목차
1.회음절개부위와 관련된 급성통증
2.회음부 통증과 관련된 변비
본문내용
간호진단 1
회음절개부위와 관련된 급성통증
사정자료
주관적 자료(Subjective data)
– “밑에가 찢어질 것 같아요.”
– “앉아있으면 너무 아파서 못 앉겠어요.”
– “너무 아파서 눈물나요.”
– “진통제 같은 거 맞을 수 있는 거 없나요?”
객관적 자료(Objective data)
– 2023년 4월 3일 분만과정동안 회음절개, 회음봉합술을 시행하였음
– 2023년 4월 4일 회음부 절개부위 통증 NRS 6점으로 측정됨
– 앉을때마다 인상을 찌푸리는 모습이 관찰됨
– 회음열상 1도
목표
장기목표
– 대상자는 퇴원 시까지 절개부위에 통증을 느끼지 않고 입원생활을 할 수 있다.
단기목표
– 대상자는 3일이내 회음부 절개부위 통증이 NRS 6점에서 2점으로 감소한다.
– 대상자는 통증 완화요법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.
간호계획
<진단적>
1. 대상자의 활력징후를 매 듀티때 마다 사정한다.
2. 대상자의 통증 부위, 양상을 매 듀티때마다 사정한다.
<치료적>
3. 회음부에 국소적 냉요법을 실시한다.
4. 처방에 따라 진통제를 투여한다.
5. 대상자에게 조용하고 안정적인 치료적 환경을 제공한다.
<교육적>
6. 환기법, 이완요법, 심상법 등 관심전환 방법에 대해 교육한다.
7. 습열요법 방법에 대해 교육한다.
8. 통증을 완화하는데 도움이 되는 체위를 교육한다.
이론적 근거
1. 대상자와 관련된 기본적인 정보를 제공하여 통증의 유무를 알고 신속하게 문제를 해결할 수 있다.
출처 : 해피캠퍼스
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