A+/뇌경색/간호진단 2개/간호과정 1개/비효과적 뇌조직관류의 위험/이론적 근거/케이스스터디/노인간호학임상실습

목차

1. Cerebral Infarction (뇌경색)
2. 대상자 관련 자료
3. 진단적 검사 결과
4. 약물치료 현황
5. 간호과정-혈관 내 저항 증가와 관련된 비효과적 뇌 조직 관류

본문내용

1. Cerebral Infarction (뇌경색)
▼ 간호 주의사항
-소화를 촉진할 만큼 영양가가 높고 기저 질환의 식단에 주의한다.
-혈압과 혈당을 모니터링하여 안정적으로 유지한다.
-병상에 누워있는 환자의 경우, 욕창과 폐렴 예방을 위해 체위변경과 흉부물리요법을 적용한다.
-연하곤란 및 삼킴 장애가 있는 경우 흡인을 주의한다.
-배뇨장애의 경우, 회음부부 소독과 규칙적인 배뇨에 주의한다.
-운동 기능 장애가 있는 경우, 경련 및 관절 탈구를 방지하기 위한 사지 배치를 주의한다.

<중 략>

5. 간호진단
① 혈관 내 저항 증가와 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험
– 매슬로우 욕구의 5단계 중 1단계
: 생리적 욕구
② 운동감각 이상과 관련된 성인 낙상의 위험
– 매슬로우 욕구의 5단계 중 2단계
: 안전의 욕구

– 혈관 내 저항 증가와 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험
사정자료
주관적 자료
“오른쪽 팔이랑 다리에 힘이 안 들어가＂
“발음이 잘 안되네..”
“얼른 치료해줘요.”

출처 : 해피캠퍼스