대장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족위험성

목차

1. 간호 진단
2. 간호 사정
3. 간호 목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고자료

본문내용

간호
진단
설사와 관련된 체액부족위험성
체액부족위험성 : 혈관 내, 세포 내 또는 세포 간 체액의 감소를 말하며 나트륨의 변화없이 탈수, 물의 소실이 있을 위험성
간호
사정
주관적
자료
1)“계속 대변이 물같이 줄줄 나와..”
2)“배에서 계속 꾸륵꾸륵 소리나고, 아파”
3)“항문이 따가워서 미칠거 같아. 약 없어요?”
객관적
자료
1)Dx : Gastroenteritis and Colitis
2)Chief complaint : Abd.pain, diarrhea
3)V/S : BP : 110/70mmHg T : 37.4℃ PR 122회/분 RR : 20회/분

출처 : 해피캠퍼스