[A+] 췌장암 항암화학요법 케이스 간호진단3개 간호과정2개 Pancreatic Cancer, Chemotherapy, Case Study

목차

1. 간호력

2. 질병의 기술 – Pancreatic Cancer

3. 건강사정
1) 신장, 체중, BMI
2) 활력징후(임상관찰기록)
3) 항암화학요법
4) 계통별 건강사정

4. 입원 중의 처치
1) 경구, 비경구적 투약 및 정맥 수액 주입
2) 처치

5. 진단검사
1) 일반생화학 검사
2) 방사선 검사

6. 간호 과정

본문내용

1. 간호력
1) 일반적 사항
● 환자명: 김OO • 나이/성별: 79세/M • 신장/체중: 165cm/50.6kg • BMI: 18.47(정상)
● 병동: • 입원 날짜:2023.10.10. • HOD: 4일(10/13 기준)
● 입원 동기: Pancreatic Cancer 진단 하 Chemotherapy 위해 외래 통해 입원함.
● 진단명[주] Pancreatic cancer, 상세불명의 췌장 악성 신생물(C25.9)[부] Lung cancer, 상세불명의 기관지 또는 폐의 악성 신생물, 상세불명 쪽(C34.99)

2) 주호소: 오심

3) 현병력: Pancreatic cancer
● Onset 발생 시기: 2022.01.18. 확진, 2022.01.11. 유문보존췌장십이지장절제술 시행하며 조직검사
● Location 발생 부위: 췌장
● Duration 지속 기간: 2022.01월~
● Characteristics 특징: 2022.06 폐 전이 확인
● Aggravating/alleviating factors 악화/완화요인: -/-
● Relate symptoms 관련 증상: 당뇨
● Treatment 치료: 유문보존췌십이지장절제술, 폐 VATS, Chemotherapy
● Severity 중증도: 특별히 통증을 호소하지 않으며 거동이 자유로움.

4) 과거병력:
● 수술력: (+)2017.07.27.) VATS(Video Assisted Thoracic Surgery) Rt. Lobectomy2022.01.11.) PPPD(pylorus-preserving pancreatoduodenectomy, 유문보존췌십이지장절제술)2022.08.12.) VATS LUL
● 입원력: (+)2023.03~2023.09) 해당 기간 내 Chemotherapy 위해 총 11회 입원함.
● 고혈압(+), DM(+)
● Dyslipedemia

출처 : 해피캠퍼스