목차
1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 대상자의 간호과정
(1) 초기사정자료_간호정보조사지/임상병리적검사
(2) 간호과정_심장조직관류 감소의 위험, 감염의 위험
4. 투약
5. 특수치료
6. 참고문헌
본문내용
1) 간호력(Nursing History)
이름(Name): 김OO
나이(Age): 70
성(Sex): F
입원 일시(Date of Admission): 2021/08/10
시술 일시(Date of operation): 2021/08/10 (전기생리학적검사, EPS)
진단명(Medical Diagnosis): Arrythmia NOS(not otherwise specified, 달리 명시되지 않은)
결혼 여부(Marital Status): 기혼
교육 정도(Educational Background): 중학교 졸업
입원 기간(Duration of admission): 2일
* 질병 진행과정(Process of Disease):
고혈압(2011년), 녹내장(양안, 2017년), 뇌경색 과거력이 있으며, 관련 약물을 꾸준히 복용중인 환자임. 주 증상 palpitation, dizziness, nausea 1달 전부터 지속되었으며, 심전도 검사에서는 정상적인 동리듬(sinus rhythm)이 관찰되었음. 전기생리학적 검사(electrophysiological study, EPS)를 받기 위해 외래 통해 순환기내과(CA, cardiology) 통해 입원하였으며, 입원 당시 R/O Arrythmia였음. EPS 검사 결과, 동기능 부전(sinus node dysfunction)으로 진단됨. 심장초음파 검사(echocardiography, ECHO)에서 심장 구조의 이상은 발견되지 않았음. EPS 시술 부위 지혈 후 일반 병동으로 돌아와 ABR(absolute bed rest) 중임. 예상 재원일수는 2일이며 임상경과 호전 시 퇴원 고려함. 퇴원 후 1-2주 뒤 외래 방문하도록 함.
출처 : 해피캠퍼스
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