모성 산후출혈 간호진단, 간호과정 2개

목차

1. 회음부열상으로 인한 출혈과 관련된 체액부족
2. 산후출혈과 관련된 불안

본문내용

간호진단1
회음부열상으로 인한 출혈과 관련된 체액부족
주관적 자료
– “통증이 너무 심해서 배뇨를 못하겠어요.“
– “갑자기 왜 이렇게 피가 많이 나오는 거예요? 첫째, 둘째 때는 이렇지 않았는데…”
객관적 자료
– 10시간 전 NSVD로 4.3kg 여아 급속분만함
– 회음부 3도 열상 관찰됨
– parity: G3-T3-P0-A0-L3
– V/S 90/60-110-26-37.5-95
– 패드무게 총 900g
간호진단
회음부열상으로 인한 출혈과 관련된 체액부족
간호목표
장기목표
1) 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 퇴축 과정이 나타날 것이다.
단기목표
1) 대상자는 1일 이내에 출혈이 멈출 것이다.
2) Hb수치가 6시간 내에 12이상으로 유지될 것이다.

출처 : 해피캠퍼스