목차
1. 환아정보
2. 건강력
3. 성장발달 사정
4. 신체검진
5. 투약및 처치
6. 간호문제. 중재
본문내용
간호진단
1. 발열 및 감소된 섭취량과 관련된 체액 불균형 위험성
2.정보 부족과 낯선 의료기기 사용과 관련된 치료 불이행
3. 낯선 병원 환경 및 부모와의 분리된 생활과 관련된 아이의 불안
<중 략>
7. 우선순위 적용
우선은 환아는 현재 40도 이상의 고열을 보여, 고열이 관리 되지 않을 경우 탈수와 전해질 불균형과 같은 이차적인 문제를 동반할 수 있으므로 발열의 진단을 가장 우선순위를 높게 잡았다. 그 다음, 환아는 고열이 나고 기침이 나도, 치료를 불이행하는 모습을 보여, 증상이 더 심각해 지고 있으므로 치료에 대한 지식부족으로 인한 불이행을 빨리 고쳐주어 빠른 회복을 할 수 있도록 도와야 한다. 낯선 병원 환경에 대한 불안의 경우, 아이가 불안해 하지만, 아빠와 있을 때는 편안한 상태이고, 앞의 두 진단에 대한 대처가 빠를수록 마지막 진단이 해결되기 때문에 후순위로 배치하였다.
<중 략>
평가
세토펜 해열제의 맛이 안 좋다고 투여를 거부하여 주치의 확인 하에 self 복용 중이던 챔프 복용하기로 함. 해열제 복용 후 1시간 이내에 체온이 회복되지 않아, hydration 2차례 시행함. 구강 섭취 격려하고 좋아하는 음식(요플레) 먹는 모습 관찰됨. 7/8 생화학 검사 시행시 혈중 전해질 농도 정상범위로 돌아옴.
출처 : 해피캠퍼스
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