목차
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 참고문헌
본문내용
의미 있는 자료
-“몸이 계속 부어있고 아파요”
-“새벽에 아프면 잠이 깨서 잘수도 없고 안마하고 있어요”
-“약을 먹으면 통증이 나아지고 다른거는 아무 소용이 없어요”
-요즘에는 다리보다 손가락 마디가 더 아파요“
-”안아플 때 낮에 많이자요“
-”붓기가 빠지지 않아요.“
-NRS 10점
-PQRST
P: 통증의 악화요인 및 완화요인: 약 섭취시 통증 완화
Q: 통증의 성격: 우리하다
R: 통증위치: 다리에서 현재는 손가락 마디로 옮겨짐
S: 강도: 10점만점에 10점(아플 때)
T: 시간적 양상: 주로 새벽에 일어나고 1~2시간 동안 이어짐
간호 문제: 통증으로 인한 수면 양상장애
[주관적 자료]
“아플때는 바늘로 찌르고 싶어요. 집에서는 한번씩 아플 때 바늘로 찔러서 피를 냈어요.그럼 검은 피가 나와요”
간호문제: 지식부족과 관련된 비효과적 건강자기관리
[주관적 자료]
“난간을 하고 있으면 불편해 난간 안하고 있다가 몇 번 떨어질뻔 했어요”
간호문제: 지식부족과 관련된 낙상위험
[객관적 자료]
심한 부종으로 인하여 이뇨제 사용을 유지하기로 했음
간호문제: 질병으로 인한 체액과다위험
[주관적 자료]
“설사를 두 번이나 했는데 약을 줬음 좋겠어요“
출처 : 해피캠퍼스
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