목차
1) 대상자 사정
2) 자료분석
3) 간호과정
4)참고문헌
본문내용
(1) 사례
1984년도 군복무중 많이 맞고 스트레스 많이 받고서 잠을 못자고 우울, 불안해하여 군병원에서 우울증으로 6개월 치료 받았고 그 후 치료위해 의가사제대함. 여러 병원에서 입퇴원과 외래방문했었고 95년도 본원에서 8개월 입원치료 후 집에서 약 잘 먹으면서 잘 지내다가 2013년 6월 음주한 친구차타고 친구 2명과 같이가다 대형사고가 발생하여 의식을 4~5시간 잃어 00대병원 응급실에서 깨어났고 병실없다고 하여 근처 00병원으로 옮겨 34일간 치료받았고 갈비뼈 3개와 좌측 쇄골뼈 부러져 치료받고 갈비뼈는 다 아물고 뼈가 붙었으나 좌측 쇄골부위는 아물지않아 재수술했고 00병원 입원중 자신의 말을 안듣는다고 하여 입원해 있던 사람들을 때리며 난동을 부리고 불안해하여 옆의 0000과에서 입원치료를 받았다고 함.
본원 9차 입원(마지막입원: 2021.11.03.~ 2022.10.17.)
C/C: 간헐적 폭력성, 일상생활관리어려움
본원 8차 입원중 general weakness, high fever관찰되어 10/17 본원 퇴원 후 상급병원 전원되어 급성충수염 진단받고 수술 및 입원치료 받았음. 금일 퇴원후 집에서 돌봐줄 사람 없고, 스스로 일상생활 관리어렵고 재발될까 걱정되어 금일 외래통해 자의입원함.
(2) 대상자의 인적사항
이름
전00
입원일
2022.10.27
성별/나이
M/61
경제상태
下
종교
기독교
진단명
Undifferentiated schizophrenia
결혼상태
X
입원횟수
9차 입원
직업(전직)
농업
정보제공자
친형
학력
대퇴
누구와 사는가?
혼자
주거형태
주택
한 달 용돈
10만원
의료보장
의료급여1종(정신과정액)
(3) 정신병력
-입원 당시 주 증상
출처 : 해피캠퍼스
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