A+ 간농양(Abscesss of Liver) CASESTUDY-간호과정 2개, 간호진단7개(급성통증, 감염위험성, 고체온, 출혈위험성, 수면양상장애, 불안,지식부족)

목차

1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 결론
7. Reference

본문내용

양00씨는 84세의 남환으로 당뇨 기왕력이 있는 분으로 3일 전 몸살 증상으로 local CT 검사 상 간농양, s2소견으로 본원 응급실을 통해 내원하였다. 복부 불편감을 호소하며 응급실로 내원하였으며 진단명 Abscesss of Liver Cx: Klebsiella pneumoniae하에 소화기내과 병동으로 입원하였다. 과거력으로 고혈압, 당뇨가 있고 알레르기는 없다. 1980년대 교통사고 외상으로 입원 및 수술경험이 있다. 가족력으로는 남동생이 암이 있다. 최근 투약여부는 없다. 대변 및 소변은 정상적으로 보고 치아상태는 양호하다. 흡연과 음주는 하지 않는다.

입원일인 1월 11일의 V/S은 T/P/R = 36.4도/70회/분/16회/분, BP = 150/80mmHg, SpO2:99% 이었다. 키 168cm, 체중 80kg이었다. 내원 당시 시행한 Abdomen-pelvis CT, 혈관조영촬영 NIR percutaneous catheter drainage : 방사선팩 결과 liver abscess 확인되어 PCD inserted를 하기로 하였다. 시술 전 NS 0.9% 100ml+Pethidine 25mg이 유지되었고, NS 0.9% 1L+MVH 5ml (1 vial, IV)가 40cc/hr로 주입되었다. PCD inserted 시술하였다. 혈액검사결과 WBC(14.21▲), 비타민K 결핍으로 인해 PT(sec)(14.4▲), PT(INR)(1.26), 간질환으로 인해 AST(GOT)(36▲), LDH(321▲), GGT(69▲), Ca(7.9▼), 염증에 의한 CRP(199.81▲)의 수치를 보였다. 시술 후 T/P/R= 37.1도/76회/분/18회/분, BP = 145/85mmHg, SpO2:100% 혈당은 169mg/dl이었다. 시술 후 이담제 Ursa 100mg(1 tab, OTP)이 투여되었다.

출처 : 해피캠퍼스