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목차
1. 간호과정 기록
2. 참고문헌
본문내용
#1 하부호흡기관 감염과 관련된 고체온
과학적 근거: 고체온이란 ‘체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것’을 말하며 관련요인으로는 ‘발한의 감소, 탈수, 허혈, 약물, 뜨거운 환경에 노출, 패혈증, 질병, 부적절한 옷차림, 외상, 격렬한 행동, 대사율 증가‘이다.
합리적 근거: 대상자는 열성경련으로 응급차타고 내원하였으며 지속적으로 고열로 관찰된 경과가 있다. 검사 결과 파라인플루엔자 감염, 세기관지염과 모세기관지염 진단을 받았으며 이와 관련된 결과로 고체온이 지속적으로 측정된 것을 알 수 있다. 발열관리 시 반드시 염두에 두어야 하는 중요한 점은 발열로 인해 인체에 가해지는 부담이다. 발열로 인해 대사율이 증가하게 되면 아동에게 높은 신체적 스트레스를 초래하고 많은 에너지를 필요로 하게 된다. 또한 40℃ 이상의 열이 지속되면 비가역적인 세포손상의 위험이 커지고, 43℃ 이상의 열에서 신경손상이 일어나며, 45℃ 이상의 열에서 세포파괴와 더불어 체온조절은 중단된다. 따라서 아동에게 신체적으로 문제를 일으킬 수 있는 더 큰 문제를 예방하기 위한 간호 중재가 필요하다고 생각한다.
출처 : 해피캠퍼스
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