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목차
없음
본문내용
환자 정보
성명
○○○
입원일
2022.03.28 9:20 AM
나이
36세
현재임신주수
40+5wks
직업
EDC
22.03.23
주호소
labor (22.03.28 7:30AM)
입원동기
40+5wks된 multi 산모 금일 3-4분 간격으로 진통 있어서 분만실로 입원함.
양막 파수 : 무 / 이슬 : 유 / 자궁개대 : 6-7cm
산과력
G-T-P-A-L 2-1-0-0-1 / para 1-0-0-1
임신횟수
분만년월
분만형태
신생아
1회
2016년 11월
NSVD
성별
체중
수유법
남
3.3kg
모유수유
내 용
논리적 근거
주관적 자료
“밑 부분이 아파요.”
“밑에 상처가 너무 따끔거려요.”
객관적 자료
– 분만 시 Episiotomy 시행하지 않고 자연주의 분만으로 진행.
– 회음 열상 1도 (태아가 나오면서 음순소대의 피부열상 발생)
– 걸음걸이가 부자연스러움.
출처 : 해피캠퍼스
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