혈관 내 응고작용 활성화,
    혈관경련이 발생한다. 모세혈관 투과력 증가와 혈관 내 혈액누출이 일어나면 단백뇨, 부종, 혈액농축이
    일어나고 혈관 내 응고작용 활성화가 일어나면 적혈구 용혈, 혈소판 응집, 혈소판 감소가 나타난다.
    혈관 경련으로는 고혈압이 나타나고 태반관류가 감소되어 자궁내 태아성장지연이 발생하고 사구체 손
    상이 일어나 사구체여과율이 감소되며 핍뇨가 나타나기도 한다. 또, 뇌피질경련이 발생하면 경련, 두
    통, 과반사(특히 발목)이 나타나며 망막세동맥 경련으로 시야가 흐려지고 암점이 발생하기도 하며 오
    심, 구토, 상와부 통증이 일어나 간허혈이 나타나기도 한다.
    3. 임상증상. 징후
    자간전증의 첫 증상은 140/90mmHg 이상으로 혈압이 상승되는 것이고 단백뇨, 혈소판 감소증, 간이
    상, 폐부종, 신기능감소, 폐부종 중 하나 이상의 소견이 나타나는 것이다. 증상에 따라 자간전증은 중
    증과 경증으로 나눌 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • vsim olivia jones part1(간호진단 10개, 간호과정 3개)

    목차

    1. 대상자 사정
    2. 간호 과정

    본문내용

    1. 대상자 사정
    1) 일반적 정보

    성명
    Olivia Jones
    연령
    23
    성별
    Female
    현주소

    종교
    세례 요한
    최종학력

    전공

    이전직업

    결혼상태
    미혼
    현 직업

    경제상태


    주거형태



    기호



    의료비부담

    정보제공자

    본인
    의료보장형태

    진단명
    중증 자간전증
    등록날짜
    2021/9/27
    장애등급

    2) 신체상태 검진

    체온
    37℃
    맥박
    회/분
    호흡
    22회/분
    혈압
    172/102mmHg
    신장
    168cm
    체중
    110kg
    알러지
    X
    치아

    음주
    X
    흡연
    X
    기호식품

    배설

    3) 건강력
    ① 주증상
    고혈압 : 146/92mmHg까지 혈압이 상승되었다.
    단백뇨 : 단백질 dipstick +4이다.
    몸무게 증가 : 일주일 전 병원 방문 이후 몸무게가 3파운드(1.3kg 정도) 증가했다.
    상복부 통증 : NRS 4점으로 측정되었다.
    두통 : NRS 5점으로 측정되었다.
    부종 : 안면 붓기가 관찰되고 의존성 부종 +2, 요흔성 부종 +3이다.

    ② 주호소
    대상자는 토할 것 같다고 여러번 말하였고 두통이 있으며, 시야가 흐리고 암점이 있다고 말하였다. 오른쪽 상복부 통증, 메스꺼움, 피로, 호흡곤란 및 가슴 압박감 호소하고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • Vsim 올리비아존스(olivia jones) 레포트5,6번

    목차

    I. 5. Documentation Assignments
    1. Document the data from your focused antepartum assessment of both Ms. Jones and the fetus.
    2. Write the situation-background-assessment-recommendation (SBAR) communications you would use to update the provider on Ms. Jones's status at the time of her admission.
    3. Document the teaching you would provide to the patient and her support person prior to administering magnesium sulfate.
    4. Document the administration of the magnesium sulfate bolus and the initiation of the magnesium sulfate infusion.
    5. Document your reassessment of the patient's status after administering magnesium sulfate.

    II. 6. Guided Reflection Questions
    1. How did the simulated experience of Olivia Jones's case make you feel?
    2. Describe the actions you felt went well in this scenario.
    3. What are the indications that Olivia Jones's preeclampsia has progressed?
    4. What should the priority teaching for Olivia Jones include?
    5. Olivia Jones was placed on magnesium sulfate for treatment of her preeclampsia. What are the indications for this drug, and what should be taught to the patient regarding side effects?
    6. What key elements would you include in the handoff report for this patient? Consider the situation-background-assessment-recommendation (SBAR) format.
    7. What safety measures should be initiated while Olivia Jones is in the hospital?
    8. Based on your experience with Olivia Jones's case, reflect on possible nursing actions for enhanced safety and quality improvement.
    9. Reflecting on Olivia Jones's case, were there any actions you would do differently? Explain.
    10. Describe how you would apply the knowledge and skills that you obtained in Olivia Jones's case to an actual patient care situation.

    본문내용

    1. Document the data from your focused antepartum assessment of both Ms. Jones and the fetus.

    ->146/92mmHg의 고혈압, 단백뇨 등의 경증 자간전증으로 증상이 점차 심해져 병원에 오시게 되었고, 오시기 전까지 집에서만 생활했다. 현재 증상의 악화로 인해 입원하게 되었으며, 몸무게는 일주일 전보다 1.3kg 정도 증가했다. Lab 결과 단백질 수치는 +4였으며 음성의 케톤과 포도당, 부종+2와 안면의 붓기가 있는 상태이다. 현재 아세트아미노펜으로는 해결되지 않는 두통이 있으며 메스꺼움, 피로, 상복부 통증, 시각적 변화, 흉부압박을 느끼고 계시고 태아는 활동적이나, 태아의 움직임은 평소보다 조용하다고 느낀다. 환자는 조기 파열 가능성이 있는 상태이다. 태아 심박동수는 분당 150회였고 정상범위에 속해있었다.

    2. Write the situation-background-assessment-recommendation (SBAR) communications you would use to update the provider on Ms. Jones’s status at the time of her admission.

    부인과 병동 간호사 OOO입니다. 23세 여성 올리비아 존스님 현재 중증 자간전증 진단을 받고 입원했습니다. 입원 전 혈압 146/92mmHg로 상승하셨고 단백뇨가 발생하였고 증세가 점차 심해져 입원하게 되었으며 1주일 전보다 몸무게가 1.3kg 증가했다고 합니다. 단백질 +4, 의존성 부종 +2로 나타나며 안면부종이 있습니다. 아세트아미노펜으로 해소되지 않는 두통과 메스꺼움, 피로를 느끼며 시력의 변화, 가슴 팽팽함을 호소합니다. 현재 V/S은 T/P/R=37.0/113/22이고, BP=171/102mmHg로 측정되며 SPO2 91%입니다. 현재 통증은 복부 중앙과 오른쪽 가슴 밑 부분 통증을 호소하며 NRS 점수 4점으로 표현하십니다.

    출처 : 해피캠퍼스