목차
I. 서론
1. 문헌고찰
2. 수술실 사례연구
Ⅱ. 수술과정
1. 절차 및 과정
2. 활력징후
3. 검사결과
4. 수술실 투여약물
Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제 및 우선순위 선정
2. 간호계획 및 수행기록
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
정의
천두술 (burr hole opening, trepanation)
두개골을 천공하여 하는 모든 수술을 천두술 이라고 하며, 이 방법으로 뇌에 발생한 출혈 및 경색을 치료한다. 두개골에 burr hole을 만든 후에 이 구멍을 통해 출혈액이나 뇌척수액을 관을 통해 빼주는(EVD) 수술을 말한다. 경막 밑에 고인 피를 제거하거나, 뇌실질에 출혈을 제거하고 뇌실 내에 출혈을 제거하기도 하며, 상승되는 뇌압을 줄이기 위해서 사용되기도 한다.
원인과 위험요인
● 경막외혈종, EDH(epidural hematoma)
: 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태.
● 경막하혈종, SDH(subdural hematoma)
: 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것으로, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종이 느리게 형성한다.
● 지주막하출혈, SAH(subarachnoid hematoma)
: 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 스며들게 되어 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
<중 략>
1. 마취제 투여로 인한 의식수준 저하 및 두개내압 상승과 관련된 낙상의 위험
영역11. 안전/보호 과2. 신체적 손상
2. 수술실의 낮은 온도로 인한 수술 중 저체온 위험
영역11. 안전/보호 과6. 체온조절
3. 침습적 처치와 관련된 수술부위 감염의 위험성
영역11. 안전/보호 과1. 감염
4. 전신마취로 인한 부동과 관련된 욕창의 위험
영역11. 안전/보호 과2. 신체적 손상
5. 수술 부위 피부 제모와 관련된 신체상 혼란
영역6. 자아인식 / 과3. 신체상
출처 : 해피캠퍼스
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